腰穿脑脊液置换疗法治疗蛛网膜下腔出血(附54例报告)

目的 :探讨治疗蛛网膜下腔出血的有效方法。方法 :应用腰穿脑脊液置换疗法加常规治疗方法对 5 4例原发性蛛网膜下腔出血 ( SAH)病人进行治疗 ,并设 60例对照组进行对比。结果 :5 4例病人经过治疗 ,头痛、脑膜刺激征在短期内均明显好转 ,治疗组与对照组比较急性再出血率无显著差异 ,脑血管痉挛发生率、交通性脑积水发生率及病死率等均有显著差异。结论 :腰穿脑脊液置换疗法能迅速改善症状 ,降低脑血管痉挛及脑积水发生率 ,提高生活质量 ,不失为一种简单、安全、可靠、有效的方法 ,值得推广。

脑卒中皮质下失语20例临床观察

临床资料 1. 病例选择: 符合以下条件经影像学检查确定为缺血性或出血性脑卒中(首发或新发), 其病灶位于皮质下丘脑或基底节内囊区; 因脑卒中发生失语症状, 发病前(包括既往脑卒中)言语正常; 无智能障碍; 失语检查采用<汉语失语症检查法(草案)>[1], 在病情稳定、意识清楚、合作、无智能及精神障碍的情况下进行.

老年脑出血206例的临床及CT分析

目的；探讨老年脑出血的临床特点。方法：收集经CT诊断的脑出血576例。通过分成60岁以上老年病例（I组）206例和59例以下非老年病例（Ⅱ组）370例进行对比研究。结果：两组对比脑疝，消化道出血及肺部感染并发症发生率未见明显差异。住院病死率亦未见明显差异。但在病情进展，头痛发生率及血肿部位上明显差异。结论：文中资料证实60岁以上老年脑出血具有以下特点；（1）病情进展迅速，发病至昏迷时间短。（2）头痛发生率低，且剧烈头痛者较少，（3）CT扫描证实，血肿部位老年人以丘脑出血及小脑出血较多，壳核出血较少。（4）老年人脑出血者，年龄大于70岁者，预后较差。

降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察

目的 :观察降纤酶 (力源精纯溶栓酶 )治疗急性脑梗死的疗效。方法 :80例脑梗死随机分为 2组 ,均静滴血塞通、胞二磷胆碱 ,观察组加用降纤酶 ,隔日一次 ,3次共 2 5BU ,观察疗效及实验室检查结果。结果 :观察组与对照组相比疗效提高 ,血浆纤维蛋白原含量降低 ,具有显著差异 ,对PT、APTT、TT、PLAT无明显影响。结论 :降纤酶治疗急性脑梗死临床疗效显著 ,安全可靠。

低分子肝素对急性脑梗死的远期疗效观察

目的 :探讨低分子肝素LMWH对急性脑梗死的中远期疗效。方法 :对应用低分子肝素钙治疗的 61例急性脑梗死患者神经功能恢复情况进行追踪观察 ,分别于用药前和用药后 3周及 3个月进行评分并分别与对照组进行比较。结果 :用药前两组间无显著差异 ,用药后 3周治疗组神经功能缺损评分的恢复程度明显优于对照组 ,两组间存在显著差异 (P <0 .0 1)。用药 3个月后再对比两组间无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :低分子肝素作为新型抗凝药在急性脑梗死发病 6～ 2 4h开始应用 ,可降低血液粘度 ,改善半暗区微循环 ,抑制病理进展 ,使损伤的脑细胞功能恢复过程提早启动 ,缩短住院时间、减少费用。

老年重症脑出血微创治疗的临床分析

目的探讨微创加生化酶技术对老年重症脑出血的治疗作用。方法同期住院的60岁以上老年高血压、动脉硬化性脑出血,出血量≥30ml者,随机行微创或内科保守治疗,随访3个月。结果死亡率微创组238%与内科组68%相比有显著差异。出血量大于80ml者,微创组有50%存活率,内科组存活率为0;合并重要脏器功能不全者,微创组治疗生存率8182%,内科治疗组20%日常生活能力恢复微创组明显好于内科组,P<005。结论微创加生化酶技术是降低老年重症脑出血死亡率及致残率的一种有效而理想的方法对合并重要脏器功能不全者,只要尚未达濒死状态,仍可改善愈后。

早期降纤联合头部降温治疗脑梗死15例近期疗效观察

近年来,亚低温作为神经保护性治疗的一种手段在治疗急性脑梗死中得以应用.本文观察分析了我科2001年5月～2003年3月15例住院脑梗死患者在早期降纤治疗的同时应用头部降温(亚低温)治疗的近期疗效,现报告如下.