对心血管内科病房内感染相关问题的分析

目的探讨心血管内科患者在住院期间发生医院感染的相关特点以及病原感染细菌药物耐药性和过敏的相关情况。方法采用回顾分析的方法对自2011年10月至2011年12月所有在我院接受治疗的146例心血管内科患者的相关病史以及临床病房感染的资料进行回顾分析,了解其发生病房感染的相关因素和相应的应对措施。结果所有在我院接受治疗的146例心血管内科患者发生病房感染的患者有35例(23.97%),感染部位是呼吸道感染居多。结论引起血管内科患者产生感染的病原细菌主要有真菌、革兰阴性杆菌。根据相关的病房设施条件采取相应的防范措施预防患者发生感染具有重要的意义。根据相关检测,革兰阴性杆菌只是对大部分的药物具有敏感性,而真菌对所测试的所有抗真菌性药物都具有很高的敏感性。

试析心血管内科患者常见感染危险因素及其应对措施

目的探讨心血管内科患者常见的危险感染相关因素以及相应的应对措施。方法采用回顾分析的方法对自2007年11月—2009年11月所有在该院接受治疗的146例心血管内科患者的相关病史以及临床资料进行回顾分析,了解其发生感染的相关因素以及相应的应对措施。结果心血管系统的疾病具有多变性以及突变性特点,很容易发生感染。所有在该院接受治疗的心血管疾病患者的常见感染危险因素不尽相同,主要的危险感染因素有,相应的并发症感染,心功能水平不好产生感染,病房感染以及相应的侵入式操作引起的感染和患者所使用的抗生素药物引起的感染等。患者的相关感染部位也存在差异,根据临床记录资料显示,有呼吸道感染83例(56.85%)、泌尿系统感染5例(3.42%)、胃肠道感染23例(15.75%)以及皮肤软组织的感染35例(23.97%)。在患者住院期间,部分患者出现了相应的并发症,对这些相关并发症进行治疗,患者临床表现良好。结论心血管内科的常见感染危险因素很多,主要感染的相关的危险感染因素有,相应的并发症感染,心功能水平不好产生感染,病房感染以及相应的侵入式操作引起的感染和患者所使用的抗生素药物引起的感染等。对相应的危险感染因素采取一定的防范措施避免感染对于预防以及治愈患者的相关病症具有重要的意义。

中医辨证分型、分阶段治疗高血压

目的运用中医辨证分型、分阶段治疗高血压,突出中医优势。方法随机对高血压患者运用脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的方式分型、分阶段诊治,予以总结。结果临床诊治的实践,诊治中分为肝火旺盛型,阴虚风动型,气血亏虚型,痰湿中阻型四型,根据每型分为初始治疗与巩固治疗两个阶段,取得良好效果。结论此理论治疗高血压临床疗效确切,降压较为平稳,疗效持续时间长,依从性好。

180例高血压病中医证型分布与动脉弹性的相关性研究

目的探讨大动脉硬化度在高血压病患者不同中医证型间的差异性。方法对180例高血压病患者进行研究,分析PWV在不同中医证型间比较及各影响因素对PWV值的影响。结果 PWV数值的影响因素有心率、年龄、坐位上臂收缩压、坐位上臂舒张压、脉压差及是否合并冠心病,PWV在中医各证型之间差异有统计学意义(P<0.05),其排列顺序为:肝火亢盛证>阴虚阳亢证>痰湿壅盛证>阴阳两虚证。结论 (1)肝阳上亢型高血压病患者发生血管意外及脑血管意外事件概率更高。(2)坐位上臂收缩压、坐位上臂舒张压、年龄、心率、脉压差是PWV的显著影响因素。

中药对膀胱造瘘术后膀胱康复验案1则

神经源性膀胱引起的尿道功能障碍是一类神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病。该病的治疗在临床上尚处于初期阶段,膀胱造瘘术作为主要治疗手段,并发症及后遗症一直存在,严重影响患者的生活质量,作者根据自己多年的临床经验,采用中药疗法治验1则,与同道分享,以期进一步探索该病的治疗方法。

穴位敷贴联合宣肺平嗽汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证的效果及对患者炎症因子、免疫功能的影响

