OLIF与TLIF手术治疗脊柱退变性侧凸的临床对比

目的探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)与斜外侧腰椎椎体间融合术(oblique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)治疗脊柱退变性侧凸的疗效差异。方法纳入2017年1月~2019年1月本院收治的50例脊柱退变性侧凸患者,根据手术方式进行分组,22例采用OLIF手术治疗,28例采用TLIF治疗,分别设为OLIF组与TLIF组。比较两组患者手术完成情况、并发症、融合情况,术前、术后3个月、末次随访时评价ODI指数、冠状位及矢状位Cobb角以及VAS评分。结果OLIF组住院时间与TLIF组差异无统计学意义(P>0.05),手术时间显著高于TLIF组,术中出血量显著低于TLIF组(P<0.05);OLIF组与TLIF组并发症发生率、椎间融合率差异无统计学意义(P>0.05);两组术后ODI指数、VAS评分、冠状位Cobb角均显著降低,矢状位Cobb角显著升高,但术后3个月、末次随访OLIF组冠状位及矢状位Cobb角均优于TLIF组(P<0.05),上述时间的两组ODI指数、VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论OLIF与TLIF手术治疗脊柱退变性侧凸能获得一致的近期疗效,但OLIF手术创伤更小,在冠状位及矢状位矫正方面效果更佳。