中医专科医院集团化管理探究——以河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)为例

集团化是公立医院发展的重要形式,建立集团化组织架构下的现代医院管理制度,是公立医院提升核心竞争力的关键路径。走进新时代,如何主动融入"大卫生大健康"格局,积极践行医改要求,构建现代医院管理制度,推动医院治理体系与治理能力现代化,是摆在我们中医医院管理者面前的一项重要任务。文章以河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)为例,从组织变革、制度设计与运行机制、构建全面质量管控体系、推行全面综合绩效改革、中医正骨"正"文化引领集团化发展等方面,研究分析如何进一步深化集团化医院管理,更好地激发内生动力和内在活力,探索走出一条具有鲜明特色的中医医院高质量发展之路。

医院法制建设实践探索——以河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）为例

文章以独特的视角,从医院如何建设健全法制模式入手,以河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)为例,从以下几个方面探索现代化医院法制建设模式:通过加强学习,不断提高全院职工的法律意识;通过强化培训,努力增强全院职工的法律素养;通过不断勇于尝试,大胆引进操作性强的运行机制;通过强化监督,坚决落实各项规章制度。最终达成以诚信促进沟通,以心换心,赢得患者的配合,使治疗取得较好的效果,共建和谐医患关系;以卫生政策法律法规的刚性条文约束全院职工的外在行为,不断提高医院的法制建设成效。以期为我国现代化医院的法制建设提供实践经验。

河南省洛阳正骨医院医疗人员手卫生依从性现状

目的分析河南省洛阳正骨医院医疗人员手卫生依从性现状。方法收集2021年1—5月河南省洛阳正骨医院的医疗人员手卫生依从性数据并进行分析。结果医疗人员临床自查手卫生依从性高于盲查(P<0.05)。医疗人员手卫生依从性由高到低排序为护理人员、医生、影像技术人员,差异有统计学意义(P<0.05)。非手术科室医护人员手卫生依从率低于手术科室医护人员(P<0.05)。医疗人员在接触患者体液血液后和无菌操作前手卫生依从率较高,接触患者和周围环境后手卫生依从性较低,尤其在接触患者前,各个手卫生时机依从率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论河南省洛阳正骨医院医疗人员手卫生依从性整体偏低,且不同科室、医疗人员、手卫生时机的手卫生依从性不同。

2016-2018年河南省洛阳正骨医院住院患者抗菌药物临床使用情况分析

目的 分析2016-2018年河南省洛阳正骨医院住院患者抗菌药物的使用情况,为抗菌药物临床使用和管理提供参考依据.方法 调取医院信息系统中2016-2018年住院患者抗菌药物使用的相关数据,对抗菌药物的用药品种、销售金额、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)等数据进行统计分析.结果 2016-2018年河南省洛阳正骨医院住院患者抗菌药物的使用基本合理,但仍存有一些问题.结论 抗菌药物的临床使用需全员重视,细化管理,建立长效机制,加强细菌耐药监测和预警,提高抗菌药物的使用管理水平,监督和促进临床合理用药.

河南省49家二、三级中医医院信息化建设现状及问题分析

基于对49家河南省二、三级中医医院信息化建设在人员配备、资金投入、基础设施、信息系统建设运行、信息化建设技术应用等方面的调查数据,采用统计分析方法探索河南省二、三级中医医院建设现状,存在的问题,并提出相应建议,包括加强信息化高层次复合型人才引进和培养、加大信息化资金投入、加快智慧医疗及数据平台建设、推进信息新技术应用等。

基于“互联网+”创新骨科医院药学服务模式

为提升药学服务质量,更加高效安全地为患者服务,本文基于河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)的实践研究,通过"互联网+药学服务"的模式创新骨伤科医院药学服务。运用移动互联网技术,结合骨科药学服务特点,以手机应用软件为主导,该软件可搭载在各类智能移动终端上,包含移动电子化药品处方集、智能化用药提醒、交互式药物咨询、O2O用药教育、康复3D模型及视频库等功能模块。该模式的实践应用为药学服务模式的转变提供了思路和方法,同时降低了错误用药引起的不良反应,加强了患者与医院的沟通,大大提高了患者的满意度。

“立德树人”视域下高校附属医院文化育人的探索与实践——以河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)为例

高校附属医院是培养临床医学人才的重要基地。文章以河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)在“立德树人”视域下开展文化育人的探索与实践为例,论述医院文化的概念及其对医学人才培养的重要作用,探索附属医院将文化融入医学人才培养的具体实践路径,即医院文化应与医学生基础知识传授有机结合、医院文化应与医学生临床技能提升有机结合、医院文化应与学生置身的医院环境有机结合,旨在为高校附属医院的人才培养提供借鉴。

