先天性尿道下裂术式选择与并发症的关系

目的:讨论先天性尿道下裂不同术式的选择与并发症的发生关系。方法:总结1988年3月～2001年8月本院收治的先天性尿道下裂成形术资料,并发症的发生率。结果:尿瘘及尿道狭窄是最常见的并发症。尿道口前移,龟头成形术(MAGPI),Onlay island flap法(加盖岛状皮瓣技术),阴囊中线岛状皮瓣术式,Mathieu术式(翻斗式皮瓣法)并发症发生率较低。原位皮管法,Dennis-Brown(皮条埋藏法)及Duckett法发生率较高。结论:阴茎头冠状沟型的尿道下裂尽量采用MAGPI,阴茎体型宜采用Matheiu法,远端宜采用Duplay+Duckett或Onlay island flap法。二期手术宜采用Dennis-Brown。

先天性胆总管囊肿的治疗

目的:研究囊肿切除肝总管空肠Roux-Y吻合术治疗先天性胆总管囊肿的随访结果和疗效评价。方法:本组18例,男5例,女13例,均采用囊肿切除肝总管空肠吻合术,部分加矩形瓣及其他抗返流手术。结果:18例均痊愈出院,随访6月～2年,全部患儿均未出现胆管炎及腹痛症状,肝功能正常。2例术后1年有钡剂返流,均属于未行抗返流手术者。结论:囊肿切除,肝总管空肠吻合加抗返流术是治疗先天性胆总管囊肿的一种较完善的手术。