基于心脏彩色多普勒超声参数分析肥厚型心肌病继发心房颤动的危险因素并构建风险列线图模型

目的基于心脏彩色多普勒超声参数分析构建肥厚型心肌病(HCM)继发心房颤动的风险列线图模型。方法回顾分析2020年1月至2022年12月收治的150例HCM继发心房颤动患者临床资料,根据是否继发心房颤动分为继发组(85例)和未继发组(65例),比较2组一般资料、心脏彩色多普勒超声参数,采用Logistic多因素回归分析法筛选影响肥厚型心肌病继发心房颤动的危险因素。利用R软件基于筛选出的危险因素构建肥厚型心肌病继发心房颤动的风险列线图预测模型,并验证该模型预测肥厚型心肌病继发心房颤动风险的准确性。结果继发组与未继发组的性别、体质指数(BMI)、烟酒史、既往病史(高血压病、糖尿病)、左心室收缩末期直径(LVESD)、左心室舒张末期直径(LVEDD)、左心室壁厚度相比差异无统计学意义(P>0.05),年龄、有HCM家族史、纽约心脏病协会心功能分级(NYHA)Ⅲ~Ⅳ级、左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归结果显示,年龄[OR(95%CI)=4.341(3.218,6.223),P<0.001]、有HCM家族史[OR(95%CI)=4.468(3.176,6.137),P<0.001]、HYHA分级Ⅲ~Ⅳ级[OR(95%CI)=4.204(2.897,5.861),P<0.001]、LAD[OR(95%CI)=4.726(2.512,5.861),P<0.001]、室间隔厚度[OR(95%CI)=4.527(3.075,6.114),P<0.001]是影响HCM继发心房颤动的危险因素,LVEF是HCM继发心房颤动的保护因素[OR(95%CI)=0.560(0.231,0.787),P=0.003];基于多因素Logistic回归分析结果构建HCM继发心房颤动风险列线图模型,结果显示:C-index指数为0.914(95%CI:0.753,0.965),提示该模型区分度、准确度均较好。结论年龄、有HCM家族史、NYHA分级Ⅲ~Ⅳ级、LVEF、LAD、室间隔厚度为HCM继发心房颤动的独立危险因素,基于心脏多普勒超声参数构建的HCM继发心房颤动的风险列线图模型预测效能良好,临床应用价值较高。

腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的对比分析

目的比较腹部超声和阴道超声在诊断异位妊娠中的诊断价值,探讨异位妊娠的最佳诊断方法。方法我院妇产科收治的异位妊娠患者165例,随机分为TAS组组、TVS组和联合组各55例。TAS组患者均使用腹部超声进行检查,TVS组患者均使用阴道超声进行检查,联合组患者使用腹部和阴道超声联合检查。结果 TVS组患者的阳性确诊率明显高于TAS组患者(P<0.05),而联合组患者的阳性确诊率明显高于TAS组患者和TVS组患者(P<0.05)。结论阴道超声诊断异位妊娠的准确率优于腹部超声,而联合使用腹部超声和阴道超声可以有效的提高异位妊娠的诊断准确率,值得临床推广。

超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值

目的探讨超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值。方法选取该院2011年11月-2013年11月产前超声检查的5000例产妇作为研究对象,观察其超声诊断资料,观察超声下胎儿、胎盘、羊水等情况,观察分析胎儿畸形种类及比例。结果 5000例检查产妇中检出胎儿畸形88例(1.8%),其中神经系统畸形发生率最高;其次为唇腭裂、消化道畸形;30岁以上产妇胎儿畸形发病率明显大于30岁以下产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声在产前检查中使用能有效检出并准确分类解剖结构异常畸形儿,操作简便安全,值得推广使用。

彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中的应用价值。方法我院收治的股动脉假性动脉瘤患者31例,作为观察组,同时选择以前使用手术治疗的股动脉假性动脉瘤患者31例,作为对照组。观察组患者均给予压迫治疗以及超声引导下凝血酶注射(UGTI)治疗,对照组患者均给予传统的手术治疗。结果两组患者的成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后复发率以及并发症发生率均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在股动脉假性动脉瘤诊治中具有良好的应用价值,值得临床推广。