骨科医院中药注射剂处方点评与分析

目的为促进医院合理使用中药注射剂提供参考。方法随机抽取医院静脉药物配置中心(PIVAS)2017年含中药注射剂的处方600条,对适应证、用量、疗程、溶剂选择及重复用药等进行回顾性点评与分析。结果 600张中药注射剂处方中,不合理处方81张。其中,适应证不适宜45张(55.56%)、剂量不适宜17张(20.99%)、重复用药14张(17.28%)、疗程不适宜9张(11.11%)。结论临床药师应积极主动地对不合理中药注射剂处方进行干预,对发生的不合理用药给予总结,避免再次发生。

PDCA循环在骨科医院儿童合理使用中成药中的实践

目的评价PDCA循环管理方法在规范骨科医院儿童合理使用中成药中的效果。方法采用PDCA循环管理模式,统计某骨科医院2019年1-6月(管理前)的儿童中成药不合理用药处方类型及用药错误环节构成,全方位分析儿童中成药不合理用药原因,制定改进措施,并对实施效果进行评价。结果PDCA循环前后,儿童中成药处方不合格率由12.67%降为6.50%;儿童中成药用药错误所占比由61.45%降为34.59%;药师胜任力综合评分由(19.62±2.10)分提升到(25.69±1.65)分。结论PDCA循环管理可有效提高骨科医院儿童中成药的合理使用,是药学干预的一种有效手段。

河南省全民健康信息平台数据标准研究

目的:探讨河南省全民健康信息平台数据标准的研究与制定。方法:参考国家卫计委的分类原则和编制方法,结合国家已发行的相关标准,对数据标准体系进行整理。结果:制定了河南省全民健康信息平台数据元目录、数据集、分类代码等数据标准。结论:数据标准是全民健康信息平台建设的基础,能够为相关医疗机构信息系统建设和集成,提供标准依据。

公立三甲医院物态文化建设的实践探索——以河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区为例

在当今社会,医院文化作为医院的软实力对医院整体水平的提升、发展独特的竞争力、以及长远目标的达成起着举足轻重的作用。文章分别从院区环境建设、内在装饰建设、视觉识别系统建设三个方面,描绘公立三甲医院河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)医院文化中物态文化的建设蓝图,对公立三甲医院物态文化建设的实践进行探索性研究,旨在推进医院文化建设中的物态文化建设和中医药文化事业的发展提供参考。

精细化管理在医院人才评价管理中的应用——以河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)为例

在医院发展和人才评价改革面临新形势的双重背景下,人才评价作为医院管理的重要内容,对医院和职工本人都有重要的意义。文章结合工作实际,依据我国相关卫生人才政策,介绍精细化管理的基本要求和人才评价的意义,系统分析传统人才评价模式存在的问题,并阐述将精细化管理应用到医院人才评价中的具体措施及取得的成效。

某骨科医院临床药师在药物治疗会诊中的典型病例分析

目的分析临床药师在专科医院药物治疗实践的典型病例,为骨科临床药物治疗提供参考。方法回顾性分析临床药师参与会诊的4例典型病例,从可疑病原菌的感染来源、药物相互作用、明辨感染还是药物热等角度综合分析。结果临床药师在药物治疗会诊中协助临床做出了合理的药物治疗决策。结论临床药师利用临床药学的专业知识,参与临床药物治疗,在临床中解决实际存在的药物治疗问题,为临床提供可持续的优良药学服务。

河南省医疗机构应用传统工艺配制中药制剂备案现状分析

目的:对《总局关于对医疗机构应用传统工艺配制中药制剂实施备案管理的公告》(以下简称《备案公告》)文件实施后,河南省医疗机构应用传统工艺配制中药制剂的备案情况进行总结分析,为传统中药制剂备案工作提供参考。方法:对河南省2018年以来医疗机构备案的传统中药制剂进行统计汇总,从备案数量考察、备案制剂分析、备案机构探讨等方面对备案现状进行全面、系统的总结。结果:《备案公告》实施后全省共完成备案159项,涉及丸剂、合剂、颗粒剂、胶囊剂等12种规定剂型,服用方法以内服为主,平均药味13位/项,主要治疗疾病以骨科、内科、呼吸内科为多;备案医疗机构共有35家,其中公立医疗机构20家,以郑州市、驻马店市、洛阳市、开封市、南阳市等地的医院居多,且多数医疗单位具备自行生产配制的能力。结论:医疗机构开展传统中药制剂备案工作的意识较强、积极性较高,其中公立医疗单位是制剂备案的主力军,备案品种以内服剂型为主,制剂备案情况能够体现地区中医医疗实力,集中反映全省的中医服务亮点和特色。

