腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者胃肠功能和生存质量的影响

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术对结直肠癌患者胃肠功能和生存质量的影响。方法选取拟实施结直肠癌根治术的患者68例,根据不同的手术方式分为治疗组与对照组各34例。治疗组行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组行开腹结直肠癌根治术。结果术前两组胃泌素和胃动素水平差异无显著性(P>0.05),术后两组胃泌素和胃动素水平均明显降低,且对照组显著低于治疗组(P<0.05),治疗组术后排便时间、排气时间和进食时间均显著低于对照组(P<0.01);术后3天两组CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+和NK细胞比例均明显降低,且对照组显著低于治疗组(P<0.05);与对照组比较,治疗组手术时间和术中出血量均显著降低,淋巴结清除量明显增多,差异有显著性(P<0.05),两组切除标本差异长度无显著性(P>0.05);与对照组比较,治疗组自身形象、心理情绪、肠道功能恢复和社会功能等评分均显著降低,差异有显著性(P<0.05);治疗组切口感染、肺部感染、吻合口瘘和深静脉血栓等并发症的发生率[13.95%(6/43)]显著低于治疗组[34.88%(15/43)],差异有显著性(x^2=5.103,P=0.024),治疗组1年生存率[0.35%(41/43)]与对照组[88.37%(38/43)]比较,差异无显著性(x^2=1.400,P=0.237)。结论腹腔镜结直肠癌根治术对机体损伤小,术后并发症发生少,可明显恢复患者胃肠功能,提高其免疫功能及生存质量。

胰十二指肠切除患者术后发生胰瘘的相关危险因素分析

目的：探讨胰十二指肠切除患者术后发生胰瘘的相关危险因素,为有效预防胰瘘的发生提供理论依据。方法：回顾性选择2012年1月~2015年1月期间河南省洛阳新区人民医院收治的100例已行胰十二指肠切除术的患者,并调查收集可能导致胰瘘的相关危险因素进行单因素及Logistic多因素分析。结果：本研究100例胰十二指肠切除术患者共16例发生胰瘘,总发生率为16%（16/100）。单因素分析显示上腹部手术史、术前胆红素、胰腺质地、胰管直径、术中出血量、术后血红蛋白、术后生长抑素使用是胰瘘发生的危险因素（均P〈0.05）。而多因素分析显示上腹部手术史、胰腺质地软、胰管直径细、术后血红蛋白低是胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素（OR=4.162、6.104、5.613、4.034,均P〈0.05）。结论：胰十二指肠切除术后胰瘘的发生与上腹部手术史、胰腺质地软、胰管直径细、术后血红蛋白低密切相关,故临床应根据患者情况采取有效措施以减少胰瘘的发生。

用静脉腔内激光手术治疗下肢静脉曲张的效果观察

目的 :探讨用静脉腔内激光手术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 :对近期我院收治的110例下肢静脉曲张患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这110例患者随机分为激光组和对照组,每组各有55例患者。为对照组患者使用大隐静脉高位结扎术联合抽剥术进行治疗,为激光组患者使用静脉腔内激光手术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果及术后并发症的发生率。结果 :手术结束后,激光组患者治疗的总有效率、术后并发症的发生率均明显好于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :用静脉腔内激光手术治疗下肢静脉曲张的临床效果好,术后并发症少。

经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床体会

目的:探讨经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床效果。方法:收治粘连性小肠梗阻患者112例,分为观察组和对照组各56例,对照组给予经鼻插入胃管治疗,观察组给予经鼻插入型肠梗阻导管治疗,对比两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率94.6%,明显高于对照组的76.8%(P<0.05)。观察组患者症状改善时间均少于对照组(P<0.05)。结论:经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻患者有着良好的临床效果,患者症状快速改善。

改良大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗大隐静脉曲张的临床分析

目的:探讨改良大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗大隐静脉曲张的临床效果。方法:收治单纯大隐静脉曲张患者50例(53侧),采用改良大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗,观察治疗效果。结果:50例患者均治愈,曲张静脉消失。50例患者中,随访42例(47侧),均未发现小腿静脉曲张复发,其中长久站立3侧(6.4%),2侧(4.3%)行走后,有小腿酸胀感、足部轻微肿胀。结论:大隐静脉高位结扎抽剥术联合分支静脉缝扎术治疗大隐静脉曲张效果显著。

小切口甲状腺手术治疗甲状腺良性结节临床效果观察

甲状腺良性结节属于临床上常见的内分泌疾病之一,发病原因通常与患者自身免疫力低下和不良的饮食习惯有关,其中免疫能力衰弱、食用碘盐过量都较易引发该疾病,好发于青年女性[1]。最初患有甲状腺良性结节疾病时,并无异常症状,但当炎症到达一定程度时,组织增生已形成结节,给气管、喉咙神经等带来压迫,影响患者日常生活。

