异位妊娠19例误诊分析

目的 分析异位妊娠误诊的原因。方法 对 19例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果 19例中误诊为胃肠炎 1例 ,阑尾炎 1例 ,功能失调性子宫出血 5例 ,盆腔炎 1例 ,卵巢畸胎瘤 2例 ,巧克力囊肿 1例 ,宫内孕 5例 ,宫内孕先兆流产 3例。结论 临床症状不典型 。

TVT-O治疗压力性尿失禁89例的中期随访报告

目的探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术(transobturator vaginal tape inside-out,TVT-O)治疗压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的疗效。方法 2006年3月～2009年6月对89例轻、中、重度压力性尿失禁行TVT-O。采用特制的穿刺器械由阴道内经闭孔穿出,将吊带平铺于尿道中段形成"吊床"达到治疗SUI的目的。结果 89例手术顺利,72例行单纯TVT-O,5例合并子宫脱垂行阴式子宫全切术,6例合并阴道前后壁脱垂行阴道前后壁修补术,6例(合并阴道前壁脱垂1例,阴道后壁脱垂5例)行网片悬吊术。未出现膀胱损伤或穿孔、血管、神经损伤,无血肿、尿瘘,无吊带侵蚀,术后出现排尿困难2例。89例随访36个月,完全治愈85例,显著好转3例,无效1例,完全治愈率95.5%(85/89),显著好转率3.4%(3/89),联合手术者未见SUI复发或阴道前后壁脱垂复发,72例单纯行TVT-O者性生活未觉明显异常。结论 TVT-O治疗轻、中、重度压力性尿失禁,安全有效。

低分子肝素治疗胎儿生长受限56例疗效观察

目的:探讨低分子肝素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效。方法:对56例胎儿生长受限者采用低分子肝素治疗,并测定治疗前后的宫高、腹围、胎儿双顶径以及出生后的新生儿体重及胎盘重量,与对照组33例进行对比分析。结果:治疗组上述各项指标均高于对照组(P<0.05);两组低体重儿发生率及早产率存在显著性差异(P<0.05)。结论:低分子肝素能有效的治疗FGR,改善胎儿宫内生长发育状况。

子宫内膜癌组织中细胞凋亡及相关基因的表达

目的探讨载脂蛋白-al(Fas)及B淋巴细胞瘤/白血病-2基因(Bc l-2)对子宫内膜腺癌中细胞凋亡的作用。方法用免疫组化ABC法检测40例子宫内膜癌及36例子宫内膜不典型增生中Fas及Bc l-2的表达,TUNAL法检测细胞凋亡的发生。结果子宫内膜腺癌与子宫内膜不典型增生组织相比,细胞凋亡率显著降低,并且Fas表达减弱,而Bc l-2表达增强,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示:细胞凋亡率与Fas表达呈正相关(r=0.62,P<0.05),与Bc l-2表达呈负相关(r=-0.56,P<0.05)。结论子宫内膜腺癌和子宫内膜不典型增生组织均可发生凋亡,Fas及Bc l-2基因参与子宫内膜腺癌的发生和发展。

不同镇痛方法在人工流产术中的应用

目的:探讨笑气用于无痛人工流产的临床效果。方法:将3 000例自愿行人工流产的早孕者随机分为笑气吸入组(A组)和利多卡因局部浸润麻醉组(B组),对2组的镇痛效果、扩宫情况进行比较。结果:A组镇痛效果及扩宫情况明显优于B组,差异有高度显著性意义(P<0.01)。结论:笑气吸入用于无痛人工流产镇痛效果好,副作用少,操作简便,安全性高,不需专职麻醉师施行,是一种较理想的无痛人工流产方法,值得临床推广使用。

新形势下助产士的素质要求

分娩是人类繁衍过程中的一个正常、自然的生理过程,是人类的一种本能行为.但在此过程中产妇和婴儿的生命与健康却将面临着危险.保护和支持分娩过程顺利进行是助产士的职责所在.随着科学的进步,社会的发展,新的医学护理模式的出现,以接生为目的,以降低死亡率、病死率为最终目标的产时服务模式正在向以提高生命质量的高质量的"人性化服务模式"转变.新的产时服务模式对助产士的素质提出了新的更高、更全面的要求.