目的:探讨穴位敷贴联合宣肺平嗽汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风邪犯肺证的效果及对炎症因子、免疫功能的影响。方法:选择130例CVA风邪犯肺证患儿随机分为对照组与观察组各65例,对照组给予孟鲁司特钠治疗,观察组给予穴位敷贴联合口服宣肺平嗽汤治疗,比较两组患儿的临床疗效,在治疗前后检测并比较两组患儿的炎症因子水平和免疫功能指标,对两组治疗期间的不良反应发生率进行比较。结果:观察组患儿总有效率为93.85%,明显高于对照组的81.54%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,两组患儿治疗后血清IL-6及TNF-α水平均降低,TGF-β1水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后IL-6及TNF-α水平低于对照组,TGF-β1水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患儿治疗后CD4+及CD4+/CD8+升高,CD8+降低,差异有统计学显著性(P<0.05)。观察组患儿治疗后CD4+及CD4+/CD8+高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学显著性(P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组(10.77%与27.69%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用穴位敷贴联合宣肺平嗽汤治疗CVA风邪犯肺证患儿,可促进患儿的免疫平衡状态的恢复,抑制机体炎症反应,改善患儿咳嗽症状,提高临床疗效,且不良反应发生率低。

艾司洛尔联合卡维地洛治疗冠心病无症状性心肌缺血患者的疗效

目的探讨艾司洛尔联合卡维地洛治疗冠心病无症状性心肌缺血患者的疗效。方法选择河南省洛阳市第一中医院2018年1月至2019年6月收治的冠心病无症状性心肌缺血门诊患者96例并按就诊顺序编号,偶数者为治疗组(采用艾司洛尔联合卡维地洛治疗),奇数者为对照组(采用卡维地洛治疗),均治疗8周。对比两组患者治疗前后心电图指标、左室功能指标、心肌耗氧量及各种早搏次数。结果①治疗前,两组ST段压低次数、ST段压低总持续时间、心肌缺血总负荷比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前,两组室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、舒张早期二尖瓣前叶峰值流速(E)、舒张晚期二尖瓣前叶峰值流速(A)、E/A比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前,两组心率、收缩压、心率收缩压乘积(RPP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前,两组室性、房性、交界性早搏次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组上述指标差值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论艾司洛尔联合卡维地洛应用于冠心病无症状性心肌缺血,可改善患者心肌缺血及左室舒张功能,减轻患者心肌耗氧量。

心理护理及健康教育对冠心病心绞痛患者中的应用效果

目的探讨良好的心理护理、健康教育对冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法选取2013年5月—2015年9月河南省洛阳市第一中医院内科冠心病心绞痛患者81例,随机分为对照组41例与观察组40例,对照组患者予以常规护理,观察组患者在对照组基础上予以全面健康指导教育。观察两组患者临床疗效及服药依从性。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服药依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冠心病心绞痛患者实施诊疗工作时,对患者实施心理疏导,并配合良好的健康宣教,能够提高临床疗效,强化患者服药依从性,对患者的预后产生积极促进作用。

替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后炎性因子的影响

目的探讨替格瑞洛和氯吡格雷对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎性因子的影响。方法选取洛阳市第一中医院2013年5月—2014年9月收治的STEMI患者并行PCI术治疗患者90例,根据用药不同分为对照组(n=30)、氯吡格雷组(n=32)和替格瑞洛组(n=28)。在行急诊PCI术中,对照组患者仅给予拜阿司匹林治疗。在对照组基础上,氯吡格雷组患者给予氯吡格雷治疗;替格瑞洛组患者给予替格瑞洛治疗。检测并比较3组患者PCI术前、后白介素1β(IL-1β)、白介素8(IL-8)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、可溶性CD40配体(s CD40L)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 PCI术前,3组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、s CD40L、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后24 h,3组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、s CD40L、hs-CRP比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中氯吡格雷组和替格瑞洛组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、s CD40L、hs-CRP均低于对照组(P<0.05),且替格瑞洛组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、s CD40L、hs-CRP低于氯吡格雷组(P<0.05);PCI术后24 h,3组患者IL-1β、IL-8、MCP-1、s CD40L、hsCRP高于术前(P<0.05)。结论氯吡格雷和替格瑞洛对STEMI患者PCI术后早期炎性反应均具有明显抑制作用,但替格瑞洛的抑制作用优于氯吡格雷。

