心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素调查

目的分析心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素,以供参考。方法将本院心内科治疗期间发生心源性猝死的152例患者纳入本研究,分析引起心源性猝死的病因,并探讨临床危险因素。结果引起心源性猝死的病因包括急性冠脉综合征、肥厚性心肌病、肺源性心脏病等,其中急性冠脉综合征最常见,吸烟、饮酒、用力排便、情绪激动、剧烈运动等是导致心源性猝死常见的临床危险因素。结论心内科老年患者治疗期间应密切关注病情进展,做好风险预后评估,规避危险因素,减少心源性猝死等严重不良后果。

CRP、TNF-α和血脂在冠心病不稳定型心绞痛患者中的表达

目的研究冠心病不稳定型心绞痛患者血清中CRP、TNF-α和血脂的表达水平,探讨CRP、TNF-α、血脂三者与冠心病不稳定型心绞痛之间的关系。方法收集2015年8月~2016年9月本院收治的46例不稳定型心绞痛患者和40例稳定型心绞痛患者的临床资料进行分析;并分别测定两组患者和健康对照人群血清中CRP、TNF-α和血脂的表达水平。结果 ELISA实验结果表明,相比对照组人群,不稳定型心绞痛患者血清中CRP和TNF-α表达水平明显增加,LDL-C和TG含量也有所增加,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);稳定型心绞痛患者血清中CRP、LDL-C和TG含量有所增加,且差异具有统计学意义(P<0.05),而TNF-α、HDL-C和TC水平与健康对照人群比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRP、TNF-α和血脂可能与冠心病不稳定型心绞痛的发生发展密切相关,检测冠心病不稳定型心绞痛患者血清中CRP、TNF-α和血脂含量,对了解患者体内免疫状态、临床诊断和预后有重要意义。

中医中药治疗冠心病并血脂异常的临床观察

目的观察瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加味治疗冠心病合并血脂异常的临床疗效。方法将72例冠心病合并血脂异常患者随机分为观察组与对照组,每组各36例。对照组采用常规药物进行治疗,观察组加用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加味。结果瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加味可以明显改善冠心病患者的心绞痛症状,有效降低总胆固醇、甘油三酯。结论在常规药物治疗基础上,运用瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加味治疗冠心病合并血脂异常的疗效显著。

120例急性心力衰竭患者的诊断与治疗总结

目的总结急性心力衰竭患者的临床诊断与治疗经验。方法选取我院收治的最终经临床诊断证实为急性心力衰竭的患者120例,结果临床诊断结果为,56例患者为急性左心衰竭,42例患者为急性右心衰竭,22例患者为非心源性急性心力衰竭。针对患者的临床诊断结果和病情评估,采取相应的临床治疗方式,对患者进行抢救和治疗,总有效率为90.83%,其中显效患者有76例,占63.33%,死亡3例,病死率为2.50%。结论准确的临床诊断,有助于准确评估急性心力衰竭患者的病情情况,从而采取有效地治疗方式,能够促进患者取得良好的临床疗效。

心血管内科关于150例心力衰竭的综合疗法的临床分析

目的：分析心力衰竭的综合疗法，总结临床治疗经验。方法本组抽取本院于2010年5月~2013年5月心血管内科收治的心力衰竭患者150例，将患者随机分为两组，其中观察组在常规治疗的基础上取美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗，对照组行常规治疗，观察两组患者的用药情况。结果观察组患者的治疗有效率为97.33%，对照组患者的治疗有效率为85.33%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论心力衰竭患者入院后，及时取美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪进行联合治疗，能够有效控制患者病情，值得临床推广使用。

氨基末端B型脑钠肽前体对陈旧性心肌梗死患者心力衰竭的诊断价值研究

目的 探讨血浆氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）对陈旧性心肌梗死（OMI）患者心力衰竭的诊断价值.方法 选取2010年5月-2013年5月我院心内科及ICU收治的OMI患者250例,美国心脏病学会协会（NYHA）分级Ⅰ级者为非心力衰竭组（158例）,Ⅱ～Ⅳ级者为心力衰竭组（92例）.比较两组血浆NT-proBNP浓度.结果 心力衰竭组血浆NT-proBNP浓度高于非心力衰竭组,且随着NYHA分级增加而逐渐升高（P＜0.01）.结论 NT-proBNP是诊断OMI患者心力衰竭的可靠指标.

