止痛活血方加味对四肢骨折术后肢体肿胀患者临床疗效及骨折愈合、功能恢复的影响

目的:研究止痛活血方加味对四肢骨折术后肢体肿胀患者临床疗效及骨折愈合、功能恢复的影响。方法:回顾性分析2018年7月至2020年6月本院收治的107例四肢骨折术后肢体肿胀患者的临床资料。据治疗方式不同将其分为对照组(n=53)和研究组(n=54)。对照组采用头孢呋辛钠注射液+按摩等物理疗法;研究组在对照组基础上加用活血止痛方加味进行治疗。分析对比两组治疗后临床疗效、骨折愈合情况、关节功能恢复情况以及不良反应发生率。结果:研究组的总有效率为96.30%,显著高于对照组的84.91%(P<0.05)。研究组的总愈合率为98.15%,显著高于对照组的86.79%(P<0.05),且研究组的愈合时间显著低于对照组(P<0.05)。研究组的关节功能恢复优良率为94.44%,显著高于对照组的81.13%(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为1.85%,显著低于对照组的13.21%(P<0.05)。结论:对四肢骨折术后肢体肿胀患者在抗感染治疗基础上加用活血止痛方加味治疗,可促进患者关节功能恢复以及骨折愈合速度,且安全性较高。

天麻素通过Wnt/β-连环蛋白通路和核因子-κB通路对大鼠骨关节炎的治疗作用

目的探讨天麻素对大鼠骨关节炎的治疗作用以及对Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)通路和核因子-κB(NF-κB)通路的影响。方法30只购自河南实验动物中心的SD大鼠按照随机数字表法分为假手术组、关节炎组和天麻素组,每组大鼠10只。关节炎组和天麻素组大鼠采用改良Hulth法制备膝骨关节炎模型,假手术组手术过程同模型组但不形成骨关节炎模型。天麻素组大鼠腹腔注射天麻素50 mg/kg,假手术组和关节炎组大鼠腹腔注射等体积生理盐水。治疗8周,麻醉后,取3组大鼠膝关节软骨组织,进行后续研究。采用苏木精-伊红染色分析3组大鼠软骨组织病理学变化;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测3组大鼠关节软骨组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用丙二醛和超氧化物歧化酶试剂盒检测关节软骨丙二醛和超氧化物歧化酶表达水平;蛋白质免疫印迹分析3组大鼠关节软骨NF-κB、Toll样受体4(TLR4)和髓分化因子88(MyD88)、Ⅱ型胶原蛋白、基质金属蛋白酶13和蛋白聚糖的水平;采用Mankin’s评分分析3组大鼠关节软骨的损伤程度。组间计量数据比较采用单因素方差分析。结果天麻素组大鼠关节软骨组织IL-1β、IL-6和TNF-α水平[(33.84±6.37)、(21.64±3.98)、(58.61±8.83)pg/g]明显低于关节炎组大鼠[(74.97±9.81)、(45.63±7.87)、(140.68±20.79)pg/g],差异有统计学意义(t=9.742、8.261、11.780,P<0.05)。天麻素组大鼠关节软骨组织丙二醛水平[(1.33±0.14)mmol/g]明显低于关节炎组大鼠[(2.38±0.18)mmol/g],差异有统计学意义(t=14.720,P<0.05)。天麻素组大鼠关节软骨组织超氧化物歧化酶活性[(86.29±6.99)U/mg]明显低于关节炎组大鼠[(65.17±7.37)U/mg],差异有统计学意义(t=6.578,P<0.05)。天麻素组大鼠关节软骨组织NF-κB、MyD88、Wnt2和β-catenin水平(1.09±0.12、1.31±0.13、0.91±0.07、1.22±0.09)明显低于关节炎组大鼠(1.73±0.15、1.75±0.14、1.42±0.16、1.74±0.12),差异有统计学意义(t=9.742、8.261、9.090、11.330,P<0.05)。天麻素组大鼠关节软骨组织Ⅱ型胶原蛋白和蛋白聚糖水平(1.21±0.09、1.28±0.12)明显高于关节炎组(0.77±0.10、0.87±0.11),差异有统计学意义(t=10.240、7.971,P<0.05)。天麻素组大鼠关节Mankin’s评分[(3.75±1.00)分]明显低于关节炎组[(7.53±0.62)分],差异有统计学意义(t=10.130,P<0.05)。结论天麻素通过抑制Wnt/β-catenin通路和NF-κB通路,抑制大鼠骨关节炎症,延缓关节软骨退变,对骨关节炎达到治疗作用。