骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现

目的探讨原发性骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的MRI表现。方法回顾性分析18例经手术病理及免疫组化证实的骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤患者的临床、MRI及病理资料。其中10例原发于软组织,8例原发于骨骼。结果原发性软组织恶性纤维组织细胞瘤好发于深部软组织,其MRI表现为:T1WI多呈稍低信号或等信号,T2WI均呈混杂高信号,部分可见分隔征(6/10)、假包膜(4/10)及瘤周水肿(2/10),增强扫描肿瘤实性部分多明显强化;骨恶性纤维组织细胞瘤好发于长骨骨端,其MRI表现为:T1WI多呈等低信号,T2WI均呈混杂高信号,内可见斑片状等低信号,病灶周围常见不完整的低信号环(6/8),增强扫描病变呈不均匀强化;骨质破坏周围多伴有软组织肿块(6/8),部分伴有病理性骨折(3/8)。结论 MRI对骨与软组织恶性纤维组织细胞瘤的诊断缺乏特异性,确诊需依靠病理检查。

三维稳态构成干扰序列在血管压迫性三叉神经痛诊断中的应用

目的 :分析MRI三维稳态构成干扰序列(3D-CISS)对三叉神经脑池段的显示、走行及与周边血管关系的表现,探讨3D-CISS对血管压迫性三叉神经痛的诊断价值。方法 :回顾性分析29例经神经外科手术证实的血管压迫性三叉神经痛患者的MRI表现,观察三叉神经的形态、走行及其与血管关系。结果 :三叉神经在3D-CISS序列显示清晰,显示率为100%,29例均显示局部动脉接触或压迫三叉神经,且经手术证实;结合3D-TOF-MRA分析显示责任血管,27例为同侧小脑上动脉,1例为同侧椎动脉,1例为同侧基底动脉。结论:MRI 3D-CISS能清晰显示三叉神经脑池段形态、走行及其与周边血管的关系,结合3D-TOF-MRA有助于确定责任血管,对术前评估和指导治疗有重要意义。

原发性中枢神经系统淋巴瘤的磁共振成像表现

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的磁共振成像(MRI)特征及鉴别诊断。方法回顾性分析15例经手术病理证实的PCNSL的MRI表现。结果病理检查均为B细胞来源的弥漫性大B细胞性淋巴瘤。15例PCNSL 19个病灶,单发13例(87%),多发2例(13%)共6个病灶。病灶常位于脑表浅部位和近中线部位,T1WI呈等或稍低信号,T2WI及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈等或稍高信号,弥散加权成像(DWI)呈高信号。所有病灶均明显强化,增强后病灶大多呈均匀实质团块状或结节状强化,典型的可出现"尖角征"、"握拳征",3例可见小囊变,呈"硬环征"。结论 PCNSL的MRI表现具有一定的特征性,术前MRI检查有助于诊断及鉴别诊断,结合患者影像学及临床资料,术前可作出明确诊断。

MPR在泪腺脱垂诊断中的应用

目的:总结分析泪腺脱垂的MSCT平扫及MPR表现,提高对泪腺脱垂的影像学认识及诊断准确性。方法:回顾性分析17例(28眼)泪腺脱垂的CT平扫及MPR图像,得出CT诊断要点。结果:17例中11例为双侧泪腺脱垂,6例为单侧泪腺脱垂。17例MSCT表现均具有特征性:横断位表现为泪腺窝空虚,泪腺眶缘前部略微增大,上部部分越过眶缘,泪腺向眶缘的前外侧呈结节样突出,致外上眼睑肿胀;冠状位表现为泪腺大部分位于眶缘前方、眼球颞侧,呈类圆形团块不同程度突出于相应层面眶缘。结论:MSCT扫描可以显示泪腺的位置及周围组织的具体情况,横断面结合MPR对泪腺脱垂具有较好的诊断价值,有利于临床诊疗。

肾上腺髓样脂肪瘤的多层螺旋CT诊断及鉴别诊断

目的探讨肾上腺髓样脂肪瘤的多层螺旋CT(MSCT)特征性表现,以提高对肾上腺髓样脂肪瘤的认识和鉴别诊断。方法收集19例手术及病理确诊为肾上腺髓样脂肪瘤患者的临床及影像学资料,结合文献进行回顾性分析,研究肾上腺髓样脂肪瘤的MSCT特征性表现。结果 19例均表现为等、低密度的混杂密度肿块或以脂肪密度为主、其间散在分布少量条带状、云絮状等密度病变的肿块,所有病例内均测得脂肪密度,增强扫描脂肪无明显强化,1例可见钙化。结论肾上腺髓样脂肪瘤的MSCT表现具有特征性,一般可在术前作出正确诊断。