中医药传统知识项目现状调查与研究——以河南省为例

根据中医药传统知识自身特点,制定"民间中医药传统知识项目现状调查问卷",通过调查河南省具有活态性中医药传统知识项目传承人的背景资料、工作状况、医疗价值、社会需求等方面信息,使用SPSS 20.0软件对调查结果进行数据分析研究,了解民间中医药传统知识的现状和特点,以期为今后中医药传统知识的防御性保护和推广应用提供支持与依据。

氟喹诺酮类药物在医院骨科感染应用中的循证医学证据评价

目的:基于循证药学原则评价氟喹诺酮类药物在我院骨科感染应用的合理性,为临床医师合理应用该类药物提供参考依据。方法:采用循证药学方法,检索有关氟喹诺酮类药物的系统评价、Meta分析等文献资料,统计分析我院2014年1月至2014年12月750例住院患者中使用氟喹诺酮类药物治疗骨科感染病例,评价其在骨科感染应用的合理性。结果:750例病例中溶媒不适宜34例,给药频次不适宜158例,年龄禁忌18例,无药敏结果支持136例,混合配伍39例,发生不良反应8例。结论:氟喹诺酮类药物在我院骨科感染应用中存在少数不合理用药现象,临床医师应考虑骨科患者用药的特殊性,规范合理应用氟喹诺酮类药物。

基于业财融合的公立医院全面预算管理实践探讨

全面预算管理是公立医院资源高效合理配置的重要管理工具,以业财融合为基础和切入点加强公立医院全面预算管理更有利于实现医院的战略目标和高质量发展。文章通过在业财融合的视角下分析当前公立医院全面预算管理存在的问题,提出公立医院应建立业财融合下的全面预算管理组织架构、工作模式、预算绩效考核评价方案、预算管理信息平台等预算管理体系和新模式,以期提升公立医院的整体经济管理水平。

侵袭性真菌感染快速检测河南专家共识

侵袭性真菌感染的实验室诊断是临床检验与临床其他专业共同关注的焦点,国际与国内各学会就真菌病原学诊断做了许多重要的总结与共识,但侵袭性真菌感染的实验室诊断往往囿于传统检测方法,速度比较慢,不能满足临床需要。为促进河南地区临床微生物学科发展,河南省微生物学会临床微生物专业委员会联合河南省医学会微生物与免疫学分会共同组织专家编写本共识。共识主要包括侵袭性真菌感染快速检测的检测技术、样本采集、性能验证和质量控制、生物安全要求等内容,为河南省不同类型医疗机构尤其是基层医疗机构侵袭性真菌感染快速检测提供了推荐意见,以便各级医疗机构规范使用,更好地服务患者。

公立医院固定资产管理现状的思考和建议

文章通过分析公立医院固定资产管理的现状,针对固定资产管理不规范、管理手段较落后、管理效能不高等存在的问题,剖析其背后的原因,从构建合理的组织架构、建立健全固定资产管理制度、强化全员固定资产管理意识、改进固定资产业务控制、加快固定资产信息基础建设五个方面深入探讨,提出了有针对性和可操作性的对策与建议,以提升公立医院固定资产管控水平,推动公立医院高质量发展。

2016-2018年河南省洛阳正骨医院活血化瘀类中药注射剂的使用合理性分析

目的分析2016-2018年河南省洛阳正骨医院活血化瘀类中药注射剂的临床使用现状,为临床合理用药提供参考。方法随机选取2016-2018年河南省洛阳正骨医院骨科手术患者360例,其中使用丹红注射液、疏血通注射液、注射用血塞通、红花注射液、注射用血栓通、灯盏细辛注射液各60例,对其指征用药、给药时间、联合用药、溶剂选择、给药剂量与疗程等情况进行分析。结果无指征用药79例,占21.94%,其中注射用血塞通和灯盏细辛注射液的无指征用药例数较多,构成比分别为35.00%、36.67%。给药时间差异较大,术后24 h以内活血化瘀类中药注射剂的使用例数最多,构成比为48.89%。联合用药81例,占22.5%;注射用血塞通、灯盏细辛注射液溶剂选择的错误率较高,分别为70.00%、66.67%;超剂量给药7例,占1.94%。结论河南省洛阳正骨医院活血化瘀类中药注射剂的使用基本合理,但也存在一定的问题,应规范该类中药注射剂的临床应用,确保患者安全用药。