椎间盘丸治疗腰椎间盘退变的网络药理学和生物信息学研究

目的探讨椎间盘丸(zhuijianpan pill,ZJPW)治疗腰椎间盘退变的主要活性成分和分子机制。方法从TCMSP数据库获得ZJPW的主要活性成分及作用靶点,从GeneCards数据库、TTD数据库、OMIM数据库及GEO数据库筛选腰椎间盘退变的靶点。使用Cytoscape 3.9.1软件构建“药物-成分-靶点”网络,并对疾病靶点基因进行基因本体论(gene ontology,GO)功能和京都基因与基因组百科全书(kyoto encyclopediaof genesand genome,KEGG)富集分析。通过构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络筛选出腰椎间盘退变的主要致病基因,并使用分子对接技术模拟药物活性成分与疾病靶点的相互作用。最后使用CIBERSORT工具进行免疫浸润分析。结果共得到ZJPW的活性成分233个,主要的活性成分包括槲皮素、山奈酚、汉黄芩素等。ZJPW的作用靶点共1283个,其中与腰椎间盘退变密切相关的靶点23个,这些靶点基因主要富集在PI3K-Akt信号通路及人乳头瘤病毒感染相关信号通路。通过PPI网络筛选出腰椎间盘退变的主要致病靶点为PTGS2、HIF1A、VEGFA、FN1和CAV1。分子对接模拟发现ZJPW的主要活性成分可以与这些腰椎间盘退变的主要致病靶点以较低的结合能结合。免疫浸润分析发现,HIF1A与NK细胞激活显著正相关。结论ZJPW的活性成分可能是通过PTGS2、HIF1A、VEGFA、FN1和CAV1调控PI3K-Akt信号通路,在腰椎间盘退变的不同阶段发挥作用,其中HIF1A/NK细胞轴可能是ZJPW抑制椎间盘退变的重要环节之一。

骨质疏松健康教育知识在健康人群中的应用效果分析

目的研究骨质疏松健康教育对健康人群的影响,探讨各种骨质疏松健康教育知识的应用效果。方法选取400例来该院体检的人员作为研究对象,随机分为两组,对照组200例,观察组200例,给予对照组常规医嘱,对观察组体检人员进行宣传教育、干预教育、专题讲座和实践教育,从各个方面对体检人员进行骨质疏松健康知识教育,观察骨质疏松健康知识教育的应用效果,对比健康教育前后两组人对骨质疏松疾病的知识认知水平、预防知识掌握、生活习惯变化情况。结果经过健康教育后观察组体检人员对骨质疏松疾病的知识认知水平有效率76.0%、预防知识掌握情况有效率85.0%、生活习惯变化的情况有效率64.0%,对照组对骨质疏松疾病的知识认知水平有效率45.5%、预防知识掌握情况有效率55.0%、生活习惯变化的情况有效率43.5%,经过健康知识教育后,观察组对疾病的认识、疾病预防知识掌握情况和生活习惯上的改变都优于对照组。结论经过各种健康知识教育之后,体检人员对疾病的认识、健康意识和生活习惯都有所改善。

基于SCT的多元健康教育对膝关节置换术后患者下肢DVT形成的影响

目的探讨基于社会认知理论(social cognitive theory,SCT)的多元健康教育方案在提高膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后患者预防下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)自我效能的潜在效果,为临床预防下肢DVT形成提供新思路。方法研究对象为经便利抽样法选取的68例实施TKA治疗的患者,依据随机数字表法分为对照组(n=36)与观察组(n=32)。2组均采用常规健康指导与预防护理措施,在此基础上观察组增加基于SCT的多元健康教育护理。干预措施包括提高对下肢DVT风险和预防措施的认知、播放趣味性科学实验、及时反馈与指导、寻找榜样促进观察学习和提高社会支持等。比较2组患者DVT发生率、踝泵运动总次数、康复锻炼自我效能感量表评分。结果干预后,术后第7天,观察组下肢DVT发生率6.25%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第7天,观察组踝泵运动总次数及康复训练自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于SCT的多元健康教育可以提高患者踝泵运动的总次数和康复锻炼自我效能,降低患者下肢DVT的发生率。

脉冲冲洗术治疗对急性骨与软组织感染患者炎性介质因子水平的影响

目的分析脉冲冲洗术对急性骨与软组织感染患者炎性介质因子表达的影响及临床意义。方法选取2011年5月-2016年5月218例骨与软组织感染患者为研究对象,按照清除创面感染方式的不同,分为传统组107例,以凡士林纱布覆盖的方式进行抗感染处理;研究组111例,以脉冲冲洗术进行清创处理,比较两组患者炎性应激因子超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤细胞因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、血沉(ESR)与其他炎性因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)表达的变化及创面正常愈合效果的比较。结果研究组炎性应激指标hs-CRP(2.31±0.56)pg/ml、IFN-γ(22.57±3.76)pg/ml、ESR(13.67±3.82)mm/h表达比传统组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α(38.57±2.76)pg/ml表达比传统组显著上升,差异有统计学意义(P<0.05);研究组其他炎性因子IL-1β(3.21±0.83)pg/ml、IL-6(78.82±12.84)pg/ml、IL-8(81.46±13.76)pg/ml、IL-10(4.67±2.92)pg/ml表达均较传统组显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脉冲冲洗术在急性骨与软组织感染中具有良好的抗菌消炎作用,可明显改善患者炎性应激因子与其他炎性因子的表达水平,是一种操作性较高的、对治疗感染有积极意义的临床术式。

椎体成形术联合唑来磷酸钠静脉点滴治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的护理干预

研究骨质疏松性胸腰锥骨折患者采取椎体成形术联合唑来磷酸钠静脉点滴治疗的护理干预对策及效果。方法:选取65例骨质疏松性胸腰椎骨折患者,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组(33例)与观察组(32例),全部患者均接受椎体成形术联合唑来膦酸那静脉点滴治疗,治疗过程中对照组、观察组分别选择常规护理干预、综合性护理干预,观察分析护理干预效果。结果:与对照组相比,观察组的VAS评分明显降低(P<0.05),依从性评分及肢体功能评分、护理总满意度均明显提高(P<0.05)。结论:在采用椎体成形术联合唑来膦酸那静脉点滴治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者时,为其提供综合性护理干预能让疼痛程度明显减轻,提高治疗依从性,促进肢体功能康复,推进护患关系,值得推广借鉴。