依维莫司治疗晚期乳腺癌激素受体阳性患者中位生存期的影响因素分析

目的探究依维莫司治疗晚期乳腺癌激素受体(HR)阳性人表皮生长因子受体(HER-2)阴性患者中位生存期(mPFS)的影响因素。方法选择本院在2018年2月至2019年2月收治的98例采用依维莫司联合内分泌治疗的晚期HR(+)HER-2(-)乳腺癌患者,根据mPFS是否>3个月分为长期生存组(61例)与短期生存组(37例)。单因素分析影响mPFS的可能因素,进入多因素Logistic回归方程,总结影响晚期乳腺癌患者mPFS的可能因素。结果单因素分析显示,2组患者年龄、肿瘤类型、转移部位数目、既往化疗情况等因素均不会对mPFS造成影响(P>0.05),是否向远处转移、对内分泌治疗是否敏感对mPFS有明显影响(P<0.05);多因素分析显示,是否向远处转移、对内分泌治疗是否敏感均为影响晚期HR(+)HER-2(-)乳腺癌患者mPFS的相关危险因素(P<0.05)。结论内分泌治疗联合依维莫司可通过改善晚期HR(+)HER-2(-)乳腺癌患者的内分泌治疗耐药性,而延长其mPFS。

不同剂量司美格鲁肽注射液对糖尿病合并慢性肾功能不全的临床观察

目的:探讨不同剂量司美格鲁肽注射液对糖尿病合并慢性肾功能不全的临床疗效。方法:选取我院2019年5月—2022年5月收治的80例糖尿病合并慢性肾功能不全患者作为研究对象,应用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=30)、观察A组(n=25)与观察B组(n=25)。对照组患者采取基础胰岛素联合二甲双胍进行常规治疗,观察A组患者在对照组基础上增加司美格鲁肽注射液治疗,首次剂量为0.25mg,4周后增加到0.5mg。观察B组患者在对照组基础上增加司美格鲁肽注射液,首次剂量为0.25mg,4周后增加到0.5mg,再过4周将剂量增加到1mg。对比三组患者糖脂代谢水平、血流变学相关指标、肾功能指标以及不良反应情况。结果:治疗前三组患者餐后2h血糖、空腹血糖、HDL-C、LDL-C对比无明显差异(P>0.05),治疗后三组患者餐后2h血糖、空腹血糖、LDL-C均降低,且观察A组和观察B组明显低于对照组,HDL-C均升高,且观察A组和观察B组明显高于对照组(P<0.05),但观察B组糖脂代谢水平优于观察A组(P<0.05);治疗前三组患者红细胞比容、血浆黏度、全血黏度对比无明显差异(P>0.05),治疗后三组患者红细胞比容、血浆黏度、全血黏度均降低,其中观察A组和观察B组明显低于对照组(P<0.05),且观察B组低于观察A组(P<0.05);治疗前三组患者SCr、BUN、β_(2)-MG对比无明显差异(P>0.05),治疗后三组患者SCr、BUN、β_(2)-MG均降低,但观察A组和观察B组明显低于对照组(P<0.05),其中观察B组与观察A组对比无明显差异(P>0.05);观察B组不良反应发生率明显高于对照组和观察A组(P<0.05),但观察A组与对照组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:司美格鲁肽注射液可改善糖尿病合并慢性肾功能不全患者的糖脂代谢水平,降低血液黏度,改善肾功能,采用1mg剂量的司美格鲁肽注射液糖脂代谢和血液黏度调节水平更好,但会在一定程度上增加患者不良反应,临床上需综合考虑进行剂量选择。

血清Cys-C、β_(2)-MG及尿微量白蛋白水平在早期糖尿病肾损害患者中表达状况及临床意义

目的:分析血清胱抑素-C、β_(2)-微球蛋白及尿微量白蛋白水平联合检测对早期糖尿病肾损害患者诊断符合率影响。方法:选取2018年3月~2019年12月收治的糖尿病肾损害患者76例作为研究组,选取同期健康体检者40例作为对照组,对比两组血清胱抑素-C、β_(2)-微球蛋白、尿微量白蛋白水平,分析其临床意义。结果:研究组血清胱抑素-C、β_(2)-微球蛋白、尿微量白蛋白水平均高于对照组(P<0.05);尿蛋白排出大量患者血清胱抑素-C、β_(2)-微球蛋白、尿微量白蛋白水平均高于微量患者(P<0.05);随病情程度加重,血清胱抑素-C、β_(2)-微球蛋白、尿微量白蛋白水平均升高(P<0.05)。结论:糖尿病肾损害患者的血清胱抑素-C、β_(2)-微球蛋白水平以及尿微量白蛋白水平均较高,且随病情加重而升高,可为临床病情评估提供可参考依据。

大黄灌肠联合早期鼻空肠营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床价值

目的:分析大黄灌肠联合早期鼻空肠营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床价值。方法:选取2017年6月~2020年6月收治的98例重症急性胰腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组49例和观察组49例。对照组接受早期鼻空肠营养支持治疗,观察组在对照组基础上加用大黄灌肠辅助治疗,比较两组营养状况、胃肠道功能及炎症指标。结果:治疗1周后,观察组血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)和前白蛋白(PA)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间及排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数以及血清淀粉酶(AMS)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大黄灌肠联合早期鼻空肠营养支持治疗不仅可以有效改善重症急性胰腺炎患者营养状况,还可促进患者胃肠道功能恢复,降低患者体内炎症水平。