MSCT增强扫描在胃癌术前T、N分期诊断中的价值

探讨胃癌不同分化程度在多层螺旋CT(MSCT)增强扫描中的表现及MSCT增强扫描对胃癌术前T、N分期诊断的价值。选取2018年1月-2019年3月在郑州大学附属洛阳中心医院治疗的胃癌患者102例,均行MSCT检查,与病理结果进行比较。MSCT术前T分期诊断与病理诊断一致性Kappa值为0.680(P<0.05),其术前T分期诊断准确率为76.47%;MSCT术前N分期诊断与病理诊断一致性Kappa值为0.630(P<0.05),其术前N分期诊断准确率为75.49%。低分化胃癌肿瘤厚度>2 cm比例、瘤周低密度带厚度>4 mm比例和不均匀强化比例分别为78.57%、44.29%和62.86%,明显高于中高分化胃癌(P<0.05)。MSCT增强扫描对术前胃癌T、N分期诊断有较好的应用价值,同时MSCT增强扫描部分表现与分化程度、临床分期有一定关系。

MSCT三期增强扫描对胃间质瘤的诊断及与胃癌的鉴别诊断价值分析

目的旨在探讨多层螺旋CT(MSCT)三期增强扫描对胃间质瘤的诊断及与胃癌的鉴别诊断价值。方法收集2018年1月至2019年1月于我院就诊治疗的40例胃间质瘤和58例胃癌患者的临床病理和影像学资料,分析不同患者间MSCT检查的影像学结果及特征。结果胃癌的CT强化值、平均CT值以及.CT三期动态扫面的CT值均显著高于胃间质瘤(P<005);胃癌患者其CT扫面中CT最大值出现在静脉期,而胃间质瘤CT最大值出现在平衡.期;胃癌患者强化程度显著大于胃间质瘤患者(P<005)。胃癌CT可表现为胃浆膜面凹凸不平,存在结节状及条絮状软组织密度影,增强扫描静脉期表现团状强化,动脉期呈现线状强化。胃间质瘤CT轴位平扫示:类圆形的软组织密度影,病灶向腔外生长,增强扫描动脉期可见病灶明显强化,静脉期和平衡期均呈持续强化。结论CT平扫中胃癌和胃间质瘤均可见软组织密度影,但在CT增强扫描中,两者CT值、强化程度以及其增强模式均存在差异,故临床可通过仔细观察分析CT三期增强扫描中的数值及表现来对胃癌和胃间质瘤进行鉴别诊断。

CTPA与DEPI在高龄肺栓塞患者疗效评估中的价值

目的探讨CT肺血管造影(CT pulmonary angiography,CTPA)与双能量肺灌注成像(dual-energy pulmonary perfusion imaging,DEPI)在高龄肺栓塞患者疗效评估中的临床价值。方法回顾性分析68例高龄肺栓塞患者临床资料,患者肺栓塞治疗前后均行CTPA、DEPI,分析所有患者治疗前后CTPA显示肺栓塞位置、数目和类型,DEPI检查中肺动脉血容量(pulmonary blood volume,PBV)显示图像灌注情况,利用勾画法计算栓塞区与对照区肺组织灌注ΔCT值。结果治疗前后患者肺栓塞位置分布(治疗前:中央70.69%,外周29.31%;治疗后:中央51.16%,外周48.84%)、肺灌注情况(治疗前:灌注正常:0.00%,灌注轻度减低63.79%,灌注减低27.01%;治疗后:灌注正常:75.29%,灌注轻度减低18.39%,灌注减低6.32%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后患者肺栓塞类型差异无统计学意义(P>0.05);治疗后肺灌注ΔCT值(24.41±4.52)mm,低于治疗前(56.68±9.56)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,CTPA显示无肺栓塞,而DEPI显示灌注轻度降低的部位3个,CTPA显示非闭塞型肺栓塞而DEPI显示灌注正常的部位3个。结论CTPA能体现治疗前后肺栓塞个数变化,DEPI可对CTPA结果进行补充,CTPA与DEPI用于高龄肺栓塞患者疗效评估中的临床价值较高。