艽活四物汤联合介入疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对患者骨代谢的影响

目的:观察艽活四物汤联合介入疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及对骨代谢的影响。方法:将92例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机分为观察组(45例)和对照组(47例),对照组接受经皮穿刺椎体成形术(PVP),术后给予标准抗骨质疏松三联疗法治疗;观察组在对照组的基础上给予艽活四物汤治疗,疗程12周。观察两组临床预后和骨代谢变化情况。并统计临床疗效。结果:两组治疗后疼痛视觉模拟法评分(VAS)、椎体前壁高度(AVBH)、椎体后凸角度(Cobb)、骨密度(BMD)均有显著改善,观察组以上指标改善情况优于对照组(P均<0.05);两组治疗后Oswestry功能障碍指数(ODI)、Barthel指数(BI)和世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)总分均显著改善,观察组以上指标的改善情况均优于对照组(P均<0.05);两组治疗后血清骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨保护素(OPG)水平显著升高,I型胶原交联羧基末端肽(CTX-I)显著降低,观察组以上指标均优于对照组(P均<0.05);观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:艽活四物汤联合介入疗法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效满意,不仅缓解疼痛,促进椎体形态和功能恢复,还提高了日常生活能力和生活质量,其机制之一可能与其改善骨代谢有关。

经骶裂孔接触性化学溶解术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症分为膨出、突出、脱出或游离四型[1]。对于脱出及游离型腰椎间盘突出症,临床常采用开放性或关节镜下手术治疗[2],但部分患者拒绝手术治疗;而射频消融、激光及等离子消融等方法往往受骨性结构影响难以接触靶点或疗效差,传统经骶裂孔化学溶解术则疗效不稳定[3]。本研究观察经骶裂孔接触性化学溶解术治疗脱出或游离型腰椎间盘突出症的效果。

四虫片联合利伐沙班治疗下肢深静脉血栓形成慢性期患者随机对照研究

目的采用随机对照试验观察四虫片联合利伐沙班对深静脉血栓形成(DVT)慢性期患者的临床疗效。方法选取DVT慢性期患者共计90例,随机分为四虫片组和对照组,每组45例。对照组予以利伐沙班(20 mg/次,1次/d)口服1个月、患肢缠缚弹力绷带或穿弹力袜3个月;四虫片组在对照组基础上加服四虫片(3 g/次,3次/d)1个月。比较两组患者治疗前及治疗1、3个月后症状量化评分、静脉再通率、凝血功能、生活质量评分和不良反应。结果两组各脱落3例。与本组治疗前比较,两组患者治疗1、3个月后症状量化评分降低、治疗3个月后静脉再通率及生活质量评分升高(P<0.05)。与对照组同期比较,四虫片组治疗1、3个月后症状量化评分降低、生活质量评分升高(P<0.05),治疗3个月后静脉再通率升高、血清Fib水平降低(P<0.05)。结论四虫片可改善DVT慢性期患者临床症状,促进其静脉再通,降低纤维蛋白原(Fib),提高患者生活质量。(No.hiCTR2100047815)