2006-2010年河南省洛阳市0～14岁儿童伤害分布特征分析

目的掌握2006—2010年河南省洛阳市0～14岁儿童伤害流行状况,为制定伤害预防控制策略、评价干预效果提供依据。方法采用全国伤害监测报告卡,对洛阳3家哨点医院门诊首次因伤害就诊的病人进行面对面询问调查。结果 2006—2010年共收集到0～14岁伤害病例8130例,男女比例为2.1∶1;前4位的伤害原因分别为跌倒/坠落(41.1%)、机动车车祸(14.1%)、钝器伤(11.8%)、烧烫伤(10.7%),不同年龄组伤害原因构成差异有统计学意义(χ2=886.5,P<0.01);伤害发生的高峰时间在每年的5—10月;伤害发生的地点前3位为家中(41.2%)、公路/街道(23.4%)和学校(18.2%);58.6%伤害是在休闲活动时发生的,位居首位;伤害中非故意伤害最多(91.0%);伤害发生部位最多的是头部(53.0%);伤害结局中治疗后回家占51.7%,观察/住院/转院占46.9%。结论洛阳市儿童伤害男性多于女性,主要伤害原因为跌倒/坠落伤、机动车车祸、钝器伤和烧烫伤,大多为非故意伤害和轻度伤。

河南省洛阳市社区老年人跌落伤害干预研究

目的探索在社区开展老年人跌落伤害的干预方法。方法在洛阳市一个老龄化社区进行跌落伤害的社区诊断,采用定性和定量调查相结合的方法确定社区跌落伤害的相关危险因素和评估干预效果的基线数据,对社区60岁以上的老年人开展为期18个月的干预,采用定量调查和观察法收集数据,进行干预前后比较。结果干预后,社区环境有所改善,老人相关知识和健康行为明显提高,跌落人次年发生率从干预前的18.0%下降到干预后的11.5%,差异有统计学意义(χ2=4.5,P<0.05),跌落发生常见的几个原因所占的比例从干预前的71.6%下降到干预后的45.5%,差异有统计学意义(χ2=4.2,P<0.05),但跌落发生率干预前后的差异无统计学意义(χ2=1.5,P>0.05)。结论针对社区存在的跌落伤害危险因素实施综合性干预策略,对防控社区跌落伤害是有效的。

2003-2005年洛阳市四害监测结果分析

目的了解洛阳市城区"四害"种群密度及其消长规律,为媒介疾病的流行病学分析和控制病媒生物的危害提供科学依据。方法按照《全国疾病预防控制机构工作规范》监测方法及要求进行监测。结果2003-2005年共布放蝇笼315个,捕获蝇类52 658只,平均蝇密度指数为167.2只/笼。调查人房216间,捕蚊99只,平均密度指数为1.83只/人工小时;调查畜房216间,捕蚊106只,平均密度指数为1.96只/人工小时。共布放粘蟑盒1400个,捕获蜚蠊323只,平均密度指数为0.23只/盒。共布放鼠夹22 400夹次,有效夹21 449夹次,捕鼠80只,鼠密度为0.37%。结论掌握了洛阳市城区"四害"的种群密度和季节消长规律。

