曲马多联合吗啡在剖宫产术后镇痛的临床研究

目的:探讨硬膜外腔注射曲马多联合吗啡在剖宫产术后镇痛的临床应用价值。方法:ASAⅠ～Ⅱ级56例择期行剖宫产的产妇,随机等分为两组,吗啡复合曲马多组28例,用MT配方(吗啡5mg、曲马多1000mg);吗啡组28例,用M配方(吗啡5mg)。将各组药物加等渗盐水配成100ml,输注速率为2ml/h,单次自控量2ml,锁定时间15min,维持时间48h。分别于用药后4、8、24和48h观察血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果:用药4、8、24和48h后,吗啡联合曲马多组和吗啡组的血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)组间差异无统计学意义(P>0.05),提示两组产妇生命体征情况相似;吗啡联合曲马多组在4、8和24hVAS评分显著低于吗啡组(P<0.05),而在48h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);吗啡联合曲马多组的恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、头昏嗜睡的发生率明显低于吗啡组(P<0.05),而呼吸抑制的发生率则无明显差异(P>0.05)。结论:硬膜外腔注射曲马多联合吗啡比单用吗啡在剖宫产术后镇痛效果更好,不良反应更少,值得临床推广。