洛阳市各级医疗机构医务人员的丙型肝炎防治知识调查分析

目的了解医务人员对丙型病毒性肝炎(丙肝)防护方面的知识掌握情况,了解洛阳市医疗卫生机构丙肝相关防治工作人员丙肝病例诊断、治疗、疫情网络报告情况,为提高丙肝疫情报告质量提供依据。方法采用随机抽样、问卷调查方式,不记名。对洛阳市24所二级、三级综合医院240名医院人员进行丙肝相关知识认知调查分析。结果对丙肝诊断标准平均正确回答率为61.2%,对需要填写法定传染病报告卡进行网络报告的正确回答率仅为11.7%,认为丙肝易发展为肝硬化和肝癌的占66.7%,有12.5%错误地回答接种丙肝疫苗是丙肝防治的关键;有47.5%的人错误地认为"抗-HCV阳性,HCV-RNA阴性,ALT活力升高"需治疗。经检验,不同部门的正确报告率有显著差异,防保部门最高(27.1%),诊治部门次之(9.5%),检验科最低(4.5%)。82.3%的医务人员意识到了丙肝的职业暴露风险,但仅有63.4%的医务人员在诊疗过程中采取相应的防护措施。结论洛阳市医务人员丙肝防治知识正确率并不理想,医务人员对丙肝的知识掌握良莠不齐,对诊断和上报标准理解没有统一的标准,必须进一步加强培训学习,力争规范丙肝的报告。

69例布鲁氏菌病性睾丸炎的调查报告

目的：了解布鲁氏菌病性睾丸炎（简称布病性睾丸炎）的流行病学特征、临床表现、诊断和治疗,为布病性睾丸炎的临床防治提供可靠依据。方法：采用回顾性调查法,根据门诊病例和患者住院病例病历记录进行数据整理与统计学分析。结果：布病性睾丸炎占布病患者的6.67%,流行病学特点显著,密切接触羊群的职业高发,年龄越大发病率越高,季节发病高峰在4~7月份,地区分布差异显著。全部患者睾丸局部有红肿热痛症状。45例患者勃起功能障碍100%,患者生育能力在患病期间受到短期影响。全身症状以发热、恶寒、出汗、关节痛等为主,睾丸双侧肿大多于单侧。患病初期容易误诊。口服药物以盐酸多西环素片、利福平胶囊为主,盐酸多西环素注射液、利福霉素注射液或利福平注射液静脉点滴可选用任何1种,按疗程正规治疗均可治愈,但部分患者可复发。结论：布病性睾丸炎有明显的流行病学特点,临床表现以睾丸局部红肿热痛为主,睾丸炎虽为一过性疾病,但患病期间可影响睾丸生精,临床治疗以口服药和静脉给药相结合,同时采取对症处理。

洛阳市近年来流行性乙型脑炎疫情分析及流行趋势探讨

目的分析洛阳市流行性乙型脑炎（乙脑）流行趋势、特征,以及影响因素和防控策略。方法对2004-2009年洛阳市348例乙脑患者资料用Excel 2003和SPSS 12.0软件进行统计、分析。采集疑似病人血液标本,用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清乙脑IgM抗体。结果 2004-2009年洛阳市乙脑累计发病348例,发病率波动在0.30/10万-1.81/10万,发病集中于7、8、9月,占98.56%;洛阳市≥15岁年龄组发病率明显上升（54.60%,190/348）,河南省发病年龄以0-14岁小年龄组为主（79%）,二者发病年龄构成比差异有统计学意义（χ2=464.52,P〈0.05）。结论乙脑发病呈下降性、季节性、地域性和年龄分布差异的特点,控制洛阳市大年龄组的发病,加强小年龄组的疫苗接种,是乙脑防控的重点。

