手术联合腔内治疗对下肢急性深静脉血栓形成的疗效

目的总结下肢急性深静脉血栓形成手术联合腔内治疗的经验。方法对53例下肢急性深静脉血栓形成患者行手术取栓联合腔内治疗,总结其经验及并发症。结果 53例中无一例术中术后发生致死性肺栓塞,1～3 d内患肢肿胀消退者42例(79.25%),4～10 d肿胀消退者7例(13.2%),总治愈率92.45%(49/53)。随访3个月至2年,未发现术后血栓复发者。结论对下肢急性深静脉血栓形成手术治疗是有效方法,严格掌握适应证的同时联合腔内治疗,会获得更满意的临床效果。

国医大师尚德俊治疗闭塞性动脉硬化症经验的应用研究

国医大师尚德俊治疗周围血管疾病具有丰富的临证经验,特别是在肢体动脉闭塞性疾病的治疗方面独具特色,疗效显著。该研究是国家＂十一五＂科技支撑计划项目,以研究名老中医尚德俊诊治闭塞性动脉硬化症的经验和方案、探讨名老中医临证经验的推广应用方法为目的。通过多中心研究,进一步总结尚德俊教授诊治闭塞性动脉硬化症的诊疗特色、辨证思维模式和规律,以及临床经验和学术思想,初步评价诊疗方法的有效性、安全性和指标的相关性。

复杂静脉性溃疡的病因和个体化治疗

目的:分析复杂静脉性溃疡的原因并探讨其最佳治疗方案。方法:25例复杂静脉性溃疡患者,术前行彩超、CT静脉血管成像、DSA检查,明确溃疡发病原因,根据不同病因选择不同方式手术或介入治疗,并配合中药疗法。结果:25例患者,布-加综合征4例,深静脉血栓后遗症6例,髂静脉受压4例,原发性深静脉瓣膜功能不全5例,先天性静脉畸形骨肥大综合征1例,小腿交通静脉功能不全5例;溃疡面愈合时间为7～20d,平均12d;随访6个月～3年无复发。结论:根据病因选择不同手术方式,是治疗复杂静脉性溃疡的关键,疗效显著且不易复发。

下肢静脉曲张微创术后并发症的治疗

我院2003年4月—2009年2月应用电凝、半导体激光、钬激光等微创术治疗下肢静脉曲张382例,其中129例出现并发症,经中西医结合治疗,疗效满意。

手术配合中药治疗下肢血栓性浅静脉炎267例

目的:观察手术配合中药治疗下肢血栓性浅静脉炎的疗效。方法:267例患者均经彩超或血管造影确诊,采用微创取栓术配合围手术期中药治疗。结果:全部病例均迅速取除了血栓,并有效地治疗了原发病。结论:手术配合中药治疗下肢血栓性浅静脉炎疗效确切。

丹参通脉汤对血瘀型动脉硬化闭塞症介入术后疗效的影响

目的:观察丹参通脉汤对下肢动脉硬化闭塞症介入术后疗效的影响。方法:41例下肢动脉硬化闭塞症血瘀证随机分为治疗组21例和对照组20例,治疗组口服丹参通脉汤,对照组20例未服用中药。比较两组治疗前后证候评分及ABI、PLT、FIB、血脂等相关指标的变化。结果:治疗组21例中临床痊愈5例,显效14例,有效2例,总有效率100%;对照组20例中临床痊愈1例,显效9例,有效8例,无效2例,总有效率90%;两组疗效比较有显著性差异,P<0.01。结论:丹参通脉汤对血瘀型下肢动脉硬化闭塞症介入术后有较好疗效。

下肢静脉性溃疡手术治疗78例体会

目的:通过对78例下肢静脉性溃疡的手术治疗分析,研究对下肢慢性顽固性溃疡的外科治疗方法。方法:对78例下肢静脉性溃疡患者采用纠正下肢静脉功能不全,祛除静脉返流或阻塞的根本病因,缓解静脉高压,同时对溃疡局部采用经皮缝扎减压术。结果:溃疡愈合率达到100%,90%以上溃疡在术后1～3周内愈合,少数在3周以上愈合。42例经1年以上随访,复发率为1%,与交通支结扎不完全有关。结论:纠正下肢静脉功能不全,去除引起静脉高压的病因,减轻肢体瘀血,是外科手术治愈溃疡和防止其复发的重要措施。

干细胞移植配合中药治疗下肢缺血性疾病22例临床报道

目的:研究自体外周血干细胞(单个核细胞)移植对下肢动脉缺血的治疗作用。方法:对22例严重下肢缺血患者应用外周血中的单个核细胞移植,采用缺血肢体多点广泛注射及患肢股动脉注射两种方法,配合补气活血扩血管类药物治疗。观察患者术前及术后10d、1个月、2个月、3个月的临床症状的改善及患肢体征。结果:治疗后,患肢肤温及疼痛均有不同程度的改善,踝肱比值也较术前有升高。结论:自体干细胞移植术配合中药治疗对改善严重下肢缺血疾病的临床症状有一定的作用。

外周血干细胞移植术治疗下肢缺血性疾病102例临床报道

目的研究自体外周血干细胞移植术对下肢动脉缺血性疾病的治疗作用。方法对102例下肢严重缺血患者应用外周血中的单个核细胞移植,采用缺血肢体局部移植及患肢股动脉腔内移植2种方法,术后应用补气活血、改善循环类药物治疗,观察术前、术后临床症状、体征的变化。结果治疗后患肢皮温及疼痛均有不同程度的改善,踝肱比值(ABI)较术前有升高。结论自体干细胞移植配合中药治疗,对改善下肢严重缺血疾病的临床症状有一定的作用。

电凝术治疗下肢静脉曲张的疗效

目的观察并评价电凝术在治疗下肢静脉曲张方面的临床疗效以及手术方法,以期能够为类似病例提供有益的指导。方法我院在2011年1月至2012年2月共收治下肢静脉曲张患者共22例(共29条患肢),全部患者均进行顺行性下肢深静脉造影,出现深静脉返流患者共有22条,其中Ⅰ级患肢共14条,Ⅱ级患者共8条;所有患肢均采用电凝术进行治疗,所有患者均进行1-6个月的术后随访;同时保留了完整的手术前后的临床资料,对上述资料进行回顾性分析。结果所有患者经过治疗之后的卧床休养时间均低于3d,住院时间最短3d,最长15d,平均5.8d;所有患者均没有出现切口感染问题,但是3例患者出现皮下硬结,经过局部物理治疗之后恢复良好,1例患者在随访1个月时大腿中部大隐静脉曲张呈节段性复发,经过硬化剂注射-加压恢复良好。结论研究结果表明电凝术在治疗下肢静脉曲张方面具有优秀的临床效果,同时,是一种创口很小的微创手术,符合手术发展潮流;另外,电凝量化指标、手术指征地严格掌握是避免临床并发症、提升临床效果的重要保证。

螺旋CT对Cockett综合征诊断的临床意义

我院于2005年8月至2007年8月应用CT、（16排螺旋CT血管成像）对22例左下岐髂静脉进行了外在形态学的观察，并确诊Cockett综合征患者，现报告如下。 临床资料 1．一般资料：本组22例患者，均经CT血管成像检查确诊为Cockett综合征，其中男14例，女8例；年龄46～83岁，平均69岁。其中下肢深静脉血栓形成首9例，深浅静脉瓣膜功能小全者11例，不明原I划下忮水肿者2例。22例中15例为单纯左下肢病变，7例为双下肢病变。