洛阳市2014年出生缺陷监测情况分析

目的：通过对洛阳市2014年出生缺陷发生情况、类型进行分析,从而采取有效措施,为提高出生人口素质及今后预防、控制工作提供科学准确的依据。方法：采用流行病学回顾性调查研究方法,按照国家出生缺陷监测方案,医院出生缺陷监测对象是妊娠满28周（死胎、死产、活产）至产后7 d的围产儿,在此期间首次确诊的主要出生缺陷。结果：洛阳市2014年度全市出生缺陷794例,总出生缺陷出生率为74.14/万,出生缺陷发生率男高于女,城镇出生缺陷发生率多于农村,≥35岁年龄段出生缺陷发生率最高,20-24岁年龄段发生率最低。缺陷前三位依次是先天性心脏病（12.17/万）、总唇裂（9.54/万）和多指（趾）（8.63/万）。结论：加强妇幼保健三级网络监测建设,做好孕前健康教育,孕期保健,不断提高产前筛查覆盖率、产前诊断技术水平等预防措施,以便有效降低出生缺陷发生率。

洛阳市2001～2005年孕产妇死亡监测分析

目的:掌握该市孕产妇死因变化趋势及死亡相关因素,为降低孕产妇死亡率制定行之有效的干预措施。方法:对2001～2005年孕产妇死亡监测数据和资料进行整理,分析孕产妇死因构成及影响孕产妇死亡的相关因素(包括生物、环境、经济文化、医疗保健服务等)。结果:该市2001～2005年孕产妇死亡率为72.08/10万,其中城市区为44.67/10万,农村为86.79/10万。死亡的前3位病因依次是产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞。农村孕产妇死亡率高于城市,且与当地群众的经济收入,社会发展及医疗保健服务水平有关。结论:要降低孕产妇死亡率,工作的重点应放在农村。开展健康教育,加强基层网点建设,提高基层医疗保健服务质量,是降低孕产妇死亡率的重要措施。

农村孕产妇高危妊娠管理的调查分析

目的研究农村高危孕产妇管理存在问题并提出解决方案,以提高高危孕产妇的管理质量,降低高危孕产妇的围产期风险和孕产妇死亡率。方法对我市2011年1月~2014年12月全市的农村高危孕产妇进行回顾性总结,并进行统计学分析,将所得数据与城市进行比较分析。结果 2011年1月~2014年12月农村高危孕产妇产前检查率呈逐年上升趋势;农村孕产妇高危妊娠死亡率为29.24/10万、17.37/10万、15.46/10万、14.78/10万,两个阶段比较高危妊娠检出率呈上升趋势,农村孕产妇死亡率呈下降趋势,且差异显著。结论加大高危孕产妇的管理力度,促进农村高危孕产妇管理质量的提升,有助于降低孕产妇死亡率。

高龄初产妇不良妊娠结局及其相关危险因素分析

目的研究高龄初产妇不良妊娠结局,并对其相关危险因素进行分析。方法选取2015年6月—2016年12月分娩的初产妇3 103例进行回顾性分析。根据分娩年龄,研究对象分为高龄组(≥35岁)与适龄组(20~34岁),比较两组的妊娠合并症、妊娠并发症和不良妊娠结局发生率,并对可能造成不良妊娠结局的危险因素进行分析。结果高龄组妊娠合并症、妊娠并发症和不良妊娠结局发生率分别为48.31%、52.82%和16.35%,均高于适龄组的42.90%、47.22%和8.79%(P值均<0.05)。多因素logistic回归分析显示:妊娠期高血压(OR=2.133,P=0.032),前置胎盘(OR=4.256,P=0.025),子宫收缩乏力(OR=7.853,P=0.019)为不良妊娠结局的独立危险因素。结论≥35岁初产妇妊娠合并症、并发症和不良妊娠结局发生率均高于适龄产妇。妊娠期高血压、前置胎盘、子宫收缩乏力为不良妊娠结局的独立危险因素。

分娩镇痛在降低剖宫产率中的临床观察

目的探讨2014年1月至2014年12月应用罗哌卡因复合小剂量芬太尼行硬膜外阻滞进行分娩镇痛对剖宫产率的影响。方法回顾分析2014年1月至2014年12月130例行分娩镇痛组及130例对照组剖宫产率的统计学分析。结果分娩镇痛组剖宫产率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩镇痛能减轻分娩阵痛,降低产妇对分娩的恐惧心理,有效的降低剖宫产率。

营养测评对妊娠期糖尿病的干预效果分析

目的探讨围产期健康教育在针对妊娠期糖尿病的应用及效果观察。方法回顾分析该院2014年2月‐2014年10月门诊产检分娩的孕妇2 400,将其例随机分为观察组和对照组,每组患者各1 200例,两组患者均进行系统产前检查及相应的健康教育,观察组孕妇在此基础上给予针对性的妊娠期糖尿病健康宣传教育及随访。结果观察组孕妇妊娠期糖尿病发生率明显低于对照组孕妇(P<0.05);观察组孕妇空腹血糖值、餐后2 h血糖值下降程度均低于对照组孕妇(P<0.05)。结论健康教育可有效地降低妊娠期糖尿病的发生率,同时可以改善妊娠期糖尿病的结局。

98例孕产妇合并梅毒妊娠结局相关因素分析

目的为了解本地区孕产妇梅毒感染情况,做到早发现、早治疗,及时阻断传染病在母婴之间的传播。方法 2014年1月~2015年5月所有对象的血清标本进行梅毒螺旋体抗体检测,并将结果应用统计学方法分析梅毒筛查率和确诊率,确诊的妊娠期合并梅毒感染患者98例,根据治疗与否将其分为治疗组和对照组,人数分别为27例和71例、分娩时的TRUST滴度（是否〈1∶4）人数为76例和22例、初次筛查时的孕周（是否大于24周）人数为65例和22例,分析梅毒孕产妇的妊娠结局及先天梅毒儿发生率,并对不良妊娠结果相关影响因素进行分析。结果 2014年1月~2015年5月梅毒感染孕产妇为98例,规范治疗率9.18%（9/98）,先天梅毒儿8例,治疗组：不良妊娠结局发生率为7.14%（2/28）,先天梅毒儿发生率为3.6%（1/28）;初检孕周〈24周的不良妊娠结局发生率为44.61%（29/65）,先天梅毒儿发生率为4.61%（3/65）,≥24周不良妊娠结局为52.17%（12/23）,先天梅毒21.73%（5/23）,两组不良妊娠结局和先天梅毒儿发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;TRUST滴度〈1∶4组的不良妊娠发生率为5.97%（39/76）,先天梅毒儿1.31%（1/76）TRUST滴度≥1∶4组的不良妊娠发生率为54.17%（12/22）,先天梅毒儿31.81（7/22）两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于妊娠合并梅毒患者应开展孕早期梅毒筛查工作,及时进行规范的抗病毒治疗,可降低不良妊娠发生率和先天梅毒儿的发病率。孕妇血清TRUST滴度是影响妊娠结局的重要因素。