身痛逐瘀汤局部熏洗结合体外冲击波治疗老年膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤局部熏洗结合体外冲击波治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例老年膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和试验组,对照组患者常规使用氨基葡萄糖片及双氯芬酸钾缓释片口服,试验组患者在对照组治疗的基础上加用身痛逐瘀汤局部熏洗及患处冲击波治疗,统计两组患者治疗前后Lequesne指数,评价疗效。结果:两组患者治疗前后及治疗后组间Lequesne指数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组效果较对照组更加理想。结论:身痛逐瘀汤局部熏洗结合体外冲击波治疗老年膝关节骨性关节炎较常规治疗更加有效。

上肢骨折患者术后伤口感染细菌种类与药敏分析

目的筛查上肢骨折患者术后伤口感染细菌种类分布特点、分析药敏结果,旨在降低耐药菌株产生、控制感染,为临床合理选取抗菌药物提供细菌学参考依据。方法选取2014-2016年372例上肢骨折术后伤口感染患者,比较2014、2015年和2016年伤口细菌种类及分布、主要革兰阳性菌、革兰阴性菌药敏试验结果。结果检出病原菌370株,3年内细菌种类及分布比较,差异无统计学意义;每个年度内,金黄色葡萄球菌百分比高于其他阳性菌株检出率,铜绿假单胞菌百分比高于其他阴性菌株检出率,差异有统计学意义(P<0.05);2015、2016年与2014年比较,金黄色葡萄球菌对氨苄西林、氧氟沙星耐药率,表皮葡萄球菌对氨苄西林、莫西沙星耐药率,差异有统计学意义(P<0.05);2014年,金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素耐药率高于本年度其他类别抗菌药物,2015、2016年,对青霉素和氨苄西林耐药率高于其他抗菌药物,差异有统计学意义(P<0.05);2015年鲍氏不动杆菌对亚胺培南、美罗培南、氧氟沙星耐药率与2014年比较,差异有统计学意义(P<0.05);2016年与2015年比较,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率,差异有统计学意义(P<0.05);且各年度内铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率与其他抗菌药物比较,差异有统计学意义(P<0.05),鲍氏不动杆菌对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、阿米卡星和环丙沙星耐药率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强上肢骨折患者术后伤口感染观察、及时筛查创面病菌种类分布信息,根据药敏结果选取合理抗菌药物,有助于控制感染、促进伤口愈合。