视网膜中央动脉血流动力学变化在2型糖尿病早期视网膜病变中的临床应用价值

目的 应用彩色多普勒血流显像(CDFI)检测2型糖尿病早期视网膜病变(DR)视网膜中央动脉(CRA)血流动力学的异常变化,探讨CDFI对DR患者的诊断价值。方法 选取河南省洛阳市第一人民医院2型非糖尿病视网膜病变(NDR)患者33例(33只眼),非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者38例(38只眼),应用CDFI检测2组患者视网膜中央动脉的血流参数:收缩期血流速度(PSV),舒张末期血流速度(EDV)及阻力指数(RI),对其结果进行对照分析。结果 2组患者视网膜中央动脉的各项血流参数比较差异均具有统计学意义,PSV(t=3.261,P<0.05),EDV(t=4.948,P<0.01),RI(t=5.823,P<0.01);ROC曲线分析结果显示PSV、EDV及RI曲线下面积(AUC)均>0.70。结论 通过CDFI检测2型糖尿病患者视网膜中央动脉血流参数异常变化的规律,可为DR提供定量诊断,为临床早防早治提供可靠依据。

脑-颈动脉超声联合在椎动脉颅内段闭塞诊断中的应用价值

目的 探讨通过运用颈部彩色多普勒血流显像(color doppler folw imaging;CDFI)对椎动脉颅外段(V1段及V2段)的检查联合经颅彩色多普勒超声(transcranial color coded doppler;TCCD)对椎动脉颅内段(V4段)的检查,间接诊断椎动脉V4段闭塞的价值。方法 选择2021年4月至2022年7月洛阳市第一人民医院神经内科收治的急性脑卒中患者,经数字减影血管造影(digital subtraction angiography;DSA)显示单侧椎动脉V4段闭塞的36例患者作为闭塞组,采用CDFI检查记录每位患者患侧椎动脉V1段及V2段的内径、收缩期血流速度(peak systolic velocity;PSV)、舒张末期血流速度(end diastolic velocity;EDV)及血流阻力指数(resistance index;RI),并对36例患者经枕窗行TCCD检查探测椎动脉V4段的血流信号显示情况。另取同时间段住院行DSA检查的椎动脉正常的31例患者作为对照组,采用CDFI记录每例对照组患者椎动脉V1段及V2段的内径、PSV、EDV及RI,并对31例患者经枕窗行TCCD检查探测椎动脉V4段的血流信号显示情况,记录PSV、EDV及RI。结果 椎动脉V4段闭塞组患者的V1段及V2段内径均小于对照组(V1段t=5.508,V2段t=5.672,P<0.001),V1段及V2段PSV均低于对照组(V1段Z=-2.402,V2段Z=-2.258,P<0.05),V1段及V2段EDV均低于对照组(V1段Z=-7.073,V2段Z=-7.207,P<0.001),V1段及V2段RI均高于对照组(V1段Z=-7.104,V2段Z=-7.208,P<0.001),经枕窗TCCD检查闭塞组椎动脉V4段探查均未见血流信号显示,而对照组椎动脉V4段血流信号均显示充盈良好。结论 通过经枕窗TCCD对椎动脉V4段的检查联合颈部CDFI对椎动脉V1段及V2段的脑-颈动脉超声联合检查可以快速准确检出椎动脉V4段闭塞患者,从而为临床提供有效的诊断证据,使患者及时有效得到救治。