基于循证的分阶段干预策略对前交叉韧带重建术后患者的影响

目的探讨基于循证的分阶段干预策略对前交叉韧带重建术后患者静态稳定性及关节功能的影响。方法选择河南省洛阳正骨医院2020年10月至2022年10月收治的102例前交叉韧带断裂患者进行随机对照研究。通过随机数表法将其分为观察组与对照组,各51例。对照组患者接受常规康复干预,观察组患者接受基于循证的分阶段干预策略,两组均连续干预30 d。对比干预前、干预30 d时静态稳定性[压力中心X轴、压力中心Y轴、功能表面区域的轨迹长度(LFS)指数、覆盖90%椭圆区域面积]、关节功能[Lysholm膝关节功能评分(LKS)、美国特种外科医院膝关节功能评分(HSS)]。结果干预后,两组压力中心X轴、压力中心Y轴、LFS、覆盖90%椭圆区域面积均下降,观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组LKS、HSS评分均上升,观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于循证的分阶段干预策略能提高前交叉韧带重建术后患者静态稳定性,促进关节功能更好恢复。

基于分子对接技术验证6-姜酚通过USP49抑制软骨退行性改变

目的了解6-姜酚对骨关节炎软骨细胞凋亡及软骨降解的影响及其具体机制。方法筛选出可显著上调USP49表达的中药活性成分(6一姜酚)并进行分子对接。随后,使用不同浓度的6-姜酚处理白细胞介素-1β(IL-1β)诱导的软骨细胞,检测软骨细胞凋亡与泛素特异性蛋白酶49(ubiquitin specificpro-teases49,USP49)、β-catenin及软骨降解相关蛋白[基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)、基质金属蛋白酶-13(matrix metalloproteinase-13,MMP-13)]的表达。结果经过筛选,发现6一姜酚可显著促进USP49表达,分子对接显示6-姜酚与USP49可高效结合。不同浓度的6-姜酚处理IL-1β诱导的软骨细胞后,可显著上调USP49表达,抑制细胞凋亡及β-catenin、MMP-1与MMP-13表达。结论6-姜酚通过上调USP49表达调控Wnt/β-catenin信号转导通路,抑制软骨细胞凋亡及软骨降解相关蛋白MMP-1,MMP-13的表达,进而缓解IL-1β诱导的软骨退行性改变。

基于三维有限元分析半腱肌转位对髋关节运动的影响

目的:分析半腱肌转位对髋关节旋转与伸展运动的影响。方法:采集志愿者的CT与MRI影像数据,构建髋膝关节三维有限元模型,计算并建立髋关节旋转与伸展相关肌肉的弹簧模型,依次加载相关肌肉模拟半腱肌完整、转位与缺失状态下股骨的总体应力与总体形变,以评价对髋关节内旋与伸展功能的影响。结果:成功构建CT与MRI影像数据拟合的包含骨骼、韧带与肌肉的髋膝关节三维有限元模型,计算获得各相关肌肉弹簧模型的参数。在髋关节旋转有限元模型中,半腱肌完整的情况下,髋关节旋转肌群导致的股骨整体应力为0.59057 MPa,半腱肌转位为0.90023 MPa,半腱肌缺失为0.48851 MPa;而半腱肌完整的情况下,髋关节旋转肌群导致的股骨整体形变为4.1081 mm,半腱肌转位为3.9998 mm,半腱肌缺失为3.0244 mm。在髋关节伸展有限元模型中,半腱肌完整的情况下,髋关节伸展肌群导致的股骨整体应力为2.8383 MPa,半腱肌转位为2.1019 MPa,半腱肌缺失为1.4665 MPa;而半腱肌完整的情况下,髋关节伸展肌群导致的股骨整体形变为6.6956 mm,半腱肌转位为6.314 mm,半腱肌缺失为4.6261 mm。结论:半腱肌转位较半腱肌切取更好的保持了髋关节的内旋与伸展运动功能,而半腱肌切取对髋关节运动有显著影响,可能会带来相关的运动损伤风险。