腔内激光手术对下肢静脉曲张患者静脉瓣膜功能的影响

目的探讨腔内激光手术对下肢静脉曲张患者静脉瓣膜功能的影响。方法收集2014年5月‐2017年4月在该院外科接受腔内激光手术治疗的下肢静脉曲张(LEV)患者46例,根据随机数字表法将其分为腔内激光组和传统组。传统组患者采用传统大隐静脉高位结扎联合抽剥术治疗,腔内激光组患者采用腔内激光手术治疗。对比两组患者术前以及术后6个月反流持续时间(VCT)和峰值流速(Vmax),并观察两组患者术后6个月时深静脉瓣膜功能改善情况。结果两组患者术前VCT、Vmax值比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6个月时VCT值均明显低于同组患者术前水平(P<0.05);术后6个月时,腔内激光组患者VCT值明显低于传统组患者(P<0.05);两组患者术后6个月时Vmax值均明显高于同组患者术前水平(P<0.05);术后6个月时,腔内激光组患者Vmax值明显高于传统组患者(P<0.05);腔内激光组患者反流消失率明显高于传统组患者(P<0.05)。结论腔内激光治疗LEV,能较好的改善患者近期深静脉瓣膜功能,能有效降低LEV患者下肢血液反流,利于术后康复。

重度痔疮采用传统手术与PPH治疗的临床体会

目的:探讨传统手术与PPH(吻合器痔上粘膜环切术)治疗重度痔疮患者的临床效果。方法:抽选我院2009年1月-2015年1月收治的重度痔疮患者283例,结合患者入院时间先后分为两组。观察组(145例)均实施PPH治疗,对照组(138例)均实施传统手术治疗,对比两组患者治疗效果差异。结果:观察组患者治疗有效率95.2%,对照组患者治疗有效率78.3%,差异显著(P<0.05)。观察组患者手术时间(18.2±2.1)min、出血量(12.5±1.9)ml、切口愈合时间(3.2±0.6)d;对照组患者手术时间(44.8±2.7)min、出血量(35.5±0.9)ml、切口愈合时间(8.8±0.8)d。差异显著(P<0.05)。结论:PPH治疗重度痔疮患者相较于传统手术,其治疗效果更好且治疗指标更加优良。

左侧结直肠癌合并肠梗阻采用自扩张支架治疗的临床效果

目的:探讨自扩张支架治疗左侧结直肠癌合并肠梗阻的临床效果。方法:收治左侧结直肠癌合并肠梗阻患者48例,按照治疗方法的不同分为研究组(自扩张支架组,n=25)与对照组(急诊手术组,n=23)。对比分析两组患者的治疗效果。结果:研究组Ⅰ期切除率、Ⅰ期吻合率均高于对照组;研究组造口率、并发症发生率、死亡率均低于对照组,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自扩张支架治疗左侧结直肠癌合并肠梗阻有较好的临床效果。

乳腺癌采用针对性手术方案联合新辅助化疗治疗的临床疗效观察

目的分析针对性手术方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效。方法收集2007年至2015年3月期间我院收治的乳腺癌患者63例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予针对性手术方案联合新辅助化疗治疗,对照组仅进行针对性手术治疗,对比分析两组患者临床治疗效果及切口愈合情况。结果观察组患者满意度为81.82%,对照组患者满意度为60.00%,数据差异显著(P<0.05);且观察组切口愈合效果优于对照组,数据差异显著(P<0.05)。结论针对性手术方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效显著,建议在临床上推广。

腹腔镜与结肠镜双镜联合在结直肠息肉切除术中的应用效果

目的探讨腹腔镜与结肠镜双镜联合在结直肠息肉切除术中的应用效果。方法选取2009年1月至2016年11月本院收治的结直肠息肉患者38例,采用随机、单盲、平行对照法分为腹腔镜组和双镜组,每组19例;腹腔镜组行腹腔镜结直肠息肉切除术,双镜组联合腹腔镜与结肠镜进行结直肠息肉切除术,比较两组术中出血量及手术时间等指标及术后胃肠功能恢复情况,术后定期随访,观察息肉复发情况。结果两组均无手术相关死亡病例,成功切除息肉病灶,腹腔镜组有1例因息肉较小,无法明确定位,进行中转开腹治疗,双镜组无中转开腹病例。与腹腔镜组比较,双镜组患者手术时间和住院时间明显缩短,术后3 d视觉摸拟评分(VAS)降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与腹腔镜组比较,术后双镜组肛门排气时间、腹胀持续时间、肠鸣音恢复时间及进食时间均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未出现腹腔出血、吻合口瘘及泌尿系统感染等严重并发症;两组随访时间5~24个月,均未出现息肉复发病例。结论腹腔镜与结肠镜双镜联合治疗结直肠息肉能够准确地定位病变,并有助于患者预后及胃肠功能的恢复,值得临床推广。