中医活血化瘀法治疗脑出血临床效果探讨

目的:探讨中医活血化瘀法治疗脑出血的临床疗效。方法:脑出血后缺血性脑损害患者84例随机分为对照组和观察组,各42例,对照组给予常规脑出血治疗,在此基础上,观察组于发病后一天采用中医活血化瘀法进行辨证治疗,对比2组治疗前后NIHSS评分及临床疗效,评价中医活血化瘀法的治疗效果。结果:治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,2组数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义;在治疗总有效率上,观察组为92.86%,明显要比对照组的73.81%高,2组数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在临床中,脑出血患者采取中医活血化瘀法进行治疗效果显著,可改善患者生活质量,因此值得采纳及应用。

手卫生干预有效预防控制医院感染

目的:手卫生干预有效预防和控制医院感染。方法:此次研究时间从2015年5月至2017年5月,以2016年5月为界线,前后两个阶段进行分析医务人员手卫生行为的影响因素,对比分析干预前后手卫生认知情况、手卫生依从性、医院感染率的变化。结果:本院在手卫生强化管理之后,医务人员的手卫生知识合格率、正确七步洗手合格率、手卫生依从性,有着明显提升,同实施前相比存在差异(P <0.05),具有一定的统计学意义。医院感染发生率也明显降低,组间比较有统计学差异(P <0.05)。结论:手卫生干预可以减少医院感染的发生,值得今后推广应用。

TEP、Rutkow及TAPP术式治疗腹股沟疝的效果与安全性对比

目的:对比改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)、疝环充填式疝修补术(Rutkow)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的效果与安全性。方法:回顾性分析2019年10月至2021年12月于医院接受手术治疗的84例腹股沟疝患者临床资料,按不同术式分为TEP组(n=29)、TAPP组(n=30)、Rutkow组(n=25),对比三组手术相关指标、精索静脉管径及血流速、并发症与复发率。结果:三组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);Rutkow组手术时间短于TEP组、TAPP组,术中出血量、排气时间、住院时间高于TEP组、TAPP组(P<0.05);三组术前精索静脉管径、精索静脉血流速度及术后精索静脉管径相比,差异无统计学意义(P>0.05);TEP组术后4周精索静脉血流速度高于TAPP组、Rutkow组(P<0.05);TEP组、TAPP组并发症发生率低于Rutkow组(P<0.05);三组复发率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TEP、Rutkow与TAPP均可有效治疗腹股沟疝且复发率低,但TEP对精索静脉损伤小,且术后恢复时间快、并发症少。

中西医结合护理对脑梗死恢复期患者运动功能及运动功能及生活质量评分的影响

梗死的形成主要是由于供应脑部血液动脉的粥样硬化和血栓,导致管腔狭窄甚至闭塞,局灶性急性脑供血不足引起病症;也有因异常物体沿血液循环进入脑动脉或颈部动脉的脑血液循环供应,导致血流阻塞或血流急剧减少,相应的脑组织软化支配区域坏死。随着医疗技术的发展,虽可挽救脑梗死患者生命,但治疗后仍易产生多种后遗症,影响患者预后。有关研究指出,脑梗死恢复期是改善其预后的最佳时机,此时实施脑梗死急症存活者科学合理的护理措施能够改善患者预后,提高患者生存质量[1]。基于此,本研究选取2017年1月至2019年7月在我院35例脑梗死恢复期患者进行中西医结合护理治疗,旨在探究其对患者运动功能及生活质量(QLI)评分的影响。现报告如下。

徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床效果观察

目的研究徒手旋转胎头辅以对侧卧位处理头位难产的临床疗效。方法回顾性分析本院2012年10月—2013年10月收治的50例难产产妇的临床资料,将产妇分为两组,每组25例。对照组取胎背对侧卧位分娩,观察组取产妇侧卧位,并采用徒手旋转胎头分娩,对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组中有24例产妇成功分娩,成功率为96%,对照组中有19例产妇成功分娩,成功率为76%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论取产妇侧卧位,采用徒手旋转胎头分娩法有助于解决难产问题,且术后出血量少,并发症发生率低,值得临床推广。

难治性妇产科大出血患者57例临床对比分析

目的对比分析不同方法治疗难治性产科大出血的临床疗效。方法收集2012年1月至2013年8月期间,我院妇产科住院治疗的难治性产科大出血患者57例作为研究对象,随机分为观察组(30例)和对照组(27例),对照组行子宫动脉结扎术,观察组行动脉栓塞术,对比分析两组的临床疗效。结果观察组的手术时间以及术后阴道流血时间显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,子宫切除率显著低于对照组,并发症发生率明显低于对照组,各项指标比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血,手术时间及术后出血时间短,术中出血量少,术后并发症少,且可避免子宫切除,是一种安全有效的手术治疗方式,值得在临床中推广应用。

大肠癌并发急性肠梗阻的外科临床治疗研究

目的本研究主要就大肠癌并发急性肠梗阻患者的外科治疗情况展开分析讨论，以此来为此类患者的临床治疗提供参考。方法选择本院2011年10月～2013年10月所收治的45例大肠癌合并急性肠梗阻患者作为研究对象，所有患者在确诊后均行外科手术治疗，对患者的治疗方法以及治疗有效性进行回顾性分析。结果本研究所有患者均成功完成了手术治疗，其中有42例患者行I期肠切除吻合术，其余3例患者行Ⅱ期吻合术；2例患者在围术期死亡，术后有8例患者出现了并发症。结论在对大肠癌并发急性肠梗阻患者进行治疗时，外科手术治疗具有较好的效果，它可以在一定程度上改善患者的预后效果，因此，在对大肠癌并发急性肠梗阻患者进行临床治疗时，可以对外科手术治疗的方式进行大力推广并普及使用。

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者炎症因子及免疫功能的影响

目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者炎症因子及免疫功能的影响。方法收集住院治疗的急性结石性胆囊炎患者86例,随机分为腹腔镜胆囊切除术(LC)组和开腹组各43例。开腹组患者行开腹胆囊切除术治疗,LC组采用LC术治疗。比较两组患者手术前后血清炎症因子,包括肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-8、C反应蛋白(CRP)及淀粉酶的变化;观察术前、术后第1天、术后第7天时的T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)的活性变化情况及两组术后并发症情况。结果术后,LC组血清TNF-α、IL-8、CRP及淀粉酶水平较开腹组显著降低(P<0.05)。术后第1天,两组患者CD3^+、CD4^+占比及CD4^+/CD8^+比值较术前明显降低(P<0.05);术后第7天,LC组CD3^+、CD4^+占比及CD4^+/CD8^+比值明显高于开腹组(P<0.05)。LC组切口感染、术后出血、高淀粉酶血症及总并发症发生率均较开腹组降低(P<0.05或0.01)。结论 LC术治疗急性结石性胆囊炎能减少炎症细胞因子的释放,减轻炎症反应状态,保护机体免疫功能,改善患者预后,是急性结石性胆囊炎较理想的治疗选择。

中西医结合治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证评分观察

目的:观察化痰活血通络汤加减合西医治疗缺血性中风恢复期痰瘀阻络证评分变化。方法:选取我院缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者56例,随机分为两组,各28例。对照组予以阿托伐他汀+依达拉奉+阿司匹林治疗,在此基础上,观察组予以化痰活血通络汤加减治疗。比较两组患者治疗前后中医证候积分及神经功能缺失情况。结果:观察组治疗后中医证候积分与NIHSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论:对缺血性中风恢复期痰瘀阻络证患者予化痰活血通络汤加减合西医治疗较单纯西医治疗,可显著改善患者临床症状,有效降低其神经功能缺失程度。

无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例临床体会

目的：总结开放式腹股沟疝无张力修补术80例的临床经验。方法对本科从2009年1月~2013年9月收治的采用无张力疝修补术治疗的腹肌沟疝患者的临床资料进行回顾总结分析。结果本组无手术死亡病例。80例患者术后随访1个月~1年，早期并发症：阴囊血清肿1例（1.25%），在B超下行穿刺引流后好转。晚期并发症：复发1例（1.25%）；迟发性深部感染补片感染1例，经抗菌消炎治疗，效果不佳，转上级医院治疗后好转；慢性疼痛1例，经止痛、理疗、局部封闭好转。结论开放式无张力疝修补术治疗腹股沟疝缝合少，复发率相对较低，疗效可靠、满意。

早期心理护理对老年慢性心力衰竭患者不良情绪的影响

目的对早期心理护理对老年慢性心力衰竭患者不良情绪的影响进行分析。方法将2014年1月至2016年12月老年慢性心力衰竭患者100例随机分两组。对照组施行常规护理,早期心理组在常规护理基础上进行早期心理护理。比较两组患者慢性心力衰竭干预效果;医护配合度;护理前和护理后患者不良情绪状态、生存质量的差异。结果早期心理组患者慢性心力衰竭干预效果优于对照组,P<0.05;护理前两组不良情绪状态、生存质量比较无显著差异,P>0.05;护理后早期心理组不良情绪状态、生存质量改善幅度更大,P<0.05。结论早期心理护理对老年慢性心力衰竭患者不良情绪的影响大,可减轻患者不良情绪,提高医护配合度和疾病治疗效果,改善生存质量,值得推广。

丹地化瘀汤治疗哮喘急性发作效果观察

目的分析丹地化瘀汤治疗哮喘急性发作效果。方法选取我院收治的哮喘急性发作患者共56例,随机将其分成观察组和对照组各28例,其中对照组患者采用常规治疗,观察组患者采用丹地化瘀汤治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果经过治疗后,对照组患者6例显效、8例有效、14例无效,治疗总有效率为50%。观察组患者18例显效、6例有效、4例无效,治疗总有效率为85.7%。两组间相比较具有显著差异(<0.05)具备统计学意义。结论在对哮喘急性患者进行治疗的过程中,选择丹地化瘀汤进行治疗,能够有效缓解患者哮喘症状,改善患者呼吸情况。

不典型急性心肌梗死的临床特征及诊疗分析

目的:探讨不典型急性心肌梗死的临床特点及诊疗体会。方法回顾性分析2011年02月—2013年02月期间入我院诊治的26例不典型急性心肌梗死患者的临床资料。结果不典型急性心肌梗死患者主要的不典型的表现包括突发的肩痛、上腹痛、牙痛或突然出现心衰、心律失常、休克、晕厥昏迷等;确诊后给予支持治疗的基础上采用抗血小板聚集、抗凝、溶栓等综合治疗,有效22例,无效死亡4例,死亡率15.4%。结论不典型心肌梗死患者多因未出现典型的胸痛症状就医晚,误诊率高,从而失去了溶栓治疗的时机。加强对这类隐匿性强、不典型急性心肌梗死的认识和学习,是提高确诊率,挽救患者生命的关键。

黄芪注射液治疗急性脑梗死偏瘫肢体肌力恢复疗效观察

脑梗死又称为脑卒中,由于脑部供血异常,组织发生缺血、缺氧所致,引起的原因中过半数为脑血栓导致,其次还有脑栓死。该病以老年人较为多发,随着社会老龄化,脑梗死发生几率逐年上升,若不进行有效的治疗,后期致残率较高[1]。笔者将2013年8月—2016年2月68例急性脑梗死伴有偏瘫患者作为研究对象,其中34例患者在一般治疗措施中联合黄芪注射液。

