体外冲击波结合常规康复治疗小儿脑瘫伴小腿三头肌痉挛的临床效果及安全性分析

目的:探讨分析体外冲击波结合常规康复治疗小儿脑瘫伴小腿三头肌痉挛的临床效果及安全性。方法:2011年5月至2015年3月收治确诊的小儿脑瘫伴小腿三头肌痉挛的78例患儿,依据随机数字表法均分所有脑瘫患儿为观察组和对照组,各含有39例。对照组脑瘫患儿施行常规性康复治疗,观察组则在前者治疗基础上施行体外冲击波,观察比较两组患儿足底压力、MAS评分等指标。结果:两组患儿干预措施实施前1d、实施后1周、实施后1个月MAS评分、踝关节GMFM评分与PROM测量角度、足底压力与面积等指标均在一定趋势内变化,且两组化趋势比较,差异均有统计学意义(F=7.24,13.77,9.84,8.53,15.71,P<0.05)。结论:体外冲击波结合常规康复治疗能有效降低伴小腿三头肌痉挛脑瘫患儿的肌张力,并缓解其伴有的肌肉痉挛,改善其粗大运动的功能,安全性较高,临床应用价值显著。

温针灸结合斜扳手法治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨温针灸结合斜扳手法在腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。方法先根据随机数字法对80例本院2015年2月—2017年6月期间收治的腰椎间盘突出症患者进行分组,其中对照组40例患者采用温针灸治疗,实验组40例患者采用温针灸结合斜扳手法治疗,对比2组患者的临床治疗效果与腰椎功能改善情况。结果实验组患者临床治疗的总有效率为92. 50%,远高于对照组的70. 00%,组间差异具有统计学意义(P <0. 05);治疗后,实验组患者腰椎功能评分优于对照组,组间差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论温针灸结合斜扳手法在腰椎间盘突出症的治疗中具有良好的临床效果,能够有效提高患者临床治疗的总有效率,具有较高的推广价值。

耳穴压籽联合穴位按摩在骨质疏松患者疼痛中的应用

目的探讨耳穴压籽结合穴位按摩在骨质疏松患者疼痛中的应用效果。方法抽选2017年8月—2019年8月收治的120例骨质疏松患者,将其均分为对照组和观察者各60例,对照组给予常规护理措施,观察者则实施耳穴压籽结合穴位按摩护理方案干预,观察比较2组患者腰背疼痛评分、生活质量及满意度。结果护理前,2组疼痛评分差异不显著(P>0.05);护理后,观察组疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。护理前,2组SF-36评分差异不显著(P>0.05);护理后,观察组SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者护理满意度显著高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论采取耳穴压籽联合穴位按摩对骨质疏松患者进行护理干预,可有效缓解其疼痛程度,能够改善生活质量以及提高护理满意度,进一步说明护理干预的重要性。

腕踝针联合肌力训练在踝关节创伤后期康复中的应用

目的探讨腕踝针联合肌力训练在踝关节创伤后期康复中的应用效果及安全性。方法2016年1月—2019年8月纳入60例踝关节创伤后期患者,随机分为2组,每组30例。对照组采用肌力训练进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用腕踝针进行治疗。分别于治疗前及治疗后1周、2周、3周比较2组患者踝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分;于治疗前及治疗结束后比较2组患者踝关节跖屈、背伸度数、临床疗效。结果所有患者未出现感染、二次损伤等并发症,2组患者疼痛VAS评分组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后不同时间点踝关节疼痛VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);2组患者AOFAS踝-后足评分组间差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后不同时间点AOFAS踝-后足评分差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前及治疗结束后踝关节跖屈背伸活动度数差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后治疗组的临床疗效优良率(73.3%)高于对照组(33.3%)且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节创伤后期采用腕踝针联合肌力训练进行康复治疗,无创伤易操作改善患者生活质量,其疗效优于单一的肌力训练。

高位退变性腰椎滑脱斜外侧腰椎间融合椎弓钉固定

[目的]评价斜外侧腰椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion,OLIF)联合Wiltse入路椎弓根钉固定治疗高位退变性腰椎滑脱症的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年3月—2019年6月本院手术治疗的高位退变性腰椎滑脱症43例患者的临床资料。根据医患沟通结果,20例采用OLIF联合Wiltse入路椎弓根钉固定治疗(OLIF组),23例采用经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)(TLIF组)治疗。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,OLIF组在手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、下地行走时间和术后住院时间上均显著优于TLIF组(P<0.05)。所有患者均获随访12个月以上,平均随访(22.70±6.51)个月。OLIF组完全负重活动时间显著早于TLIF组(P<0.05)。随时间推移,两组VAS、ODI评分均显著减少(P<0.05),而JOA评分显著增加(P<0.05)。相应时间点,两组间VAS、ODI及JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组患者椎间隙高度、椎间孔高度、腰椎前凸角均显著增加(P<0.05);而椎体滑脱率均明显减少(P<0.05)。术后3、6个月和末次随访时,OLIF组Lenke椎间融合评级均显著优于TLIF组(P<0.05)。[结论]相较于TLIF术,OLIF联合Wiltse入路椎弓根钉固定治疗高位退变性腰椎滑脱症具有医源性创伤小、恢复快、术后并发症少等优点。