儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎的发病关系及鼻内镜手术治疗

目的探讨儿童腺样体肥大、扁桃体肥大和分泌性中耳炎的发病关系以及在鼻内镜下的手术方法和疗效。方法216例采用气管插管全身麻醉,使用3mm0°鼻内镜实施腺样体或/和扁桃体切除术,125例合并分泌性中耳炎者,在鼻内镜下一并实施鼓膜置管术或切开术。结果术后随访3～6个月,183例(85%)睡眠张口呼吸、打鼾等症状消失或明显改善,125例合并分泌性中耳炎者,术后91%(114例)听力获明显改善,纯音听阈恢复或接近正常,声导抗测试为A形图,声反射引出。结论腺样体肥大是儿童分泌性中耳炎发病的重要因素;鼻内镜下手术治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎方法简便,疗效确切。

鼻内窥镜术治疗儿童腺样体肥大和分泌性中耳炎

目的 :探讨鼻内窥镜下治疗儿童腺体样肥大及分泌性中耳炎 (SOM)的方法和疗效。方法 :72例 (136耳 )采用气管插管全麻 ,在 3mm 0°鼻内窥镜下行鼓膜置管术 ,4 8例行腺样体刮除术 ,15例行扁桃体切除术。结果 :72例患儿随访 0 .5～ 1年 ,82 % (5 6例 ,112耳 )听力获明显改善 ,纯音听阈恢复正常 ,声导抗检查为“A”型图 ,声反射引出。结论 :在鼻内窥镜引导下治疗儿童SOM腺样体肥大 ,方法更为简便 ,疗效更为确切。

鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲或伴慢性鼻窦炎的手术治疗

目的探讨鼻内镜下青少年鼻中隔偏曲或伴慢性鼻窦炎手术治疗的可行性及手术效果。方法对68例鼻中隔偏曲或伴有慢性鼻窦炎的青少年患者实施鼻内镜手术治疗。结果68例鼻中隔偏曲全部矫正,其中伴发慢性鼻窦炎者35例在术中一并实施单侧或双侧鼻窦开放术。结论对于诱发鼻窦炎的青少年鼻中隔偏曲可在鼻内镜下实施矫正手术(主要是局限性的偏曲矫正术);青少年鼻中隔偏曲特别是中后段高位偏曲与慢性鼻窦炎的发病有着密切的联系。

鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术

目的 探讨应用鼻内镜实施鼻中隔手术的治疗效果。方法 在0°和30°鼻内镜引导下实施鼻中隔偏曲矫正术,术中应用经18号麻醉穿刺针改制的吸引器头边吸引分泌物边剥离黏骨膜。结果 62例病人鼻中隔偏曲全部得到矫正,效果良好,无一例鼻中隔穿孔。结论 应用鼻内镜实施鼻中隔偏曲矫正术,并且用麻醉穿刺针改制的吸引器具有吸引及剥离的双重作用,简便、安全、疗效肯定。

鼻内镜手术联合下鼻道开窗治疗慢性上颌窦炎的选择与疗效

目前,功能性内镜鼻窦手术（functiongal endoscopic sinus surgery,FESS）在我国普遍开展,鼻外科学得到了快速发展[1]。对慢性上颌窦炎的治疗多倾向于单纯扩大上颌窦自然口。但笔者临床观察,对上颌窦内黏膜纤毛功能进行监测，纤毛功能丧失者，行下鼻道联合开窗明显优于单纯开放上颔窦自然口，现报道如下。

鼻窦内窥镜手术并发症的探讨

目的 :通过对鼻窦内窥镜手术并发症的分析总结 ,达到尽可能减少或避免之目的。方法 :对 5 2 0例 (96 5侧 )患者在局麻下行鼻窦内窥镜手术。结果 :术中并发症 ,眶内壁损伤 2 6侧次 ,内直肌损伤 2侧次 ,动眼神经损伤 1侧次 ,眶内血肿或气肿 6侧次 ,泪道损伤 5侧次 ,较大量出血 5侧次。术后并发症包括中鼻甲粘连、窦口闭锁 72侧次。结论 :并发症的发生率与术者的技术水平、临床经验。

青少年慢性鼻窦炎的鼻内镜手术疗效探讨

目的探讨鼻内镜手术对青少年慢性鼻窦炎的治疗效果。方法对收住入院的105例青少年慢性鼻窦炎病人实施鼻内镜鼻窦手术,同时纠正影响鼻窦炎的某些相关因素,如鼻中隔偏曲、泡状中鼻甲、钩突肥大、中鼻甲反向偏曲,腺样体肥大和(或)扁桃体炎等。结果本组105例中,随访6个月至2年,术后鼻塞、脓涕、头疼等症状消失者71例(67.6%),鼻部症状明显减轻或改善者25例(23.8%),无效者6例(5.7%),加重3例(2.9%),总有效率为91.4%。结论鼻内镜鼻窦手术治疗青少年慢性鼻窦炎是一种行之有效的方法。在治疗青少年慢性鼻窦炎的同时,也要同时处理影响手术疗效的其他相关因素。

钬激光治疗慢性肥厚性鼻炎

慢性肥厚性鼻炎现已广泛采用微波治疗,为克服微波治疗带来的不良反应及不适,我们采用钬激光(holmium laser)光纤插入下鼻甲黏膜下治疗慢性肥厚性鼻炎,取得了令人满意的临床效果,报告如下.

功能性鼻内镜术后不填塞术腔观察

功能性鼻内镜手术（functional endoscopic surgery，FESS）是目前耳鼻咽喉科开展的最广泛的一种手术方式，它开展多年，手术方式发生了很大变化，手术创伤也明显减轻，但在术后填塞方面基本上延续了传统的方法。近年来对术腔止血敷料有多种选择填塞，如凡士林油纱条、止血膨胀海绵、止血纱布，甚至有硅胶扩张引流管等。但这些传统鼻内镜术后的鼻腔止血通常是依靠鼻腔填塞实现，患者不仅在意手术本身造成的痛苦，也十分关注术后填塞物尚未取出时的不适感，及抽取填塞物时的痛苦。Stammberger认为，功能性内镜鼻窦手术术后可不进行术腔填塞。近年来，国内学者也有这方面的研究并取得很好的疗效。

良性鼻源性突眼与头痛111例分析

目的：探讨鼻源性突眼与头痛疾病的早期诊断及鼻内镜治疗。方法：本组患者，术前行鼻窦CT扫描或加鼻内镜检查，以明确诊断，实施鼻内镜鼻窦手术，开放鼻窦，摘除囊肿。结果：术后突眼、复视等症状消失，头痛、鼻塞等症状消失或明显改善，随访6～12个月，无一例复发。结论：鼻源性突眼和头痛患者，术前通过详细询问病史和鼻窦影像学检查，可以得到早期发现和诊断，鼻内镜手术是治疗鼻源性突眼和头痛良好的方法。