闭合复位联合Taylor三维空间支架固定治疗儿童股骨髁上骨折

目的探讨闭合复位联合Taylor三维空间支架固定治疗儿童股骨髁上骨折的疗效及安全性。方法 2008年7月—2016年7月,采用闭合复位联合Taylor三维空间支架固定治疗儿童股骨髁上骨折20例。其中男14例,女6例;年龄6～14岁,平均10.3岁。致伤原因:交通事故伤5例,高处坠落伤6例,摔伤9例。均为闭合性骨折;屈曲型12例,伸直型8例。根据AO分型:A1型12例,A2型8例。骨折位于骨骺线上0.5～5.0 cm,平均2.5 cm。受伤至手术时间2～8 d,平均3.5 d。术后采用膝关节Kolment评定标准评价膝关节功能。结果术后患儿均获随访,随访时间6～24个月,平均18.1个月。术后均无钉道感染、血管神经损伤、外固定架松动、骨折移位、再骨折等并发症发生。所有骨折均愈合,愈合时间4～6周,平均4.5周。拆除支架时间为8～12周,平均9.5周。患儿无跛行步态,膝关节功能恢复良好,无骨骺发育异常。末次随访时,参照膝关节Kolment评定标准,膝关节功能获优18例、良2例,优良率为100%。结论闭合复位联合Taylor三维空间支架固定治疗儿童股骨髁上骨折,具有创伤小、恢复快、能避免对骺板的损伤,骨折愈合率高,能促进患肢功能恢复等优点,是有效治疗手段之一。