开放式腹膜前腹股沟疝修补术的临床研究(附57例报告)

目的探讨开放式腹膜前腹股沟疝修补术临床应用的手术技巧及效果。方法回顾性分析该院2005年8月～2009年12月对57例腹股沟疝患者应用椭圆形补片行开放式腹膜前置入无张力疝修补术的手术方法和治疗效果。结果本组手术均获成功,无手术死亡病例,手术时间为36～112min,平均为45.8min,术后疼痛轻微,大多可忍受,未应用麻醉镇痛药物。近期并发阴囊水肿4例,尿潴留6例,皮下积液2例,无切口感染等。本组57例均获随访,随访6～54个月,2例术后有异物感,其余无慢性疼痛,无复发患者。结论开放式腹膜前腹股沟疝修补术具有手术方式较简便、经济、易掌握、补片置入更加符合力学原理、术后恢复快、复发率低、异物感和慢性疼痛轻微,是一种较理想、值得推荐的疝修补术。

原发性肝癌破裂出血的手术治疗(附47例分析)

目的探讨原发性肝癌破裂出血手术治疗的方式和效果。方法回顾该医院2000～2010年47例手术治疗的原发性肝癌破裂出血患者的临床资料,并对手术治疗的方式、时机和效果进行分析。结果 47例均有急性上腹部疼痛,42例有弥漫性腹膜炎,45例腹腔穿刺呈阳性,47例超声检查均提示腹腔积液。47例均行手术治疗;手术时机:入院后3～37 h不等;手术方式:其中不同方式的肿瘤切除27例,其他20例行网膜、纱布等止血材料填塞缝合止血,和/或辅以肝固有动脉结扎或患侧肝动脉结扎;围手术期死亡2例,自动出院1例。结论急诊手术切除肿瘤是该病最有效的治疗方法,对不能切除的破裂肿瘤可以选择网膜、止血纱布等压迫缝合止血和/或辅以肝动脉结扎术。