肿瘤专科护士压力源及应对策略浅析

近年来，肿瘤发病率逐年上升。肿瘤专科护士通过在临床护理工作中积极配合医师有效完成各项治疗任务，为减轻患者的痛苦，提高生活质量，延长患者生命发挥着巨大的作用。但其自身所承受的工作压力也越来越大，持续高水平的压力源直接影响着肿瘤专科护士的身体健康和工作质量。本文旨在通过对肿瘤专科护士工作压力源进行分析，帮助管理者和肿瘤专科护士正确认识压力源，并采取有效应对策略，从而减轻肿瘤专科护士的压力，保持身心健康，提高护理工作质量。

替吉奥和奥沙利铂联合治疗晚期胃癌疗效分析

目的观察替吉奥、奥沙利铂联合治疗晚期胃癌的疗效。方法68例晚期胃癌患者,随机分为两组,对照组34例,采用FOLFOX4化疗方案;观察组34例,予奥沙利铂+替吉奥胶囊治疗。两组患者至少治疗2个周期。结果治疗后两组有效率、疾病控制率、胃肠道反应、PLT下降方面,观察组明显优于对照组(P<0.05);WBC下降、手足综合征方面,无显著差别(P>0.05)。结论替吉奥、奥沙利铂联合治疗晚期胃癌疗效确切。

艾迪注射液联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的观察艾迪注射液联合化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法选择50例晚期胃癌患者,随机分为两组均25例,对照组予FOLFOX4化疗方案治疗;观察组在对照组基础上予艾迪注射液加入生理盐水250 ml中静脉滴注,两组均治疗2个周期。结果治疗后两组有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组毒副作用在恶心、呕吐、口腔黏膜,白细胞、血小板方面比较,观察组明显少于对照组(P<0.05)。在脱发及周围神经毒性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾迪注射液联合化疗治疗晚期胃癌疗效显著。

替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效观察

目的观察替吉奥胶囊联合顺铂治疗晚期胃癌的临床治疗情况。方法选取该院2014年5月‐2015年5月接受晚期胃癌治疗的88例患者为研究对象,采用随机分组法将其分为对照组和观察组,每组患者各44例。对照组患者给予顺铂+5-氟尿嘧啶方案化疗,观察组患者给予替吉奥胶囊联合顺铂方案化疗,对比两组患者不良反应发生情况和疗效情况。结果观察组患者不良反应发生率为11.36%,明显低于对照组患者的40.91%(P<0.05);观察组患者总有效率为75.00%,显著高于对照组患者的50.00%(P<0.05)。结论替吉奥胶囊联合顺铂方案化疗对于胃癌晚期患者有很好的临床疗效,有效降低患者的不良反应,对延长患者的生命具有重要意义,值得推广。

探究食管癌应用新辅助化疗方案治疗的可行性及临床效果

目的探究食管癌应用新辅助化疗方案治疗的可行性及临床效果。方法选取洛阳市第三人民医院2012年收治的68例食管癌患者为试验组,选取同期应用单纯手术治疗的65例患者作为对照组。对照组患者给予手术治疗,试验组患者术前给予多西他赛与顺铂进行新辅助化疗,比较两组患者的临床疗效、毒副作用发生情况、手术治疗切除率、根治性切除率、复发率及生存率。结果试验组患者化疗治疗总有效率为36.8%。试验组患者发生胃肠道反应24例(35.3%),血小板计数减少3例(4.4%),白细胞计数减少7例(1.5%),轻微的肝功能异常1例(3.7%),均经对症治疗后得到缓解,患者可耐受治疗。试验组患者手术治疗切除率、根治性切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组复发率低于对照组,生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌应用多西他赛与顺铂新辅助化疗方案治疗具有较高的可行性,能够提高手术治疗效果,并在一定程度上延长患者的生存期。

紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的临床疗效

目的探讨紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的临床疗效。方法选取2012年2月—2015年2月洛阳市第三人民医院收治的中晚期宫颈鳞癌患者37例,均采用紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗。观察患者临床疗效及毒副作用(骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肠炎、肝功能异常、肾功能异常、放射性膀胱炎)发生情况。结果治疗后3个月,患者完全缓解20例、部分缓解14例、病变稳定2例、病变进展1例,总有效率为91.9%;均未发生严重毒副作用。结论紫杉醇联合顺铂同步放疗、化疗治疗中晚期宫颈鳞癌的临床疗效显著,可有效提高患者近期疗效,安全性高。

三维适形放疗与化疗不同时间对晚期食管癌患者治疗时间及临床结局的影响

目的探讨三维适形放疗(3D-CRT)与化疗不同时间对晚期食管癌患者治疗时间及临床结局的影响。方法选取2012年1月至2015年1月晚期食管癌患者78例,以随机数表法将其分为延期组和早期组,每组39例。两组患者均给予3D-CRT常规分割及DDP化疗,早期组化疗在3D-CRT开始后第1天进行,延期组化疗在3D-CRT开始后第28天进行放疗。1次/d,5次/周。观察和比较两组治疗时间、临床结局,包括病情缓解状况、半年局控情况、无瘤生存情况、总体生存情况及不良反应发生情况。结果延期组治疗时间为(55.69±7.75)d,显著高于早期组治疗时间[(43.33±7.75)d](P<0.05);放化疗后延期组总有效率(RR)为87.18%,显著高于早期组的66.67%(P<0.05);放化疗后延期组半年局控率(74.36%)、无瘤生存率(69.23%)均显著高于早期组(P<0.05),延期组总体生存率高于早期组,两组比较差异未见统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生情况比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 3DCRT与不同的化疗时间可对晚期食管癌患者治疗时间及临床结局产生不同影响,在3D-CRT后28 d进行化疗,延长了治疗时间,但患者病情缓解效果更显著,且显著增加食管癌患者半年局控率和无瘤生存率。

老年食管癌患者60例应用卡培他滨联合放射治疗的疗效及不良反应分析

目的 研究卡培他滨联合放疗治疗老年食管癌的疗效及不良反应,明确食管癌患者的治疗方案及安全性.方法 选择2011年6月至2016年6月120例老年食管癌患者进行研究,按照随机数表法随机均分为两组.对照组应用放射疗法对患者进行治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用卡培他滨联合进行治疗.治疗后,观察两组患者的远期（生存率）及近期疗效（实体瘤疗效评价标准）,并对不良反应（血小板下降、手足综合征、胃肠道反应、放射性肺炎、放射性食管炎及白细胞下降反应）进行分析.结果 观察组总有效率为93.33%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义（x2=4.6154,P=0.0317）;观察组1年、2年及3年生存率（81.67%、53.33%、38.33%）均明显高于对照组（51.67%、35.00%、21.67%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组不良反应发生率比较差异未见统计学意义（P〉0.05）.结论 卡培他滨联合放疗治疗老年食管癌,远、近期疗效显著,毒副作用较低,安全性良好,值得广泛推广应用.

洛铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 探讨洛铂和顺铂腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床效果及其安全性.方法 选取2012年3月至2015年6月恶性胸腔积液患者64例,按照随机分配方法分为实验组和对照组,每组32例,在胸腔灌注前经B超定位,选用侧孔中心静脉导管进行胸腔内置,放空胸腔内积液在胸腔内给药超过2次.实验组选用洛铂40 mg/m2＋50 ml氯化钠注射液进行胸腔灌注,对照组选用顺铂40 mg/m2＋ 50 ml氯化钠注射液进行胸腔灌注.对比两组患者治疗后的治疗效果和不良反应发生情况.结果 实验组患者中显效17例,有效12例,无效3例,总有效率为90.63％;对照组显效9例,有效15例,无效8例,总有效率为75.00％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.患者治疗后出现胸痛、发热、消化道反应等不良反应,两组不良反应发生情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 选用洛铂内灌注治疗恶性胸腔积液与顺铂内灌注治疗相比,临床效果好,不良反应少,在临床治疗中具有重要的临床应用价值.

