PD-1单抗联合TACE对晚期原发性肝癌患者的治疗效果

目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)单抗联合经肝动脉化疗栓塞术(TACE)对晚期原发性肝癌患者免疫功能及生存期的影响。方法 选取2022年12月至2023年12月收治的70例晚期原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性研究,按治疗方案不同分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组行常规TACE治疗,观察组在对照组基础上联合PD-1单抗治疗,均连续治疗6周。比较两组临床疗效、免疫功能[CD3细胞(CD3^(+))、CD4细胞(CD4^(+))、CD8细胞(CD8^(+))、自然杀伤(NK)细胞及CD4^(+)/CD8^(+)]、肝功能指标[甲胎蛋白(AFP)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)]、炎症介质水平[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、毒副反应发生情况及患者生存状态。结果 治疗6周时,观察组疾病控制率(DCR)与肿瘤客观缓解率(ORR)高于对照组(P<0.05);治疗6周时,两组CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、NK细胞及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05);治疗6周时,两组ALT、AST及AFP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗6周时,两组IL-6、IL-10及TNF-α水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间两组毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组病死率为22.86%,平均存活时间为(11.06±1.98)个月,观察组病死率为5.71%,平均存活时间为(11.86±0.60)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PD-1单抗联合TACE可有效改善晚期原发性肝癌患者免疫功能与肝功能,抑制机体炎症反应,延长患者生存时间,提高患者整体生存率。