补肝活血解毒汤治疗慢性乙型肝炎100例

采用自拟补肝活血解毒汤(黄芪、党参、土茯苓、丹参、柴胡、莪术、白花蛇舌草等)治疗慢性乙型肝炎100例,总有效率86%;对照组治疗40例,有效率65%,以治疗组效优。

舒血宁注射液治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察舒血宁注射液对急性脑梗死的临床疗效。方法对65例急性脑梗死患者随机分为两组:①舒血宁治疗组35例;②对照组30例。比较两组疗效。结果舒血宁组基本痊愈13例(37.14%),总有效率97.14%,明显高于对照组(13.33%、76.67%)(P<0.01)。舒血宁组治疗后血液流变学改善与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01),且未见明显不良反应。结论舒血宁注射液是治疗急性脑梗死的安全有效药物。

加减沙参麦冬汤联合紫杉醇顺铂(TP)方案对肺癌化疗患者疗效及免疫功能的影响

目的:探究加减沙参麦冬汤联合紫杉醇+顺铂(TP)方案对肺癌化疗患者疗效及免疫功能的影响。方法:将2016年10月-2018年10月本院接受化疗的肺癌患者75例作为观察对象,按照治疗方式分为对照组(n=39)和观察组(n=36)。其中对照组行TP化疗方案,观察组在此基础上联合加减沙参麦冬汤治疗。比较2组疗效、免疫功能、不良反应。结果:观察组有效率高于对照组有效率(P<0.05)。治疗前,2组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+以及NK活性指标比无显著性差异(P>0.05);经治疗后,观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+及NK活性均高于对照组(P<0.05)。2组恶心呕吐、肝功能异常及腹泻方面发生率比较无统计学价值(P>0.05);观察组骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05)。结论:予以肺癌化疗患者加减沙参麦冬汤联合紫杉醇+顺铂(TP)方案,有利于提升患者免疫功能,提升临床疗效,且不良反应率少,有利于改善患者生存质量。

同型半胱氨酸检测在糖尿病肾病中的临床应用

目的对同型半胱氨酸(Hcy)检测在糖尿病肾病中的应用价值进行分析。方法选取2型糖尿病患者42例,根据患者24 h尿白蛋白排泄率(UAER)水平分为两组,糖尿病肾病组22例,单纯糖尿病组20例,同时选取健康体检者20例作为对照组,测定三组成员血浆Hcy、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)浓度和UAER。结果糖尿病肾病组与糖尿病组Hcy水平及Hcy阳性率显著高于对照组,而糖尿病肾病组Hcy水平及Hcy阳性率高于糖尿病组。结论 Hcy可随糖尿病肾病进展而升高,可作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标;Hcy检测在糖尿病肾病监测与进展程度评估上有较高临床价值。

通心络胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄临床观察

目的观察通心络胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄的临床疗效。方法将61例冠心病PCI术后患者随机分为治疗组(31例)与对照组(30例)。两组均予西医常规治疗,治疗组加用通心络胶囊。疗程6个月,观察临床疗效、心电图、冠脉造影的变化。结果治疗组心电图心肌缺血疗效有增高趋势(P<0.05),临床疗效较好(P<0.05),冠脉造影治疗组再狭窄率低于对照组。结论通心络胶囊干预冠心病PCI术后再狭窄疗效显著,能有效减少PCI术后再狭窄的发生,明显提高了冠心病PCI术后患者的生活质量。

清金化痰汤治疗脑卒中并发肺部感染64例疗效研究

目的分析清金化痰汤对于脑卒中并发肺部感染的治疗效果。方法选取从2012年1月—2015年1月于我院治疗脑卒中并发肺部感染的128例患者作为研究对象,随机分成采用常规治疗的对照组(64例)与在常规治疗方案基础上加入清金化痰汤治疗的观察组(64例),各治疗14d,观察各自疗效。结果本次研究中各组经14d治疗后,采用常规治疗的对照组痊愈32例(50.0%),好转14例(21.88%),总有效46例(71.88%);在常规治疗基础上加入清金化痰汤治疗的观察组痊愈48例(75.0%),好转11例(17.19%),总有效59例(92.19%)。观察组在治愈率及总有效率等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论清金化痰汤能够有效提升脑卒中合并肺感染患者的治疗效果,提升治愈率,值得推广。

