新生儿颈部囊性淋巴管瘤的非手术治疗

目的 对博莱霉素治疗新生儿颈部囊性淋巴管瘤的疗效进行总结。方法 对20例新生儿颈部囊性淋巴管瘤患儿，采用博莱霉素分次囊内注射的方法进行治疗，每次剂量为0．3mg／kg，每周一次，总量不超过5mg／kg，观察瘤体变化以及伴随症状，连续观察3周。结果 瘤体缩减率：0～1周（42．4±2．1）％；1～2周（48.6±3．1）％；2～3周（52.6±1．1）％。伴随症状：主要为发热，随用药次数增加，发生率逐渐降低。结论 博莱霉素囊内注射治疗新生儿颈部囊性淋巴管瘤，是一种安全、有效的非手术治疗方法。

直肠内修补术治疗女婴后天性肛瘘的体会

目的探讨如何提高直肠内修补术治疗女婴后天性肛瘘的手术成功率。方法对40例瘘口直径在2mm以下的直肠会阴瘘患儿,采取经直肠内修补术进行治疗;直肠括约肌采取依肛管轴方向横缝,并使肌肉与粘膜缝合方向相交叉,充分修复直肠括约肌。结果本组40例,一期修复成功38例,感染2例,一期修复成功率为95%。结论提高直肠内瘘修补术成功率的关键是仔细修复肛门括约肌。

先天性食管闭锁22例诊治体会

目的：探讨先天性食管闭锁手术治疗的要点及提高其治愈率的方法。方法：2007年5月-2012年5月该院共收治食管闭锁患儿22例，术前均经食管造影确诊。20例Ⅲ型，其中III a5例，III b15例，经胸膜外入路I期食管气管瘘结扎，食管端端吻合术。2例Ⅳ型患儿经颈部人路，I期食管气管瘘结扎，食管端端吻合术。术后1周行食管造影确定有无吻合口瘘，存在吻合口瘘者行鼻饲、静脉营养支持。结果：22例患儿中治愈19例（86．36％），放弃治疗1例（4．54％），死亡2．例（9．09％），术后带管造影19例，吻合口瘘3例（3／19例，15．79％），均经静脉营养、鼻饲治愈。随诊19例，随访时间1～3年，2例有吻合口狭窄（2／19例，10．53％），均为发生吻合121瘘患儿，经气囊扩张治愈。结论：早期诊治，重视围手术期呼吸管理及营养支持，选择恰当术式，术中精细操作，减少吻合口漏的发生，仍然是目前提高先天性食管闭锁治愈率的关键。

包皮岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂54例分析

目的探讨包皮岛状皮瓣一期成形术（Duckett）治疗小儿尿道下裂的效果。方法洛阳市妇女儿童医疗保健中心采用Ducket术一期修复尿道下裂54例。I度6例，Ⅱ度35例，III度10例，Ⅳ度3例，其中3例IV度患儿行Duckett加Dupaly术。结果一次性治愈42例，术后出现尿瘘10例，尿道狭窄2例，均再次手术治愈。结论带有血运的包皮岛状瓣取材容易，伸展性强，该术式是修复I～IV度尿道下裂较为理想的术式。