超声引导下的腰丛-坐骨神经阻滞在老年下肢骨科手术中的应用

目的探讨超声引导下的腰丛-坐骨神经阻滞在老年下肢骨科手术中的应用效果。方法回顾性分析110例老年下肢骨科手术患者的临床资料,根据麻醉方法将其分为对照组(n=50)和超声组(n=60)。对照组使用常规麻醉,超声组使用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉。比较两组患者的麻醉情况(操作时间、起效时间和麻醉效果维持时间)和麻醉优良率,以及术后2 h、6 h、12 h、24 h的疼痛程度(VAS评分)、治疗期间的不良反应发生情况。结果超声组患者的操作时间、起效时间均短于对照组,麻醉效果维持时间长于对照组,麻醉优良率高于对照组,术后2 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分均低于对照组(均P<0.05);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年下肢骨科手术患者应用超声引导下腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的麻醉效果较好,可以缩短操作时间、起效时间,延长麻醉效果维持时间,提高麻醉优良率,降低术后疼痛程度,且不良反应较少,值得临床推广应用。

动脉灌注溶栓治疗小腿肌间静脉血栓的疗效及安全性分析

目的探讨动脉灌注溶栓治疗小腿肌间静脉血栓的疗效及安全性。方法选取30例小腿肌间静脉血栓患者作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各15例。其中对照组给予足背静脉注射尿激酶进行溶栓,观察组给予股动脉插管动脉灌注尿激酶进行溶栓。比较两组的尿激酶用量、治疗时间、临床疗效、并发症发生情况,以及治疗前后的腓肠肌疼痛程度、小腿周径和肌间静脉最大口径。结果观察组尿激酶用量显著少于对照组,治疗时间显著短于对照组,临床疗效优于对照组(均P<0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组视觉模拟量表(VAS)评分、小腿周径及肌间静脉最大口径均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。对照组1例患者出现伤口渗血,观察组未出现明显并发症。结论动脉灌注溶栓治疗小腿肌间静脉血栓是一种安全有效的方法,其用药量更少,疗程更短,值得临床推广。