血府逐瘀汤治验举隅

以血府逐瘀汤为基本方治疗皮肤黑斑、双眼结膜炎、经行头痛、顽固性失眠4则验案,均有血瘀气滞的病机特点,治法均当活血化瘀、行气解郁。本方具有活血祛瘀,行气止痛的作用,常用于治疗心血瘀阻型胸痹心痛等。结合多年临床实践,广泛应用,灵活加减。如皮肤黑斑、双眼结膜炎、经行头痛、顽固性失眠等辨证属气滞血瘀,阻滞不通之证,皆用血府逐瘀汤加减治疗,以扩大其应用范围。

阿司匹林联合活血化瘀防窄汤预防冠心病PCI术后冠脉狭窄临床观察

目的:观察活血化瘀防窄汤联合阿司匹林对预防冠心病PCI术(经皮冠状动脉介入术)后冠脉狭窄的效果。方法:选取冠心病患者150例,随机分为对照组与观察组各75例。两组均于PCI术后予以常规对症治疗,对照组在此基础上采用阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用活血化瘀防窄汤,比较两组的血脂水平、血液流变学以及术后冠脉再狭窄发生率。结果:观察组治疗后的血液流变学、血脂水平均低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组、对照组冠脉再狭窄发生率分别为1.33%、12.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿司匹林与活血化瘀防窄汤联合应用能进一步改善冠心病患者PCI术后的血液流变学与血脂指标,降低冠脉再狭窄风险,值得临床推广。

十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭疗效观察

目的观察十全大补汤加减治疗心肌梗死后心力衰竭的临床疗效。方法选取我院2014年3月—2015年3月收治的80例心肌梗死后心力衰竭患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组。对照组实施常规治疗,治疗组则在对照组的基础上辅以十全大补汤加减治疗。对比并分析两组患者的心功能改善情况,记录两组患者的临床有效率。结果治疗组患者的总有效率高达97.50%,明显高于对照组患者的82.50%(P<0.05);治疗后,两组患者的心功能各项指标改善程度均明显优于治疗前,且治疗组患者的心功能各项指标改善程度明显优于同时期的对照组患者(P<0.05)。结论对心肌梗死后心力衰竭患者采取常规护理的同时联合十全大补汤加减治疗,能够明显改善心功能,提高生活质量,且无任何不良反应,具有较高的临床推广价值。

加味六磨汤治疗返流性胃炎60例疗效探讨

目的分析采用加味六磨汤加味治疗返流性胃炎(BRG)的疗效。方法选取从2014年1月—2015年2月于我院治疗BRG的120例患者作为研究对象,随机分成采用加味六磨汤治疗的观察组(60例)与以奥美拉唑等常规药物治疗的对照组(60例),分别治疗8周,观察各自疗效情况。结果本次研究中经8周治疗后,采用加味六磨汤治疗观察组治愈率与总有效率均显著高于常规西药治疗的对照组,差异显著(P<0.05)。结论加味六磨汤对于反流性胃炎具有良好疗效,提高治愈率,值得推广。

主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死患者介入治疗中的应用

目的探析急性心肌梗死患者介入治疗中应用主动脉内球囊反搏的临床效果。方法选择本院2014年1月~2018年4月期间收治的280例急性心肌梗死患者进行研究,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组患者各140例。对照组患者给予单纯经皮冠状动脉介入治疗,观察组患者介入治疗中加用主动脉内球囊反搏,对两组患者临床疗效、并发症发生情况及住院时间进行统计比较。结果观察组治疗总有效率为92.9%,高于对照组的79.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者介入治疗中应用主动脉内球囊反搏的临床效果更加确切,安全可靠,有助于患者早日康复,值得临床应用与借鉴。