PFNA治疗老年股骨转子间骨折时螺旋刀片不同位置对临床疗效的影响

目的分析螺旋刀片不同位置对股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取60例2015年4月-2017年5月收治的PFNA治疗老年股骨转子间骨折患者,按照螺旋刀片不同放置位置可分为:I/C组和C/C组各30例。螺旋刀片位于股骨头的1/3位置,I/C组位于股骨头的中心。在透视下螺旋刀片的前后位置位于C/C组的股骨头中心。观察并分析术后骨折复位,骨折愈合时间,螺旋尖端距离(TAD),术后并发症,术后总负重时间和髋关节功能Harris评分。结果两组骨折愈合时间,术后骨折复位和术后负重时间差异无统计学意义(P>0.05)。C/C组螺旋叶片的尖端距离(TAD)显着低于I/C组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周,12周和24周两组髋关节功能评分无显着差异(P>0.05)。C/C组1例术后切口感染,1例发生实质性肺炎,并发症发生率为6.7%;2例I/C发育不良性肺炎患者和1例慢性阻塞性肺病急性发作患者,并发症发生率为10.0%,两组并发症无显着差异(P>0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折时螺旋刀片C/C组和I/C组的两种放置位置的临床治疗效果都一致良好。