洛阳市2010—2019年学校突发公共卫生事件状况及经济损失评估

目的分析2010—2019年洛阳市学校突发公共卫生事件及经济损失评估现状,为建立学校突发事件经济损失评估机制提供参考。方法采用流行病学方法对2010—2019年洛阳市学校突发公共卫生事件资料进行分析,对突发事件经济损失上报完整性、逻辑性进行分析,并评估学校突发事件经济损失整体状况。结果 2010—2019年洛阳市发生突发事件60起,学校24起(40.00%),其中传染病突发事件22起,占91.67%。突发事件呈现5和12月2个高峰期。小学发病12起,占50.00%;发病人数386例,占58.22%。突发事件上报率为75.00%(18/24);数据完整率为5.56%(1/18);数据逻辑性符合率为38.89%(7/18)。指标上报完整性疾病预防控制最高(75.00%);卫生监督执法最低(20.83%)。经济损失中疾病预防控制费用最高为429 000元,卫生监督费用最低为20 800元。结论洛阳市学校突发事件经济损失上报率较高,但上报数据的完整性,尤其是逻辑性仍然有较大差距。应尽快完善经济损失网络直报标准,建立有效评估机制,为精准应对突发公共卫生事件,评估经济损失提供参考依据。

2016年洛阳市手足口病重症病例流行病学特征分析

目的分析2016年洛阳市手足口病重症病例的流行病学特征。方法采用描述流行病学方法，对2016年洛阳市手足口病监测资料进行分析。采用率或构成比描述手足口病重症或死亡病例的分布情况，采用f检验比较组间率和构成比的差异。结果2016年洛阳市手足口病重症病例（642例）占手足口病病例总数（13501例）的4．76％；报告死亡病例6例，病死率为O．04％。重症病例中，以男性（366例）为主，1-2岁儿童（449例）居多；重症病例发病高峰为5月至7月，峰值出现在6月；农村手足口病重症病例数（382例）高于城乡结合部（65例）和城区（195例）；肠道病毒7l型占重症病例阳性标本总数的58．82％（260／442），初诊为手足口病的正确率为63．39％（381／601）。散居儿童、托幼儿童、学生手足口病病例中重症的比例分别为5．25％、3．49％和3．10％，差异有统计学意义（χ^2=18．85，P〈0．01）。结论农村是手足口病重症防治的重点地区，散居儿童和1～2岁的儿童是手足口病重症防控的重点人群；EV71是手足口病重症的优势病原；基层医疗机构手足口病诊断正确率较低。

71例复发性布鲁氏菌病的流行病学与临床调查报告

目的对比分析71例复发性布鲁氏菌病病例的首次发病和复发的临床与流行病学特点,总结布鲁氏菌病的临床防治经验。方法采取回顾性调查法,查阅1983年以来布鲁氏菌病病例复发的门诊治疗记录,详细统计复发患者的流行病学与临床症状和体征、实验室血清学和布鲁氏菌血培养病历资料,分析并整理。结果对比分析病例男60例,女11例,男女之比为5.45∶1;有66例发病2次,有5例多次发病;首次发病血培养6份,阳性5份,复发患者血培养4份,阳性1份;临床上首发病情重,复发病情轻,实验室血清学检测首发病例的抗体滴度高,复发的抗体滴度低。结论布鲁氏菌病首发和复发病例都有十分明显的羊只流行病学接触史,临床表现首发与复发病例也有明显的不同,患者出现布鲁氏菌病性脊柱炎时,腰痛症状十分突出,病程延长;新发病例血清学效价高,血培养阳性率也高,复发病例则相反;首次患布鲁氏菌病后,在传染源存在的情况下,可以再次或多次患病,除部分为复发外,不能排除二次感染发病。

111例布鲁氏菌病性脊柱炎的调查报告

目的总结布鲁氏菌病性脊柱炎的临床表现、诊断方法和药物治疗效果。方法采用回顾性总结分析法,分析布鲁氏菌病性脊柱炎的流行病学特点、临床症状和体征,声像学检查的病理变化。结果布鲁氏菌病性脊柱炎有一定的流行病学特点,临床表现以腰部疼痛、发热、发冷、出汗症状为主;所有患者实验室特异性布鲁氏菌病抗体滴度均在1∶100++以上;声影像学显示椎体和腰椎间盘都有明显的骨质破坏和软组织病变;治疗宜采用中西医综合疗法。结论布鲁氏菌病性脊柱炎的流行病学特点与以往报道的一致,临床症状以腰疼为主,且腰疼重、病程长,CT和核磁共振声像学检查显示椎体和腰椎间盘有明显的病理改变,药物治疗时间长、见效慢,应中西医结合用药,并根据病情酌情使用止疼药和外科手术治疗。