替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗患者血清hs-CRP及预后的影响

目的观察急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊介入治疗时应用替罗非班对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)及患者预后的影响。方法将入选的急诊行介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者50例,随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=24)。对照组予急性心肌梗死常规治疗,术中未予替罗非班处理;治疗组在常规治疗的基础上介入治疗中冠状动脉内推注及静脉内泵入替罗非班。术前及术后30 d测血清hs-CRP水平。术后随访30 d,记录主要心血管不良事件。结果两组患者经治疗后30 d血清hs-CRP均较术前降低,且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。30 d后治疗组患者主要心血管不良事件发生率有所降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊介入治疗术中应用替罗非班可减少心肌损伤,是否能在改善患者近期预后上获益,有待进一步研究。

不同剂量阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血清sLOX-1及血脂水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)及血脂水平的影响。方法将2010年12月至2011年6月110例ACS患者随机分为两组。10 mg阿托伐他汀组(65例)和20 mg阿托伐他汀组(45例)。两组患者入院后在吸氧、抗血栓、抗缺血、营养心肌、改善循环及对症治疗的基础上,分别服用10 mg/d和20 mg/d的阿托伐他汀,所有入选患者均在入院时及治疗后4周检测血清中sLOX-1和血脂水平。结果经治疗后两组患者血清sLOX-1、LDL-C、TCH均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01);20 mg组血清sLOX-1、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低更明显(P<0.01)。血清sLOX-1与LDL-C水平相关性分析显示,两者无明显相关关系。结论 ACS患者早期应用他汀类药物可通过抑制氧化应激反应、炎症反应、降低血脂、稳定斑块,从而降低心血管不良事件的发生,改善患者预后。

心肌梗死并心功能不全患者应用比索洛尔治疗的临床分析

目的探讨比索洛尔治疗心肌梗死并心功能不全的临床疗效及安全性。方法按就诊顺序号将2011年9月至2013年9月住院治疗的86例心肌梗死并心功能不全患者分为对照组和观察组,每组43例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用比索洛尔治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者的心率和血压比较差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,两组患者的心率均明显低于治疗前(P均<0.05),观察组的心率明显低于对照组(P<0.05);两组患者的收缩压和舒张压与治疗前相比差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组患者的心功能各项指标均明显优于治疗前(P均<0.05),其中观察组LVESV和LVEF较对照组改善更明显(P均<0.05)。6个月中两组均未发生严重心脏不良事件。结论应用比索洛尔治疗心肌梗死并心功能不全可有效改善患者的心率、心功能及预后。

贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的疗效

目的探讨贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将116例慢性心力衰竭患者随机分为两组，对照组58例给予抗心力衰竭的常规治疗，治疗组58例在常规治疗的基础上加用贝那普利和螺内酯治疗，3个月为1个疗程，观察治疗前后两组的疗效及心功能改善情况。结果治疗组总有效率为93．1％，对照组的总有效率为74．1％，两组相比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组超声心动图的各项指标均较治疗前有明显改善（P〈0．05），并且治疗组的改善情况较对照组更为显著。结论贝那普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效显著，能明显改善患者预后，不良反应较少，值得临床推广应用。

氯吡格雷在高龄冠心病患者介入术后长期应用及安全性探讨

目的探讨氯吡格雷在高龄冠心病患者介入术后长期应用的安全性。方法对研究组与对照组高龄冠心痛患者的临床资料进行回顾性分析，患者术后均继续给予阿司匹林＋氯吡格雷，研究组持续给药12个月，对照组持续给药6个月后停用氯吡格雷，继续服用阿司匹林（剂量不变）。记录两组患者术后12个月内不良反应发生情况及支架内血栓形成率，给予统计学分析后得出结论。结果研究组支架内血栓形成率仅为6．67％，显著低于对照组支架内血栓形成率（23．33％，P〈0．05）；研究组不良反应发生率为23．33％，对照组不良反应发生率为20．00％，二者比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论在常规阿司匹林药物抗凝基础上加用氯吡格雷长期抗凝，可显著降低老年冠心病患者介入术后支架内血管栓塞发生率，安全性及有效性均较为满意。