CT与磁共振成像对乳腺癌的诊断效能比较及其特征分析

目的探究CT与磁共振成像(MRI)诊断乳腺癌的临床价值及特征表现。方法选择我院收治的60例疑似乳腺癌患者作为研究对象,患者均在1周内先后进行CT和MRI检查,以病理检查结果为金标准,比较2种检查方式诊断乳腺癌的临床价值及影像特征表现。结果CT诊断的准确度、灵敏度、特异度分别为73.3%,74.6%,60.0%;MRI诊断的准确度、灵敏度、特异度分别为86.7%,87.3%,80.0%;MRI诊断的准确度、灵敏度、特异度均高于CT诊断。CT检出43例肿块,39例钙化,8例胸大肌受侵,20例腋窝淋巴结肿大,37例边缘棘状突起或毛刺;MRI检出52例肿块,11例胸大肌受侵,24例腋窝淋巴结肿大,41例边缘棘状突起或毛刺,但未能显示钙化灶。在肿块方面MRI检出率高于CT(χ^(2)=4.09,P=0.043),在钙化方面CT检出率高于MRI(χ^(2)=57.78,P<0.01)。结论CT与MRI均具有较高的乳腺癌诊断效果,但MRI的诊断效果更优,MRI的诊断准确度和检出肿块灵敏度高于CT检查,CT检出乳腺癌钙化灵敏度高于MRI检查,临床上可以选择两者联合检测,以提高乳腺癌诊断准确性。

急性胰腺炎继发肝脏损害的多层螺旋CT表现

目的观察急性胰腺炎一过性肝脏损伤的CT表现,探讨其发生机制。方法回顾分析80例急性胰腺炎患者的肝脏CT表现。结果 80例患者中,88%(70/80)的患者CT检查中出现肝脏密度改变,均表现为肝脏密度的降低,其中19%(15/80)肝实质密度呈不均匀减低,69%(55/80)肝实质密度呈弥漫性均匀减低,余12%(10/80)患者肝实质密度在CT扫描中无变化。66例肝实质密度异常患者在首次检查后的7 d至2个月行CT复查,66例患者肝脏CT值都较首次CT检查时增高,其中55例完全恢复到正常肝实质密度。结论绝大多数急性胰腺炎患者在首次CT检查中可以发现肝脏异常改变,主要表现为肝脏密度的减低,这种改变是一过性的,且与急性胰腺炎的严重程度相关。

非典型性脑膜瘤的磁共振成像表现

目的探讨非典型性脑膜瘤的磁共振成像(MRI)表现。方法回顾性分析经手术病理证实的21例非典型性脑膜瘤的MRI表现。结果本组21例非典型性脑膜瘤,部位典型者13例,典型部位主要位于大脑凸面、大脑镰和桥小脑角区;非典型者8例,其中颅内外沟通5例,侧脑室3例。MRI扫描显示,肿瘤呈类圆形7例,分叶状5例,不规则形9例。T1WI低信号15例,等信号6例;T2WI稍高信号13例,等高混杂信号8例;增强后不均匀明显强化14例,均匀明显强化7例。结论非典型性脑膜瘤大多具有特征性的MRI表现。

磁共振胰胆管成像技术在胆道结石诊断中的应用

胆道结石是腹部外科常见病，被认为是造成胆道梗阻的主要原因之一，术前的明确诊断是解除梗阻，提高治疗及预后效果的重要保证。磁共振胰胆管成像（MRCP）技术的出现因其安全无创、显示效果好受到广大医生患者的青睐。本研究就我院2015年3月到2015年12月收治的经手术病理检查证实的胆道结石患者71例作为研究对象，探讨MRCP技术诊断胆道结石的临床应用价值，具体报告如下。

MSCT双期扫描在急性心肌梗死桡动脉入路PCI术后心肌微循环障碍评估中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)双期扫描联合磁共振成像(MRI)检查在急性心肌梗死桡动脉入路PCI术后心肌微循环障碍评估中应用价值。方法:选取某院急性心肌梗死行桡动脉入路PCI术患者152例,术后经数字减影血管造影检查证实发生心肌微循环障碍79例,未发生心肌微循环障碍73例。均实施MRI、MSCT检测,统计MRI、MSCT单一检测及联合检测心肌微循环障碍结果,比较MRI、MSCT单一检测及联合检测心肌微循环障碍应用价值。结果:经MRI检测心肌微循环障碍58例,经MSCT检测心肌微循环障碍61例,经联合检测心肌微循环障碍78例;联合检测诊断灵敏度(98.73%)、诊断准确率(98.02%)较单一检测高,漏诊率(1.27%)较单一检测低(P<0.05)。结论:MRI、MSCT联合检测,可显著提高急性心肌梗死桡动脉入路PCI术后心肌微循环障碍诊断价值,利于疾病早期治疗及控制。

X线和CT对强直性脊柱炎患者骶髂关节病的临床意义

目的:研究探讨X线和CT对强直性脊柱炎患者骶髂关节病的诊断价值及临床意义。方法:选取我院2014年1月到2015年12月收治的强直性脊柱炎患者75例作为研究对象,回顾性分析患者的基本资料以及X线、CT影像学诊断结果,总结其各自的影像学特征,并据此对患者进行分级,比较其不同分级患者的检出率。结果:观察患者的X线、CT的影像学特征,可见除关节面模糊检出率有X线高于CT的情况外,其余主要特征的检出率均为CT高于X线,特别是关节软骨及骨侵蚀、关节间隙狭窄或增宽以及关节相邻软组织肿胀等的检出率差异比较上,均有统计学意义(P<0.05)。分级结果比较上,除0级的检出率差异较大外,其余各级的检出率比较均无统计学意义(P>0.05)。结论:CT诊断强直性脊柱炎骶髂关节病的过程中能对其细小病变进行更为清晰的显示,有利于病变的早期诊断和明确分级,误诊率低,颇具临床推广应用价值。