初产妇的心理护理

分娩是妇女的一个自然生理过程,对于初产妇来说,对分娩的恐惧以及对胎儿的担忧等将形成不良的应激反应,对分娩产生不良的影响.随着现代护理模式的发展,心理健康的护理日益受到广泛重视,做好初产妇的心理护理,提高其对分娩应激的反应,将可提高其自然分娩的安全性.

妊娠期糖尿病患者血清糖化血红蛋白、转化生长因子-β1及肿瘤坏死因子-α水平变化及意义

目的探讨妊娠期糖尿病患者血清糖化血红蛋白(HbA1c)、转化生长因子-β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及意义。方法从248例妊娠期糖尿病孕妇的临床资料中筛选出80例符合研究标准的妊娠期糖尿病患者设为观察组,从同期建档产前的751例健康孕妇中随机抽取80例孕中期孕妇设为对照组。检测两组血清HbA1c、TGF-β1及TNF-α水平,对比两组HbA1c、TGF-β1及TNF-α异常率,并分析妊娠期糖尿病患者HbA1c、TGF-β1、TNF-α水平与空腹胰岛素(FINS)和稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性。结果观察组血清HbA1c、TGF-β1及TNF-α水平明显高于对照组,观察组孕妇血清HbA1c、TGF-β1及TNF-α异常率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。血清HbA1c、TGF-β1及TNF-α对妊娠期糖尿病的诊断均具有较高灵敏度、特异度以及诊断符合率。观察组FINS和HOMA-IR均明显高于对照组(P<0.05)。观察组血清HbA1c、TGF-β1、TNF-α与FINS和HOMA-IR均呈显著正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇血清HbA1c、TGF-β1与TNF-α水平显著升高,对其水平与患者胰岛素抵抗密切相关。

3种宫内节育器临床效果分析

目的：探讨宫内节育器安舒环、吉妮环、爱母环的临床避孕效果及副反应。方法：2010年10月至2013年10月我院采用对比研究的方法，随机放置安舒环221例，吉妮环223例，爱母环220例，于放置后1、3、6、12个月进行随访。结果：安舒环的带器妊娠率、因症取出率低于吉妮环、爱母环。安舒环的累积续用率高于吉妮环、爱母环。安舒环、爱母环经期延长率、不规则出血发生率、白带增多率低于吉妮环。安舒环、吉妮环的腰腹痛发生率低于爱母环。安舒环经量减少率高于吉妮环、爱母环。结论：临床医生应根据患者子宫的具体情况，选择合适的IUD。

妊娠期甲状腺疾病的相关因素病例对照研究

目的:探讨河南地区妊娠期甲状腺疾病发病的相关因素,为该病的病因研究和预防控制提供线索及依据。方法:选择2006年4月～2009年4月在洛阳市中心医院住院分娩的孕妇,经筛查符合妊娠期甲状腺疾病诊断标准者为病例组(40例),在同期筛查中选择非妊娠期甲状腺疾病孕妇作为对照组(80例)。采用单因素及多因素条件logistic回归计算OR值及95%可信区间。结果:甲状腺疾病家族史、孕妇年龄、月经不规律、低体重儿生育史、妊娠期甲状腺病史、平衡饮食等因素是妊娠期甲状腺疾病的独立影响因素,其中有意识的平衡饮食为保护因素,其他均为危险因素。最终进入主效应模型的因素是:甲状腺疾病家族史、妊娠期甲状腺病史、低体重儿生育史、平衡饮食。结论:妊娠期甲状腺激素水平受到遗传基因、外部环境等多种因素的影响。当某个因素发现异常时,可出现一系列病理改变。对孕妇进行妊娠期甲状腺疾病的筛查、监测和干预十分必要。

超选择持续动脉插管联合腹腔先期化疗晚期卵巢癌疗效观察

目的探讨超选择持续动脉插管联合腹腔化疗晚期卵巢癌的疗效。方法 1 6例晚期卵巢癌患者术前均采用超选择持续动脉插管化疗 ,同时联合腹腔化疗。结果 1 6例中部分缓解 1 4例 ,近期客观有效率达 87.5 %。该 1 4例行彻底的肿瘤细胞减灭术。结论超选择持续动脉化疗并栓塞联合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌 ,疗效好 。