新生儿颈部囊性淋巴管瘤的非手术治疗

目的 对博莱霉素治疗新生儿颈部囊性淋巴管瘤的疗效进行总结。方法 对20例新生儿颈部囊性淋巴管瘤患儿，采用博莱霉素分次囊内注射的方法进行治疗，每次剂量为0．3mg／kg，每周一次，总量不超过5mg／kg，观察瘤体变化以及伴随症状，连续观察3周。结果 瘤体缩减率：0～1周（42．4±2．1）％；1～2周（48.6±3．1）％；2～3周（52.6±1．1）％。伴随症状：主要为发热，随用药次数增加，发生率逐渐降低。结论 博莱霉素囊内注射治疗新生儿颈部囊性淋巴管瘤，是一种安全、有效的非手术治疗方法。

直肠内修补术治疗女婴后天性肛瘘的体会

目的探讨如何提高直肠内修补术治疗女婴后天性肛瘘的手术成功率。方法对40例瘘口直径在2mm以下的直肠会阴瘘患儿,采取经直肠内修补术进行治疗;直肠括约肌采取依肛管轴方向横缝,并使肌肉与粘膜缝合方向相交叉,充分修复直肠括约肌。结果本组40例,一期修复成功38例,感染2例,一期修复成功率为95%。结论提高直肠内瘘修补术成功率的关键是仔细修复肛门括约肌。

红金消结胶囊联合经乳晕麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤

目的:探究红金消结胶囊联合经乳晕麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤患者的临床效果。方法:选取2015年8月～2017年8月我院210例乳腺纤维瘤患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组105例,对照组行经乳晕麦默通微创旋切术,观察组105例给予红金消结胶囊+经乳晕麦默通微创旋切术治疗。观察比较术后临床治疗效果、恢复情况及疼痛程度,并统计两组术后并发症发生情况。结果:观察组总有效率(97.14%)高于对照组(87.62%),P<0.05;治疗后观察组术后切口愈合时间及住院时间短于对照组(P<0.05);治疗后观察组术后疼痛评分小于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(15.24%),P<0.05。结论:红金消结胶囊联合经乳晕麦默通微创旋切术治疗乳腺纤维瘤效果显著,可有效缩短术后恢复时间,缓解术后疼痛,减少并发症发生。

儿童隐匿阴茎65例治疗分析

目的探讨不同手术方式对65例先天性隐匿阴茎的治疗效果。方法总结洛阳市妇女儿童医疗保健中心近7 a来对65例隐匿阴茎患儿采用不同手术方法进行治疗的临床经验,其中Devine术16例,脱套式阴茎固定术29例,转移皮瓣法20例。结果平均随诊1.5 a（6个月~2.5 a）,无明显肥胖者术后阴茎外形均发育良好。Devine术后5例出现顽固性水肿,且外观不甚满意。结论隐匿阴茎手术方法较多,根据患儿阴茎发育情况可采用不同的手术方式,皮瓣转移法手术阴茎外观接近包茎术后外观,并发症较少,可以作为治疗隐匿阴茎的常规术式。

先天性食管闭锁22例诊治体会

目的：探讨先天性食管闭锁手术治疗的要点及提高其治愈率的方法。方法：2007年5月-2012年5月该院共收治食管闭锁患儿22例，术前均经食管造影确诊。20例Ⅲ型，其中III a5例，III b15例，经胸膜外入路I期食管气管瘘结扎，食管端端吻合术。2例Ⅳ型患儿经颈部人路，I期食管气管瘘结扎，食管端端吻合术。术后1周行食管造影确定有无吻合口瘘，存在吻合口瘘者行鼻饲、静脉营养支持。结果：22例患儿中治愈19例（86．36％），放弃治疗1例（4．54％），死亡2．例（9．09％），术后带管造影19例，吻合口瘘3例（3／19例，15．79％），均经静脉营养、鼻饲治愈。随诊19例，随访时间1～3年，2例有吻合口狭窄（2／19例，10．53％），均为发生吻合121瘘患儿，经气囊扩张治愈。结论：早期诊治，重视围手术期呼吸管理及营养支持，选择恰当术式，术中精细操作，减少吻合口漏的发生，仍然是目前提高先天性食管闭锁治愈率的关键。

包皮岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂54例分析

目的探讨包皮岛状皮瓣一期成形术（Duckett）治疗小儿尿道下裂的效果。方法洛阳市妇女儿童医疗保健中心采用Ducket术一期修复尿道下裂54例。I度6例，Ⅱ度35例，III度10例，Ⅳ度3例，其中3例IV度患儿行Duckett加Dupaly术。结果一次性治愈42例，术后出现尿瘘10例，尿道狭窄2例，均再次手术治愈。结论带有血运的包皮岛状瓣取材容易，伸展性强，该术式是修复I～IV度尿道下裂较为理想的术式。

Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂35例

目的探讨Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂的临床疗效。方法对35例小儿尿道下裂患儿均采取Snodgrass手术进行治疗，并观察其疗效。结果术后一次成功33例，术后有1例出现尿瘘，经再次手术修补后成功愈合；1例出现尿道狭窄，经定期进行尿道扩张后治愈。术后随访0．5～1．5年，所有患儿阴茎外观完好，阴茎头呈圆锥状，无阴茎弯曲，尿道外口成垂直状，裂隙状，尿线正常，无尿道憩室形成。结论Snodgrass手术治疗小儿尿道下裂优势明显，疗效确切。