岩舒注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察和探讨岩舒注射液(复方苦参注射液)联合以顺铂为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法将182例晚期(Ⅲa、Ⅲb、Ⅳ期)非小细胞肺癌患者随机分为两组,均按TP、NP、GP方案进行化疗,治疗组(n=92)在对照组治疗基础上加用岩舒注射液20 ml/d,静脉滴注。观察两组治疗前后中位生存期、肿瘤客观疗效、中医症状、生存质量、免疫功能、血清肿瘤标志物及化疗相关不良反应的情况。结果治疗组中位生存期明显延长(P<0.05)。治疗组和对照组的临床受益率(CBR)分别是85.9%和66.7%,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组血浆T淋巴细胞亚群NK、CD3、CD4、CD4/CD8比值较对照组明显升高(P<0.05)。治疗后治疗组CEA、VEGF较对照组明显下降(P<0.05)。治疗组中医症状及生活质量明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),且治疗组化疗药物常见不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论岩舒注射液(复方苦参注射液)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)可以延长中位生存期,提高总体临床受益率,增强免疫功能,降低血清肿瘤标志物水平,减少化疗不良反应并提高生活质量。

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌40例分析

目的：观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法：40例应用紫杉醇65-70 mg/m^2静脉滴注,第1、8天;顺铂20 mg/m^2静脉滴注,第2、3、9、10天。21 d为1个周期,2个周期后评价疗效。结果：总有效率为55%。主要毒性为白细胞下降,其中Ⅲ-Ⅳ度50%。结论：紫杉醇联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较高,不良反应可耐受。

卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌的疗效观察

目的:观察卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌的疗效和毒性反应。方法:本组27例患者接受卡培他滨治疗,2000～2500mg/(m2.d),每天分2次服用,连续14d,21d为1周期,连用2周期后评价疗效。结果:全组27例均可评价疗效,CR0例,PR6例(22%),总有效率(CR+PR)为22%(6/27)。主要毒性表现为手足综合征15例(55.6%),其中I度为9例(33%),Ⅱ度5例(19%),Ⅲ度1例(3.7%);I度腹泻6例(22%),Ⅱ度4例(15%),Ⅲ度1例(3.7%);I～Ⅱ度恶心呕吐9例(33%),Ⅲ度未出现;I～Ⅱ度黏膜炎7例(26%)。结论:卡培他滨治疗晚期转移性结直肠癌疗效较高,手足综合征较常见,消化道反应、骨髓反应较轻。

心包腔内置管引流恶性心包积液25例的护理

目的:总结心包腔内置管引流心包积液的护理经验。方法:通过对25例肺癌心包置管中、置管后以及引流过程中的护理,总结护理经验。结果:通过心包腔内置管引流心包积液,有效地缓解了肺癌合并心包积液患者的心包压塞症状,提高了生存质量。结论:该项护理措施值得推广。

培美曲赛联合顺铂治疗非鳞癌的晚期复发进展非小细胞肺癌疗效观察

目的研究和评价培美曲赛联合顺铂治疗非鳞癌的晚期复发进展非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法选取2010年12月至2012年12月30例组织病理学检查为非鳞癌的晚期复发进展非小细胞肺癌患者行二线化疗:培美曲赛500 mg/m2加入生理盐水100 ml静脉滴注10 min,第1天;顺铂75 mg/m2,分3～5 d。每21天为一个周期,评价疗效及毒副反应。结果总有效率26.7%,疾病控制率70.0%。毒副反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制及胃肠道反应。结论培美曲赛联合顺铂二线治疗非鳞癌的晚期非小细胞肺癌显示出良好的有效性及耐受性。