甲状腺手术出血的预防附105例报告

目的:探讨甲状腺手术中及手术后出血的预防措施。方法:回顾性分析甲状腺大部切除及甲状腺叶切除术105例的临床资料。其中甲状腺瘤90例,甲状腺癌15例。15例甲状腺癌病人有9例再次手术行颈淋巴结清扫术。术中出血1例,术后出血1例。结论甲状腺手术有一定的出血发生率需仔细操作加以预防。

神经内科诊治耳鸣的思路分析

目的分析神经内科诊治耳鸣的思路。方法收集我院2012年12月~2013年12月诊治的耳鸣患者42例作为研究对象,采用回顾性的方式分析患者的临床资料,总结诊治思路。结果研究结果显示,本组42例患者中有24例患者伴发有不同程度的睡眠障碍和心理障碍,没有发现明显的器质性问题,另外14例患者存在耳部或非耳部疾病。有9例患者因动脉硬化致耳鸣,通过眼底检查确诊,其中有6例患者合并有糖尿病和(或)高血压。结论导致耳鸣的原因众多,在神经内科就诊的耳鸣患者往往会伴发不同程度的睡眠障碍和心理障碍;导致耳鸣的原因主要可能是耳部病变、耳周及全身性疾病,在耳鸣的诊治过程中需要全面了解、开阔思路,综合考虑各种可能引起耳鸣的原因,从而降低误诊发生率。

浅析老年患者糖尿病足的护理体会

目的:深入分析健康教育及护理干预在预防和治疗老年患者糖尿病足的临床疗效,加强患者对糖尿病足的认识,有效降低糖尿病足的发病率。方法:随机选取我院的120例明确诊断为糖尿病足的患者,按照随机分组的原则,分为对照组和实验组,实验组在正常服用降糖药的同时采取健康教育以及多项护理干预等,对照组按照医嘱正常服用降糖药,每天记录血糖变化情况,研究周期为2个月,采取两独立样本t检验的统计学方法。结果:实验组比对照组患者的血糖水平更平稳,患者的饮食、作息时间以及对医嘱的遵守程度明显好于对照组,同时,实验组患者足部溃疡和坏疽的发生率明显低于对照组,经统计学分析,两组之间足部溃疡和坏疽的发生率差异有统计学意义(P值分别为0.023和0.016)。结论:健康教育及护理干预在预防和治疗老年患者糖尿病足方面,有积极的作用,能有效地降低患者的血糖水平,降低患者足部溃疡和坏疽的发生率,在临床应用中,应值得应用和推广。

保留脾、胰手术治疗胰体尾部损伤23 例分析

分析保留脾、胰手术治疗胰体尾部损伤的疗效及安全性。方法:收集胰体尾部损伤23 例,患者采用胰腺远端行袖套式胰-肠Roux-en-Y 吻合术,近端胰腺残端行褥式绞锁缝合,如果近端主胰管易于显露则单独缝扎。结果:所有患者均恢复顺利,无胰瘘等并发症,出院前及随访期间血糖水平正常,无脾切除术后凶险感染发生。结论:采用袖套式远端胰-肠Roux-en-Y 吻合术治疗Ⅲ、Ⅳ级胰腺损伤既保留了脾脏免疫功能又保证了胰腺内分泌功能,该法是治疗Ⅲ、Ⅳ级胰腺损伤较为合理、安全可行的手术方式。

手术联合药物治疗乳腺增生结节患者的临床效果观察

目的研究手术联合药物治疗乳腺增生结节患者的临床效果。方法选取我院进行治疗的30例乳腺增生结节患者为研究对象,随机分为两组,15例/组。其中,一组患者实施手术治疗(对照组),另一组采用手术联合药物治疗(观察组)。对比两组乳腺增生结节患者的临床效果和不良反应。结果观察组乳腺增生结节患者的临床总有效率(93.33%)与对照组数据进行比较差值较大(P<0.05),组间对比不良反应发生率差异较小(P>0.05)。结论对乳腺增生结节患者采用手术联合药物治疗的有效性和安全性均较高,适合推广应用在临床中。