坎地沙坦联合胰激肽原酶治疗糖尿病肾病疗效观察

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦与胰激肽原酶联合治疗糖尿病肾病治疗疗效。方法选择符合诊断标准的2型糖尿病肾病患者86例,在血糖控制基本正常的基础上随机分成2组,对照组40例患者给予常规降血糖及血管紧张素受体拮抗剂治疗,治疗组46例在此基础上加用胰激肽原酶治疗。结果治疗组经治疗后24h尿微量蛋白定量(UAE)有明显下降,与对照组相比差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合胰激肽原酶对早期糖尿病肾病有显著疗效,能消除或明显减少尿蛋白。可以延缓糖尿病肾病的发展,保护肾功能,安全有效,值得临床推广。

血液透析滤过治疗尿毒症脑病36例临床分析

目的观察血液透析滤过对尿毒症脑病的疗效。方法 36例尿毒症脑病患者随机分为血液透析滤过治疗组(观察组,n=19)和常规血液透析治疗组(对照组,n=17),观察两组的疗效及血清甲状旁腺激素(PTH)水平的变化。结果治疗组的治愈率、好转率分别为68.4%,26.3%,高于对照组的58.8%,17.6%,差异有统计学意义。结论尿毒症性脑病临床表现多样,及时诊治可提高存活率。HDF能有效清除尿毒症毒素,是治疗尿毒症脑病的有效治疗方法。

血液透析患者长期导管留置给予华法林干预的效果评价

目的探讨血液透析长期导管留置患者给予华法林的干预效果,以期为临床预防并发症提供理论依据。方法选择2013年1月至2014年6月在我院透析治疗的患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用华法林口服抗凝,对照组采用阿司匹林口服抗凝。比较两组的干预效果。结果两组共观察900次透析治疗,观察组导管功能不良发生137次,发生率15.2%,显著低于对照组的23.8%(P<0.01)。观察组尿素清除指数增加(0.14±0.04),对照组增加(0.06±0.02),观察组显著高于对照组(P<0.01)。PT:观察组患者治疗前(12.6±1.8)s,治疗后(14.9±2.2)s,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后显著长于对照组(P<0.01)。APTT:观察组患者治疗前(29.7±3.0)s,治疗后(33.2±4.9)s,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后显著长于对照组(P<0.05)。INR:观察组患者治疗前(1.04±0.13),治疗后(1.23±0.19),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组患者治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后显著长于对照组(P<0.05)。结论血液透析长期导管留置患者采用华法林预防导管功能不良的发生效果优于阿司匹林。

高通量血液透析比照低通量血液透析的优势性价值

目的探讨应用高通量血液透析比照低通量血液透析的临床优势。方法对照组实施低通量血液透析,研究组实施高通量血液透析,比较两组治疗前后的透析相关血生化指标水平,同时统计两组透析后的感染比。结果两组治疗前血清β2-MG、肌酐、尿素水平比较差异未见统计学意义,治疗后均显著改善,研究组改善幅度显著优于对照组。而研究组KT/V值显著优于对照组。两组治疗前血清白蛋白水平比较差异未见统计学意义,治疗后研究组无显著变化,对照组显著下降。研究组治疗后13例感染,感染比为21.67%;对照组23例感染,感染比为38.33%。研究组感染率显著低于对照组(P<0.05)。结论肾功能衰竭应用高通量透析的毒素清除率更高,可改善患者生存质量。

坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压蛋白尿的作用

目的观察坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗高血压蛋白尿的临床疗效。方法将106例高血压性肾损害患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予苯磺酸氨氯地平和坎地沙坦治疗,对照组给予贝那普利治疗。观察治疗前后两组尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐、尿素氮的变化。结果两组治疗后尿β2-MG均明显下降(P<0.05或P<0.01)。与对照组相比,治疗组降低尿mALB、β2-MG更显著。结论坎地沙坦联合苯磺酸氨氯地平对高血压病早期肾损害有明显的肾保护作用,其疗效优于单用血管紧张素转换酶抑制剂贝那普利。

血液透析滤过对血清β2-微球蛋白和甲状旁腺素清除效果观察

目的探讨血液透析滤过技术对血清甲状旁腺素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）的清除效果，并与常规血液透析进行比较。方法将64例慢性肾功能不全维持性血液透析患者随机分为两组，分别行常规血液透析（HD组）、联机血液透析滤过（HDF组），每月检查甲状旁腺素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）比较两种方法治疗对患者血清甲状旁腺素、血β2-MG的清除效果。结果HDF组治疗后血清PTH、血β2-MG浓度较治疗前有明显下降，统计学分析差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血液透析滤过技术对β2-微球蛋白有较好的清除效果。