河南省9个县农村地区儿童第二类疫苗接种率及影响因素调查

目的了解河南9个县农村地区第二类疫苗接种情况及其影响因素,评价第一类替代疫苗现状,为全省提高第二类疫苗接种率和制定第一类疫苗使用策略提供参考依据。方法采用单纯随机抽样方法,抽取濮阳市、新乡市、南阳市、商丘市、洛阳市5个地市9个县18个乡镇32个村的1 463名2～7周岁农村儿童,疫苗接种知识及主要影响因素从调查儿童监护人获得,疫苗接种记录来自于儿童预防接种证,用EPiData 3.1软件建立数据库,采用Ex-cel 2003和SPSS 17.0进行数据统计分析。结果 9个县农村儿童中第一类替代疫苗率最高的是甲肝灭活疫苗第一针,占20.6%,其次是首针次ACYW135(1)流脑疫苗和AC流脑结合疫苗(1),分别占适龄接种对象的13.8%、12.9%。第二类疫苗以b型流感嗜血杆菌(Hib)第一针次接种率最高,达到46.4%,Hib疫苗三针次接种率为12.6%,其次是水痘疫苗接种率为23.2%;口服轮状疫苗(RV)、23价肺炎(PPV23)疫苗接种率较低,分别为9.5%和7.3%。单因素与多因素logistic回归分析结果表明,接种方式、儿童类别、疫苗价格高低都是影响第二类疫苗接种针次多少的主要因素,乡镇门诊化接种4～6针次和7针次以上的比例分别为22.5%、6.9%,高于村级接种比例12.8%和1.9%;散居儿童疫苗接种针次高于托幼儿童(P<0.01);监护人文化程度、家庭收入、接种通知方式、儿童是否留守等对二类疫苗接种针次影响不大或无影响(P>0.05)。结论不同县第二类疫苗替代一类疫苗率和种类不同;第二类疫苗接种率因各地接种方式、价格因素、重视程度和家长认知程度不同而差别较大;扩大以乡为单位接种门诊实施范围、降低第二类疫苗接种价格并加大托幼机构第二类疫苗的宣传等有利于提高第二类疫苗的接种率和接种针次。

洛阳市GSTM1和GSTT1缺失基因型与肝癌的遗传易感性

目的探讨肝癌低发区谷胱甘肽转硫酶(GST)M1和T1的缺失基因型与肝癌的关系.方法应用多重PCR技术检测洛阳市95例肝癌患者和103例对照的GSTM1和GSTT1基因型.结果病例组GSTM1缺失基因型的频率为0.705,对照组为0.502,两者差异有显著性(x2=8.28,P=0.004),OR值为2.35(95%CI:1.25～4.41);病例组GSTT1缺失基因型的频率为0.611,对照组为0.437,两者差异有显著性(x2=5.97,P=0.015),OR值为2.02(95%CI:1.10～3.71).叉生分析表明该两因素在肝癌发生中有协同作用(x2=14.83,P=0.002),同时具有两个缺失基因型时,OR值为5.57(95%CI:2.03～15.66);GSTM1和GSTT1缺失基因型均与吸烟有协同作用,OR值分别为5.84(95%CI:2.26～15.47)和5.51(95%CI:2.13～14.54);GSTM1缺失基因型与饮酒有协同作用,OR值为3.31(95%CI:1.47～7.49),而GSTT1缺失基因型与饮酒无协同作用.结论在肝癌低发区GSTM1和GSTT1缺失基因型是肝癌的易感基因型.

洛阳市非EV71、非CA16肠道病毒中优势毒株状况分析

目的了解洛阳市引起手足口病的普通肠道病毒的构成情况,警惕比例较高毒株发展为新的优势毒株,为洛阳市的手足口病防控提供科学依据。方法采用实时荧光PCR(RT-PCR)对洛阳市手足口病的送检粪便标本进行核酸鉴定,随机选取9例普通肠道病毒阳性,而柯萨奇病毒A16型(CA16)和新肠道病毒71型(EV71)阴性的标本,进行5′UTR测序,确定毒株的亚型。利用CA6的特异性引物,选取75例普通肠道病毒阳性标本(CA16和EV71阴性),用RT-PCR方法鉴定CA6的阳性数量,分析CA6的构成比。结果 9个普通肠道病毒5′UTR测序结果进行BLAST初筛,结果显示CA6为5株,在普通的肠道病毒中为优势毒株;75例普通肠道病毒中,共检测出CA6 20例。CA6在普通肠道病毒中的比例为29.76%(25/84);25例CA6中,男13例,女12例;引发重症的病例为2例;城市地区5例,乡村20例。结论洛阳市引起手足口病的普通肠道病毒的构成较为复杂,在引起手足口病的普通肠道病毒中CA6病毒所占比例较高,对此应引起重视。

