对心血管内科病房内感染相关问题的分析

目的探讨心血管内科患者在住院期间发生医院感染的相关特点以及病原感染细菌药物耐药性和过敏的相关情况。方法采用回顾分析的方法对自2011年10月至2011年12月所有在我院接受治疗的146例心血管内科患者的相关病史以及临床病房感染的资料进行回顾分析,了解其发生病房感染的相关因素和相应的应对措施。结果所有在我院接受治疗的146例心血管内科患者发生病房感染的患者有35例(23.97%),感染部位是呼吸道感染居多。结论引起血管内科患者产生感染的病原细菌主要有真菌、革兰阴性杆菌。根据相关的病房设施条件采取相应的防范措施预防患者发生感染具有重要的意义。根据相关检测,革兰阴性杆菌只是对大部分的药物具有敏感性,而真菌对所测试的所有抗真菌性药物都具有很高的敏感性。

试析心血管内科患者常见感染危险因素及其应对措施

目的探讨心血管内科患者常见的危险感染相关因素以及相应的应对措施。方法采用回顾分析的方法对自2007年11月—2009年11月所有在该院接受治疗的146例心血管内科患者的相关病史以及临床资料进行回顾分析,了解其发生感染的相关因素以及相应的应对措施。结果心血管系统的疾病具有多变性以及突变性特点,很容易发生感染。所有在该院接受治疗的心血管疾病患者的常见感染危险因素不尽相同,主要的危险感染因素有,相应的并发症感染,心功能水平不好产生感染,病房感染以及相应的侵入式操作引起的感染和患者所使用的抗生素药物引起的感染等。患者的相关感染部位也存在差异,根据临床记录资料显示,有呼吸道感染83例(56.85%)、泌尿系统感染5例(3.42%)、胃肠道感染23例(15.75%)以及皮肤软组织的感染35例(23.97%)。在患者住院期间,部分患者出现了相应的并发症,对这些相关并发症进行治疗,患者临床表现良好。结论心血管内科的常见感染危险因素很多,主要感染的相关的危险感染因素有,相应的并发症感染,心功能水平不好产生感染,病房感染以及相应的侵入式操作引起的感染和患者所使用的抗生素药物引起的感染等。对相应的危险感染因素采取一定的防范措施避免感染对于预防以及治愈患者的相关病症具有重要的意义。

益心活血降压汤治疗气虚血瘀证型高血压病临床研究

目的:观察中药益心活血降压汤治疗气虚血瘀证型高血压病的临床疗效。方法:纳入98例住院治疗的气虚血瘀证型高血压病患者,随机分为2组,每组各49例。观察指标包括血压测定及同型半胱氨酸(Hcy)指标。记录并对比两组患者治疗前后的中医证候积分和高血压生活质量积分。对比患者治疗后疗效差异。结果:治疗后,治疗组中医证候积分明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后,治疗组高血压生活质量积分明显提高,且明显高于对照组(均P<0.05)。相比治疗前,治疗组患者治疗后Hcy值呈现明显下降趋势,治疗组患者Hcy值亦明显低于对照组(均P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:益心活血降压汤治疗疗效显著,可以降低气虚血瘀证型高血压病患者血压、改善中医证候、临床症状,提升患者生活质量。

艾司洛尔联合卡维地洛治疗冠心病无症状性心肌缺血患者的疗效

目的探讨艾司洛尔联合卡维地洛治疗冠心病无症状性心肌缺血患者的疗效。方法选择河南省洛阳市第一中医院2018年1月至2019年6月收治的冠心病无症状性心肌缺血门诊患者96例并按就诊顺序编号,偶数者为治疗组(采用艾司洛尔联合卡维地洛治疗),奇数者为对照组(采用卡维地洛治疗),均治疗8周。对比两组患者治疗前后心电图指标、左室功能指标、心肌耗氧量及各种早搏次数。结果①治疗前,两组ST段压低次数、ST段压低总持续时间、心肌缺血总负荷比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前,两组室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、舒张早期二尖瓣前叶峰值流速(E)、舒张晚期二尖瓣前叶峰值流速(A)、E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前,两组心率、收缩压、心率收缩压乘积(RPP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前,两组室性、房性、交界性早搏次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司洛尔联合卡维地洛应用于冠心病无症状性心肌缺血,可改善患者心肌缺血及左室舒张功能,减轻患者心肌耗氧量。

