经皮锁定钢板固定联合正骨手法应用于肱骨近端骨折治疗的Meta分析

目的 系统评价经皮锁定钢板固定结合正骨手法治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法 基于肱骨近端骨折、正骨手法等主题,对知网(CNKI)、万方等知名资源数据库进行检索,最终纳入4篇文献,文献中观察组采用经皮锁定钢板固定结合正骨手法治疗,对照组采用传统切开复位锁定钢板内固定治疗,并提取出疼痛评分、日常活动能力评分、关节活动度评分、肌力评分、Constant Murley总评分5项指标,进行分析。结果 两组疼痛评分比较,差异不具有统计学意义(MD=0.31,95%CI:-0.57~1.20,Z=0.70,P=0.49>0.05);观察组日常活动能力评分明显高于对照组(MD=2.17,95%CI:1.31~3.04,Z=4.91,P<0.00001),关节活动度评分明显高于对照组(MD=4.65,95%CI:3.40~5.90,Z=7.27,P<0.00001);肌力评分明显高于对照组(MD=1.53,95%CI:0.49~2.58,Z=2.87,P<0.00001);Constant murley明显高于对照组(MD=9.90,95%CI:7.97~11.83,Z=10.05,P<0.00001)。结论 相较于传统切开复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,经皮锁定钢板固定与正骨手法联合方式效果更好,可明显提高关节活动度,增强肌力,利于术后恢复,提高患者日常生活质量。