正骨理筋法结合可调节生物力学夹板治疗桡骨远端骨折的临床研究

目的探讨正骨理筋法结合可调节生物力学夹板治疗桡骨远端骨折的疗效,以期为临床决策的制定提供参考。方法选取河南省骨科医院2020年1月—2021年2月收治的桡骨远端骨折患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组37例。2组患者均给予手法整复措施,之后给予对照组患者可调节生物力学夹板治疗,夹板拆除后给予患者常规康复训练;治疗组患者在对照组基础上于夹板拆除后给予郭氏正骨“五步理筋法”治疗。比较2组患者治疗前后的掌倾角、尺偏角;观察并比较2组患者骨折固定期间的并发症发生情况;比较2组患者的骨折愈合时间及疗效。结果治疗前,2组患者桡骨远端的尺偏角、掌倾角比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者桡骨远端的尺偏角、掌倾角明显增加,且治疗组大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者骨折固定期间的并发症发生率为2.70%,对照组为10.80%,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的骨折愈合时间为(11.47±1.81)周,少于对照组的(13.33±1.95)周,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的骨折愈合总有效率为97.30%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正骨理筋法结合可调节生物力学夹板治疗桡骨远端骨折的疗效明显,有助于腕关节功能恢复,且能促进骨折愈合,值得在临床推广使用。

游离第1掌骨挠背侧动脉皮瓣治疗手指皮肤软组织缺损疗效分析

目的探讨游离第1掌骨挠背侧动脉皮瓣治疗手指皮肤软组织缺损的疗效。方法对2016年6月~2018年6月期间河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院收治的21例手指皮肤软组织缺损患者进行回顾性分析。将11例行游离第1掌骨挠背侧动脉皮瓣治疗患者作为研究组,将10例行游离第3足趾颈侧皮瓣修复治疗患者作为对照组。比较两组的临床疗效。结果两组术后移植皮瓣均存活,未发生血管危象。研究组优良率90.91%;对照组优良率90.00%,两组无统计学差异(P>0.05)。研究组1例术后1d出现水泡,2点辨别觉为6.7~9.5mm(平均7.6mm),供区愈合良好。对照组2例术后1d出现水泡,2点辨别觉为6.5~9.2mm(平均7.5mm)。结论游离第1掌骨挠背侧动脉皮瓣修复和游离第3足趾颈侧皮瓣修复均为手指皮肤软组织缺损的理想治疗方法,具有供区损伤小、愈合好,皮瓣血供可靠,外观、感觉恢复良好等优点,相较而言游离第1掌骨挠背侧动脉皮瓣仅需1个手术视野,且供区愈合更好。