基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统在肺结节筛查中的价值

目的 探讨基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统在体检良恶性肺结节筛查中的价值,以期为临床决策的制定提供参考。方法 选取2021年7月—2022年3月于我院体检时发现肺结节的患者118例作为研究对象。根据患者病理诊断结果,将良性肺结节患者纳入良性组(n=53),将恶性肺结节患者纳入恶性组(n=65)。采用基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统对肺结节进行分级评估,比较2组患者CT征象及肺结节分级系统评估结果,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统对良恶性肺结节的诊断效能。结果 2组患者结节直径、密度类别分布比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。良性组患者空泡征、宝石征、肿瘤血管征、毛刺征等恶性征象的发生率均低于恶性组(P<0.05);而良性组患者病灶周围有卫星征的发生率高于恶性组(P<0.05)。2组患者肺结节分级系统评估结果比较发现,良性组患者肺结节等级评估结果显著低于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统对良恶性肺结节有一定的诊断效能,其曲线下面积(AUC)为0.815,95%CI为0.733~0.881,敏感度为64.15%,特异度为93.85%,截断值为≥Ⅱ级。结论 基于CT薄层影像特征的肺结节分级系统可较好地诊断良恶性肺结节,对临床中肺结节的鉴别及恶性结节危险度的分级可提供一定参考。

MSCT在动脉硬化诊断中的应用价值

通过对50例患者多个部位动脉血管的检查分析，探讨多层螺旋CT（MSCT）在动脉硬化诊断中的应用价值。

海绵窦海绵状血管瘤MRI影像学检查的临床特征

目的观察MRI影像学检查在海绵窦海绵状血管瘤中的临床特征。方法收集7例海绵窦海绵状血管瘤患者的临床资料,回归性分析患者海绵窦区的病灶大小、形态;MR T1WI、T2WI、DWI的信号特征;误诊与确诊情况。结果 7例均属海绵窦单发病灶,4例为左侧,3例为右侧;最大径线2.5-6.1cm,平均3.9cm;7例中有6例呈横向生长,病灶均为左右走向,范围多横跨脑蝶鞍内外,呈现哑铃状或葫芦的高信号影。在MRI影像学图像中,7例病变的T1WI序列信号均显著小于脑白质,稍低于脑灰质;4例患者的T1WI散在分布高信号影,并且T2WI序列整体的高信号显著高于脑实质信号;增强扫描后,7例病灶均显著均匀强化,其中2例病灶出现边缘脑膜尾征;1例患者的T1WI、T2WI、DWI上均呈高低混杂信号,增强扫描后边缘部分片状强化。7例患者有2例误诊为脑膜瘤,术后病理检查实为CSHAs,误诊时间分别为3周、5周。结论海绵窦海绵状血管瘤MRI平扫与增强扫描具有一定的特征性,结合影像结果有助于提高临床结果的准确性。

钡灌肠与排粪造影对功能性便秘的X线诊断

目的探讨钡剂灌肠与排粪造影在功能性便秘诊断中的作用。方法对260例临床诊断为功能性便秘的患者,采用钡剂灌肠与排粪造影同时检查的方法进行检查对比。结果260例便秘患者中,钡剂灌肠有异常179例,其中乙状结肠延长、迂曲119例;横结肠下垂69例。排粪造影有异常217例,其中直肠前突174例;直肠黏膜脱垂73例,耻骨直肠肌综合征87例,盆底肌痉挛综合症73例;较多患者两者检查均有异常。结论对功能性便秘的患者,应用钡剂灌肠与排粪造影同时检查,能更好了解结肠全貌,为临床治疗提供更可靠的诊断依据。

肠系膜上动脉栓塞的介入治疗

目的评价导管取栓溶栓治疗肠系膜上动脉栓塞的疗效。方法对13例急性肠系膜上动脉栓塞患者采用导管取栓溶栓术并观察疗效。结果13例患者均成功取出血栓，取栓溶栓后血管复通，2例患者开腹探查，1例切除坏死肠管，1例未见肠管坏死，无治疗相关并发症。结论导管取栓溶栓治疗肠系膜上动脉栓塞操作简便，能迅速恢复肠管血运，提高临床治愈率。

92例儿童支气管非金属异物临床X线分析

目的进一步提高对儿童支气管非金属异物的认识和诊断水平。方法回顾性分析1996～2003年92例儿童支气管非金属异物。全部病例进行了胸透检查,59例透视后摄有呼气相或吸气相胸片,22例摄有呼、吸二相胸片。结果①异物多数为植物性异物,其中约2/3为花生。②异物造成支气管阻塞以呼气性活瓣阻塞最多见。X线表现以纵隔移位、摆动最常见。③X线检查诊断阳性率为90.2%,观察纵隔移位、摆动,胸透和胸片具有显著性差异(P<0.01)。结论①X线检查对儿童支气管非金属异物的发现和定位具有重要作用。②观察纵隔移位、摆动胸透优于胸片。③异物阻塞造成的病理改变决定X线表现。