替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后炎性因子的影响

目的探讨替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎性因子的影响。方法选取洛阳市第一中医院2013年5月—2014年9月收治的STEMI患者并行PCI术治疗患者90例,根据用药不同分为对照组(n=30)、氯吡格雷组(n=32)和替格瑞洛组(n=28)。在行急诊PCI术中,对照组患者仅给予拜阿司匹林治疗。在对照组基础上,氯吡格雷组患者给予氯吡格雷治疗;替格瑞洛组患者给予替格瑞洛治疗。检测并比较3组患者PCI术前、后白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性CD40配体(s CD40L)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 PCI术前,3组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、s CD40L、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后24 h,3组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、s CD40L、hs-CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中氯吡格雷组和替格瑞洛组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、s CD40L、hs-CRP均低于对照组(P<0.05),且替格瑞洛组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、s CD40L、hs-CRP低于氯吡格雷组(P<0.05);PCI术后24 h,3组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、s CD40L、hsCRP高于术前(P<0.05)。结论氯吡格雷和替格瑞洛对STEMI患者PCI术后早期炎性反应均具有明显抑制作用,但替格瑞洛的抑制作用优于氯吡格雷。

龟龙宁心汤辅助胺碘酮治疗冠心病并心律失常的疗效及对心电图的影响

目的:观察龟龙宁心汤辅助胺碘酮治疗冠心病并心律失常的疗效及对心电图的影响。方法:选择2019年3月-2020年12月本院80例冠心病并心律失常患者。按随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组使用胺碘酮治疗,观察组在对照组治疗基础上加用龟龙宁心汤。观察两组临床疗效、治疗前后心率、QT间期离散程度(QTD)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、血浆脂联素(APN)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心率、QTD、SBP、DBP、APN与hs-CRP水平均较治疗前明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:龟龙宁心汤辅助胺碘酮治疗冠心病合并心律失常可稳定心率,改善心肌缺血,提高疗效。

通心络胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄临床观察

目的观察通心络胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效。方法将61例冠心病PCI术后患者随机分为治疗组(31例)与对照组(30例)。两组均予西医常规治疗,治疗组加用通心络胶囊。疗程6个月,观察临床疗效、心电图、冠脉造影的变化。结果治疗组心电图心肌缺血疗效有增高趋势(P<0.05),临床疗效较好(P<0.05),冠脉造影治疗组再狭窄率低于对照组。结论通心络胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄疗效显著,能有效减少PCI术后再狭窄的发生,明显提高了冠心病PCI术后患者的生活质量。

益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的观察分析益气温阳活血利水中药治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法将2014年8月—2015年8月86例冠心病心力衰竭患者设置研究组对照组,其中43例予以常规西医治疗(对照组),另43例在此基础上予以温阳活血利水中药治疗(研究组),观察比较两组治疗前后心功能变化情况、6min步行试验以及临床疗效。结果治疗后研究组患者LVEF、CI及E/A指标较对照组改善明显(P<0.05);研究组6min步行试验明显优于对照组(P<0.05);研究组、对照组治疗总有效率分别为90.70%、79.07%(P<0.05)。结论益气温阳活血利水中药可有效治疗冠心病心力衰竭,临床效果可靠,具有较高的临床应用价值。

真武四物汤足浴联合中药穴位贴敷用于心衰患者的临床观察

目的:浅析对于心力衰竭患者采用真武四物汤足浴+中药穴位贴敷治疗的临床价值。方法:选取2020年1月至2021年1月收治的86例心力衰竭患者,采用抽签法均分对照组、观察组,对照组采用中药穴位贴敷治疗,观察组采用真武四物汤足浴+中药穴位贴敷治疗,治疗后比较两组疗效。结果:两组患者治疗前心功能指标、6 min步行实验测定结果、生活质量评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者改善较为显著(P<0.05);两组患者治疗前血液流变学指标比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者指标较优(P<0.05)。结论:对于心力衰竭患者采用真武四物汤足浴+中药穴位贴敷治疗,可有效改善患者心功能指标,提高生活质量,可促进预后。

养心通痹汤联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床价值分析

目的分析养心通痹汤联合溶栓治疗急性心肌梗死的临床价值。方法选择2015年11月—2016年11月我院收治的急性心肌梗死患者150例,根据随机数表法将所有患者分为两组,每组75例。对照组进行常规溶栓治疗,观察组在此基础上联合养心通痹汤治疗,比较两组治疗前后各项血气指标、治疗效果及不良反应发生率。结果两组治疗前CK、hs-CRP、TNT-HS指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项指标较对照组均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组MIS、LVEF评分相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组MIS均得到减小、LVEF水平均得到提高,且观察组MIS小于对照组、LVEF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为13.33%,显著高于观察组的4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养心通痹汤联合溶栓能有效改善急性心肌梗死患者各项血气指标,疗效显著,且不良反应发生率低,安全性高。

阿司匹林联合活血化瘀防窄汤预防冠心病PCI术后冠脉狭窄临床观察

目的:观察活血化瘀防窄汤联合阿司匹林对预防冠心病PCI术(经皮冠状动脉介入术)后冠脉狭窄的效果。方法:选取冠心病患者150例,随机分为对照组与观察组各75例。两组均于PCI术后予以常规对症治疗,对照组在此基础上采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用活血化瘀防窄汤,比较两组的血脂水平、血液流变学以及术后冠脉再狭窄发生率。结果:观察组治疗后的血液流变学、血脂水平均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组、对照组冠脉再狭窄发生率分别为1.33%、12.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林与活血化瘀防窄汤联合应用能进一步改善冠心病患者PCI术后的血液流变学与血脂指标,降低冠脉再狭窄风险,值得临床推广。

十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭疗效观察

目的观察十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2014年3月—2015年3月收治的80例心肌梗死后心力衰竭患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组。对照组实施常规治疗,治疗组则在对照组的基础上辅以十全大补汤加减治疗。对比并分析两组患者的心功能改善情况,记录两组患者的临床有效率。结果治疗组患者的总有效率高达97.50%,明显高于对照组患者的82.50%(P<0.05);治疗后,两组患者的心功能各项指标改善程度均明显优于治疗前,且治疗组患者的心功能各项指标改善程度明显优于同时期的对照组患者(P<0.05)。结论对心肌梗死后心力衰竭患者采取常规护理的同时联合十全大补汤加减治疗,能够明显改善心功能,提高生活质量,且无任何不良反应,具有较高的临床推广价值。

不稳定型心绞痛的临床护理体会

目的探讨不稳定型心绞痛的临床护理措施与产生的效果,总结护理方式。方法选择于2011年2月至2013年2月入本院治疗的不稳定型冠心病患者86例,其中43例为对照组,治疗期间只进行常规护理,另43例为观察组,在常规护理的基础上施以特殊护理干预,根据两组患者的临床治疗效果和护理满意度进行比较。结果对照组患者临床治疗有效性为82.63%,护理满意度为84.47%,观察组患者的临床治疗有效性为95.78%,护理满意度为95.68%,P<0.05,差异具有统计学意义。结论不稳定型心绞痛是临床上很常见的症状,在给患者做常规护理的基础上加以特殊护理干预,有助于提高患者临床治疗的有效性和临床护理满意度,也有助于改善患者的生命质量,值得推广。

180例高血压病中医证型分布与动脉弹性的相关性研究

目的探讨大动脉硬化度在高血压病患者不同中医证型间的差异性。方法对180例高血压病患者进行研究,分析PWV在不同中医证型间比较及各影响因素对PWV值的影响。结果 PWV数值的影响因素有心率、年龄、坐位上臂收缩压、坐位上臂舒张压、脉压差及是否合并冠心病,PWV在中医各证型之间差异有统计学意义(P<0.05),其排列顺序为:肝火亢盛证>阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>阴阳两虚证。结论 (1)肝阳上亢型高血压病患者发生血管意外及脑血管意外事件概率更高。(2)坐位上臂收缩压、坐位上臂舒张压、年龄、心率、脉压差是PWV的显著影响因素。

芪参护心煎治疗扩张型心肌病心衰的临床效果观察

目的探讨芪参护心煎治疗扩张型心肌病(DCM)心衰患者的临床疗效。方法选取我院收治的DCM心衰患者102例,随机分为观察组和对照组各51例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用芪参护心煎治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的LVEDD、 LVEF、 6MWT,以及治疗期间的不良反应情况。结果观察组的治疗总有效率为94.1%,明显高于对照组的76.5%(P <0.05)。治疗后,两组患者的LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05),而观察组的LVEF、6MWT均明显高于对照组(P <0.05)。两组患者治疗期间均无严重不良反应发生。结论芪参护心煎能够进一步改善DCM心衰患者的临床症状,临床疗效显著,值得临床推广。

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死患者介入治疗中的应用

目的探析急性心肌梗死患者介入治疗中应用主动脉内球囊反搏的临床效果。方法选择本院2014年1月~2018年4月期间收治的280例急性心肌梗死患者进行研究,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组患者各140例。对照组患者给予单纯经皮冠状动脉介入治疗,观察组患者介入治疗中加用主动脉内球囊反搏,对两组患者临床疗效、并发症发生情况及住院时间进行统计比较。结果观察组治疗总有效率为92.9%,高于对照组的79.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者介入治疗中应用主动脉内球囊反搏的临床效果更加确切,安全可靠,有助于患者早日康复,值得临床应用与借鉴。

中西药合用治疗不稳定性心绞痛疗效分析

目的:观察中西药合用治疗对不稳定性心绞痛的效果。方法:72例随机分为观察组与对照组各36例。两组均给予常规西药治疗,观察组加用中药治疗。结果:观察组治疗后心绞痛持续时间短于对照组(P<0.05),心绞痛发作频率少于对照组(P<0.05);两组治疗后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗不稳定型心绞痛可缩短心绞痛持续时间、降低心绞痛发作频率,缓解临床症状,并改善血流动力学指标。

中西医结合治疗急性右室心肌梗死疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性右室心肌梗死的临床效果。方法:80例随机分为观察组与对照组各40例。两组均采用常规溶栓治疗,观察组加用中药治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗总有效率观察组高于对照组(P<0.05),并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性右室心肌梗死效果明显,可预防心绞痛、心律失常。

中药对膀胱造瘘术后膀胱康复验案1则

神经源性膀胱引起的尿道功能障碍是一类神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病。该病的治疗在临床上尚处于初期阶段,膀胱造瘘术作为主要治疗手段,并发症及后遗症一直存在,严重影响患者的生活质量,作者根据自己多年的临床经验,采用中药疗法治验1则,与同道分享,以期进一步探索该病的治疗方法。

炙甘草汤合潜阳封髓丹辅治室性早搏疗效观察

目的:观察炙甘草汤合潜阳封髓丹加减辅治室性早搏的疗效。方法:124例随机分为两组各62例。两组均用西药治疗,观察组加用炙甘草汤合潜阳封髓丹加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50均高于治疗前(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。结论:炙甘草汤合潜阳封髓丹加减辅治室性早搏疗效较好。