洛阳市学生营养不良和肥胖流行趋势

目的了解和掌握洛阳市中小学生营养不良和肥胖流行趋势,为探讨预防对策提供依据。方法对1989-2004年洛阳市城区7～18岁中小学生4次横断面调查资料进行统计分析。结果1989-2004年学生营养不良率平均为23.07%,呈逐年下降趋势;而肥胖率平均为6.92%,总体呈逐年上升趋势。男生营养不良率低于女生,肥胖率高于女生。营养不良率总体趋势为初中、高中>小学,而肥胖率总体趋势为初中>小学>高中。结论洛阳市学生营养不良和肥胖情况不容忽视,防治工作应在降低和控制营养不良的基础上,重点控制肥胖。

洛阳市二级综合医院医护人员洗手情况调查

为了解洛阳市城区二级综合医院医护人员洗手设施及消毒洗手效果情况,采用现场调查和采样检测方法进行了监测。结果,有45.45%的医院采用普通手拧式水龙头洗手;有70.58%二级综合医院手拧式水龙头细菌总数超过200 cfu/个;有29.41%水龙头细菌总数超过10 000 cfu/个;有17.65%水龙头检出致病菌。医护人员手洗手消毒后微生物指标合格率为77.66%。结论,洛阳市二级医院洗手设备污染严重,医护人员手卫生合格率较低。

洛阳市艾滋病扩大检测效果评价

目的:对洛阳市2005-2015年艾滋病扩大检测资料进行分析评价,为科学防控提供依据。方法:通过网络直报和日常工作,收集艾滋病疫情和检测资料,进行描述性流行病学分析。结果:从2005-2015年,洛阳市逐步建立了艾滋病检测网络,累计有55家医疗卫生单位报告了HIV/AIDS 1051例,疾控中心报告(64.80%)和医疗机构报告(32.16%)比较差异有统计学意义(t=2.659,P<0.05)。累计检测艾滋病3 729 370人次,各类机构、人群检测量逐年增加,检测以医疗机构为主(62.53%),但检出率以疾控中心最高为9.20/万人次,与医疗机构的2.19/万人次比较差异有统计学意义(χ2=970.46,P<0.01);在医疗机构内部,性病门诊和检测咨询人群检出率明显高出其他人群,分别为36.09/万人次和33.59/万人次。结论:在艾滋病低发区的洛阳市,应采取扩大检测和精准检测相结合的防控策略,积极推广由医务人员主动提供的HIV检测(PITC)。

洛阳市2004-2015年人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的：分析2004-2015年洛阳市布病流行特征,为科学防控提供依据。方法：通过网络直报和现场流行病学调查,收集布病防控资料,进行描述性流行病学分析。结果：从2004年（0.97/10万）到2015年（10.66/10万）,洛阳市人间布病发病率持续上升,共报告病例2723例,发病地区不断扩大,从8个县区到15个县区全覆盖,布病发病以30~60岁男性农民为主,临床表现和感染途径日趋多样化,布病发病上升与畜间布病疫情密切相关。结论：应强化畜间布病疫情监测和传染源管理为主的综合性防控措施,控制布病流行。

洛阳市国家免疫规划疫苗接种率调查分析

目的:了解洛阳市国家免疫规划疫苗接种情况,分析影响因素,为改进免疫规划工作提供依据。方法:采取随机抽样的方法抽取15个行政村(社区),调查300名儿童国家免疫规划疫苗接种情况。结果:接种证、接种底册和信息化系统符合率77.0%,五苗接种率维持在90%左右,乙肝疫苗首针及时接种率90.3%,加强免疫疫苗接种率低于90%,扩大免疫规划疫苗中甲肝疫苗和A群C群流脑疫苗接种率低于80%。结论:洛阳市扩大免疫规划疫苗和加强免疫疫苗接种率有待进一步提高,接种信息填写和录入质量需进一步加强。

