低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病的疗效

目的探讨低分子肝素与雷米普利单用或联用在治疗老年糖尿病肾病中的疗效。方法选取2010年1月—2015年4月该院收治180例老年糖尿病患者为研究对象,将患者随机分为肝素组(A组)、雷米普利组(B组)及联合应合组(C组),每组60例。1个月后对3组患者的临床疗效、24 h尿蛋白(24h-MTP)、肾功能、血脂及凝血功能指标的变化情况进行评价。结果 3组治疗有效率分别为68.3%、71.7%、95.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),C组有效率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前各项指标间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3组患者的24 h-MTP均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较C组下降最为显著,差异有统计学意义(P<0.05);血肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)与治疗前相比未见显著变化,差异无统计学意义(P>0.05)。3组胆固醇(TC)治疗后均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且C组下降幅度超过其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);3组甘油三酯(TG)治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后纤维蛋白原(FIB)均较治疗前明显降低,活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,且组间比较C组变化幅度更为显著,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组患者的收缩压与舒张压均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较C组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素与雷米普利联用在治疗老年DN中可发挥协同作用,在临床症状的缓解及肾功能、血脂、凝血指标的改善方面效果均明显优于低分子肝素和雷米普利单用。

金匮肾气丸联合槐杞黄颗粒治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察金匮肾气丸联合槐杞黄颗粒治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:90例随机分为两组各45例,研究组用金匮肾气丸联合槐杞黄颗粒,对照组用槐杞黄颗粒联合泼尼松治疗。结果:治疗后血浆白蛋白值研究组(36.32±5.32)g/L、对照组(32.18±4.66)g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。尿蛋白转阴时间研究组短于对照组(P<0.05)。水肿消退时间研究组短于对照组(P<0.05)。感染研究组13例(28.89%)、对照组24例(60.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:金匮肾气丸和槐杞黄颗粒能调节免疫功能,且无不良反应。

消解通络固肾汤联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病15例

目的探讨消解通络固肾汤联合盐酸贝那普利治疗糖尿病肾病临床疗效分析。方法选取我院2013年12月—2016年6月诊治的早期糖尿病肾病患者30例,根据患者入院治疗时间顺序,将患者分为观察组与对照组。对照组(15例)患者采用盐酸贝那普利进行治疗,观察组(15例)患者采用消解通络固肾汤联合盐酸贝那普利进行治疗。两组治疗期间均控制患者饮食并检测血糖状态,治疗3个疗程后观察并比较两组患者的临床疗效。结果与治疗前相比,对照组各项指标无明显变化差异(P>0.05);其SCr水平与治疗前相比下降幅度明显(P<0.01);观察组患者与治疗前相比,m ALB、TG、TC、hs-CRP、SCr、BUN均呈现下降趋势(P<0.05),下降幅度显著高于对照组(P<0.05)。结论消解通络固肾汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床疗效佳,值得临床运用推广。

补肾活血汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾小球肾炎疗效观察

目的:观察补肾活血汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾小球肾炎的效果。方法:80例随机分为观察组与对照组各40例。两组均用盐酸贝那普利片治疗,观察组加用补肾活血汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05),观察组治疗后24h尿蛋白含量、1h尿红细胞排泄率、血肌酐、血清尿素氮均低于对照组(P<0.05)。结论:补肾活血汤联合盐酸贝那普利片治疗慢性肾小球肾炎疗效较好,可有效改善肾功能指标。

中医辨证治疗成人常复发性原发性肾病综合征效果观察

成人常复发性原发性肾病综合征(fallout radionuclides,FRNS)属肾内科常见疾病,指患者在接受激素治疗后病情得到完全缓解,但在疾病缓解后短期内又出现病情反复现象[1-2]。水肿、高凝血症、高血脂、蛋白尿等是成人FRNS常见症状,若不及时治疗,将对其生活质量造成严重影响。目前,西医在治疗FRNS中主要给予对症治疗,多采用抑制炎症反应及免疫药物.

糖尿病肾病和慢性肾炎血液透析患者血压变异性的临床研究

目的探讨糖尿病肾病与慢性肾炎血液透析患者的血压变异性。方法选择2011年3月至2013年12月70例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，其中32例糖尿病肾病（DN）为DN组，38例肾小球肾炎（CGN）为CGN组，总结分析其两组患者实验室检查指标以及动态血压监测指标之间的差异性。结果DN组患者空腹血糖（6．9±1．5）mmol／L、24h尿蛋白定量（4．62±2．52）g明显高于CGN组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；DN组24h、白天、夜间的收缩压变异系数以及舒张压变异系数均明显高于CGN组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论糖尿病肾病患者血压变异性更为严重，不利于预后，在积极治疗的同时控制其血压变异性对临床预后具有重要意义。