黏液样脂肪肉瘤的影像学诊断并文献复习

目的:探讨黏液样脂肪肉瘤(MLS)的影像学特征,并通过文献复习提高对该病的认识。方法:回顾性分析7例经病理证实的MLS的影像学资料,结合文献对该病的流行病学、病理生理机制、影像学特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后进行系统阐述。结果:4例行超声检查,表现为低回声和无回声肿块,无回声内透声差及多发分隔,实性区内多有不同程度的强回声;3例行CT检查,多表现为囊状低密度影及稍低软组织密度影,内部可见多发分隔;4例行MRI检查,T1WI以等低信号、T2WI高信号为主,脂肪抑制T2WI序列肿块呈低信号,内可见T2WI低信号分隔,增强扫描可见实性成分和粗大的间隔明显强化。结论:超声及CT对MLS的诊断具有一定价值,超声用于该病与囊性病变鉴别,CT图像内部分隔及脂肪成分可提示该病;MRI对该病诊断价值较大,同时可用于术后随访。

CT与MRI两种影像学检查方法诊断脊柱外伤的临床准确性

目的探究CT与MRI两种影像学检查方法诊断脊柱外伤的临床准确性。方法选取2017年1月至2020年5月收治的100例疑似脊柱外伤患者为研究对象,均为其实施CT与MRI检查。以手术诊断结果为金标准,分析CT、MRI检查对脊柱外伤的诊断效能。结果MRI检查对椎旁软组织损伤、韧带损伤、神经根损伤、椎体挫伤、脊髓损伤及脊柱外伤总检出率均高于CT检查(P<0.05)。CT检查对脊柱外伤诊断的灵敏度为81.63%,特异度为50.00%,准确度为81.00%,阴性预测值为5.26%,阳性预测值为98.77%。MRI检查对脊柱外伤诊断的灵敏度为95.92%,特异度为50.00%,准确度为95.00%,阴性预测值为20.00%,阳性预测值为98.95%。MRI检查对脊柱外伤诊断的灵敏度、准确度高于CT检查(P<0.05)。结论CT与MRI两种影像学检查方法在脊柱外伤诊断中均有着一定的应用价值,其中MRI检查能够更好地检出患者的损伤情况,且诊断的灵敏度、准确度更高,可为患者疾病的诊治提供参考依据,值得临床推广和应用。

手足部软组织滑膜肉瘤的MRI特征

目的探讨手足部软组织滑膜肉瘤(SS)的MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的11例手足部SS患者的临床及MRI资料,分析其MRI特征。结果11例中肿瘤位于大鱼际1例,足跟部2例,足背部3例,足底部5例。MRI表现为肿瘤在TWI呈等信号5例,呈以等信号为主的混杂信号6例;脂肪饱和质子密度加权序列(FS PDWI)呈高信号3例,呈以高信号为主的混杂信号8例;瘤内见斑片状及线状低信号分隔8例,肿瘤包绕相邻肌腱或神经血管束6例,5例见瘤周水肿,4例出现“三重信号”,5例呈“铺路石”样改变;8例行MRI增强,肿瘤呈均匀强化3例,不均匀强化5例。结论手足部软组织肿瘤术前MRI检查是必要的;较大(≥5 cm)的SS多信号混杂,边界不清,瘤内多有出血、坏死、钙化及纤维分隔,瘤周可见水肿,增强不均匀明显强化;由于其发生部位少见,较易误诊,确诊仍需结合病理检查。