洛阳市2010—2016年风疹流行病学特征

目的了解洛阳市风疹发病情况,为控制风疹提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法,对2010—2016年洛阳市风疹发病资料进行分析。结果 2010—2016年洛阳市累计报告风疹病例328例,年均发病率为0.72/10万,男女比为1.28∶1,学生病例占67.99%。发病有明显季节性,4-6月为发病高峰。有免疫史67例,占20.43%;无免疫史228例,占69.51%;免疫史不详33例,占10.06%。结论学校是风疹防控的重点场所,应提高学生风疹疫苗常规和应急接种率,加强风疹疫情监测和健康教育,以降低风疹发病率。

洛阳市实施学校食品卫生监督量化分级管理结果分析

目的了解和掌握洛阳市实施学校食品卫生监督量化分级管理总体情况和存在问题,有效促进和改善学校食品卫生状况。方法按照《卫生部食品卫生监督量化分级管理指南》要求制定学校食堂量化评分表,对65所学校幼儿园的96个集体食堂进行卫生许可审查和经常性卫生监督量化评价。结果96个集体食堂中评为A级的12个,B级27个,C级52个,D级5个;大专院校和小学幼儿园食堂得分明显高于中专技校和中学食堂;实施学校食品卫生监督量化分级管理后,各类学校食品卫生状况明显好转。结论推行食品卫生监督量化分级管理取得明显成效,但学校食品卫生状况不容乐观,整体水平有待提高。

2008-2011年洛阳市手足口病流行特征及病原学分析

目的:分析2008-2011年洛阳市手足口病流行学及病原学特征,探讨手足口病流行规律,为科学防控提供依据。方法:采用描述性流行病学方法对2008-2011年洛阳市手足口病疫情资料进行流行病学分析。结果:2008-2011年洛阳市共报告手足口病24342例,死亡3例。城市区发病率较高,5月为发病高峰,3岁及以下儿童占病例总数的86.46%。散居儿童占70.35%,幼托儿童占27.38%。确诊病例中EV71感染占61.26%。重症病例中EV71感染占84.30%。结论:洛阳市手足口病有明显的地区、季节和人群特征,EV71为主要优势毒株,同时存在CoxA 16和其他肠道病毒流行,重症病例病原以EV71为主,应针对重点人群采取综合性的防控措施。

洛阳市狂犬病流行特征及防制措施探讨

目的：分析洛阳市2007-2013年狂犬病流行特征及流行影响因素，为制定狂犬病防控策略和防控措施提供科学依据。方法：对洛阳市2007-2013年狂犬病网络报告和个案调查资料进行统计分析。结果：洛阳市7年共报告狂犬病35例，年平均发病率0.0772/10万。患者年龄3-75岁，夏季发病率较高。狂犬病患者Ⅲ级暴露者30例，占85.71%；在35例患者中，有28例没有进行任何医疗预防处置，占74%；只有4例（11.42%）进行伤口清洗；只有3例（8.82%）患者在暴露后接种了狂犬疫苗。所有患者均未注射抗狂犬病免疫球蛋白。结论：应进一步加强狂犬病防治知识宣传，提高市民狂犬病防治知识知晓率，提高犬及宠物狂犬病免疫率，提高狂犬病暴露人群伤口规范化处理及狂犬疫苗、狂免蛋白注射比例。

2004～2006洛阳市食品微生物检测结果分析

目的：了解3年来食品卫生质量，为食品卫生监督工作提供依据。方法：选用2004～2006年本市抽检和送检的6647份食品为样本，按照不同年度、不同季节、不同种类作分析比较。结果：2004～2006年食品微生物不合格率呈上升趋势，分别为9．34％、10．73％、11．66％。春、夏、秋、冬四季样品的不合格率分别为8．09％、11．00％、8．95％、6．45％。夏季食品微生物污染情况较其他季节严重。在不合格食品中，以熟肉类、奶类食品为主，占所有不合格食品的64．1％。3年间均以熟肉类和奶类食品不合格者为最多。结论：卫生监督部门应加强对夏季食品、熟肉类、奶类等食品的监督检测，减少食源性疾患的发生，保障人民身体健康。