鼠神经生长因子联合腕管松解术治疗32例腕管综合征疗效观察

目的:探讨鼠神经生长因子联合传统腕管切开减压松解术治疗腕管综合征的临床疗效。方法 :收集腕管综合征患者32例为观察组,另选取30例为对照组,所有患者均行传统腕管切开减压松解术,观察组术后应用鼠神经生长因子。记录手术时间,观察患手创面愈合情况、术后血肿、术后并发症发生情况及术后恢复工作时间,比较手术前后Tinel征和Phalen征例数及患手两点辨别觉、握力、捏力值。结果 :所有患者手术切口Ⅰ期愈合。观察组术后并发症发生率低于对照组。两组术后Tinel征和Phalen征阳性患者显著减少,辨别觉、握力值、捏力值与术前比较均显著改善。术后观察组SCV和SNAP均优于对照组。结论 :鼠神经生长因子联合传统腕管切开减压松解术可明显改善腕管综合征患者的症状,改善其手部功能,尤其是对患者手部神经功能的改善,具有重要的促进意义。

脐旁穿支胸脐皮瓣移植足踝创伤创面的临床观察

目的探讨脐旁穿支胸脐皮瓣移植足踝创伤创面的临床观察。方法选取我院2011年-2016年收治的患有足踝创伤创面的56例患者进行临床分析,对其采用脐旁穿支胸脐皮瓣移植进行治疗,创面面积15cm×4cm-25cm×6cm,皮瓣面积18cm×6cm-28cm×8cm。其中供皮区需要植皮修复的5例,其他51例直接缝合。结果 56例足踝创伤创面患者中有54例患者均是一次性皮瓣移植成功,2例患者是皮瓣移植后出现淤血拆除后再次进行缝合修复的,患者均没有出现危重情况,术后创面恢复良好。对患者随访0.5-1.5年,皮瓣移植区域和受区皮肤愈合良好,质地柔软,没有出现臃肿情况,患者足踝功能恢复较好,可以正常生活。结论足踝创伤创面采用脐旁穿支胸脐皮瓣移植治疗,具有简便、安全、有效的特点,对患者的软组织缺损修复效果较好。

负压封闭引流术在四肢骨折合并软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流术在四肢骨折合并软组织缺损中的应用。方法选取四肢骨折合并软组织缺损患者108例为研究对象,按照随机分配原则将其分为对照组与实验组,每组54例,所有患者均进行清创,骨折复位有效固定。对照组患者给予凡士林纱布覆盖软组织缺损创面无菌纱布包扎;实验组患者创面放置负压吸引装置(VSD),比较分析两组患者临床疗效。结果实验组患者换药次数和手术治疗后创面面积等指标显著低于对照组(P<0.05);实验组患者治疗总有效率(98.75%)高于对照组(72.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流术对四肢骨折合并软组织缺损患者有很好的临床疗效,能有效缩短治疗周期、缩小创面面积,降低创面的感染率,减轻传统治疗方法多次换药带给患者的痛苦,促进患者的康复,值得在临床上推广应用。