产前二维超声联合时空关联成像技术在胎儿先天性心脏大动脉畸形中的诊断价值

目的探讨在胎儿先天性心脏大动脉畸形诊断中联合应用产前二维超声(2DE)与时空关联成像(STIC)技术的应用价值。方法选择2016年11月至2018年11月在我院疑似胎儿先天性心脏大动脉畸形的100例产妇作为研究对象。经随访后确定诊断结果,比较2DE联合STIC技术与2DE诊断准确性。结果100例疑有胎儿先天性心脏大动脉畸形产妇中,经随访诊断证实,存在43例先天性心脏大动脉畸形胎儿,其中联合诊断检出41例,2DE诊断检出32例;联合诊断正确率为95%,高于2DE诊断的74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胎儿先天性心脏大动脉畸形中联合应用产前2DE与STIC技术,可有效检出心脏畸形,提高诊断准确性,值得推广应用。

经阴道彩色多普勒超声对早期不典型宫外孕的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对早期不典型宫外孕的临床诊断价值。方法:回顾分析70例不典型宫外孕患者的经阴道超声的二维图像与彩色多普勒检查结果,及手术病理结果对照。结果:本组70例均经手术和病理证实为宫外孕,而经阴道超声诊断者68例,漏诊2例。超声诊断符合率为97%。结论:经阴道彩色多普勒超声检查,对早期不典型宫外孕的诊断具有重要的价值。

阴道超声在宫颈占位性病变穿刺病检中应用研究

目的探讨分析阴道超声在宫颈占位性病变穿刺病检中的应用价值。方法 30例宫颈占位性病变患者在阴道超声引导下进行组织穿刺病检,对比分析活检和术后病理结果 ,评估活检与术后病检相符率。结果所有患者均一次穿刺成功,穿刺组织成功送病检,结果显示原发性宫颈癌20例,宫颈转移癌4例,良性病变6例,所有患者活检后无明显不适感,30例患者中23例进行了手术治疗,术前活检与术后病理结果相符率为95.65(22/23)。结论在阴道超声引导下进行宫颈占位性病变的穿刺活检,准确定位,精准获取组织,及时送检,安全方便,在宫颈占位性病变诊断中值得应用。

彩色多普勒超声在精索精脉曲张的诊断价值

目的:评价应用彩色多普勒超声技术诊断精索静脉曲张(Vc)的诊断价值,通过手术证实的Vc患者80例的二维超声及彩色多普勒血流声像图表现,评价彩色多普勒超声对Vc的诊断价值。方法:使用GEVoluson730型、东芝SSH-340型彩色多曾勒超声仪,检测精索静脉有无扩张及返流以及返流时限,将Vc分为三型。结果:在平静呼吸时,患者侧精索静脉内径明显大于健侧。深呼吸Val-salva试验,Ⅱ型、Ⅲ型病例组比Ⅰ型病例组患侧精索静脉内径扩张更明显。结论:彩色多普勒超声是诊断精索静脉曲张的首选方法,可以对精索静脉曲张的诊断提供客观依据并进行分型,对选择治疗方案提供参考。

冠心病扩张型心肌病患者超声心动图形态学功能指标分析

目的分析比较冠心病(CHD)、扩张型心肌病(DCM)、与健康人群超声心动图(UCG)形态学、功能指标差异性。方法选定济源市第二人民医院2020年4月至2022年4月接诊的80例CHD患者作为观察1组,选取同期接诊的80例DCM患者作为观察2组,选取同期健康体检健康人群80名作为对照组,均进行UCG检查。比较3组心脏形态学、功能指标、室壁异常运动率、二尖瓣反流率,对比DCM患者不同二尖瓣返流程度组心脏形态学、功能指标。结果观察2组左心室收缩末期内径(LVESD)、LVEDD、EPSS、右室内径(RVD)均高于观察组1与对照组,观察2组LVEF、FS、LVPW、IVS均低于观察1组与对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察2组中室壁异常运动率(100%)高于观察1组(35%)、对照组(0),观察2组二尖瓣反流率(46%)高于观察1组(19%)、对照组(0),差异均具有统计学意义(P<0.05)。重度返流组LVESD、LVEDD、EPSS、RVD均高于中度返流组、轻度反流组,重度返流组LVEF、FS、LVPW、IVS均低于中度反流组、轻度反流组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论UCG检查可准确评估CHD、DCM患者心功能,CHD、DCM患者心脏形态学、功能指标差异有统计学意义,DCM患者LVEF相对更低,心脏功能受损程度更为严重。

成人正常阑尾的超声检查及临床意义

目的对成人正常阑尾展开超声检查的临床意义进行评价分析,为今后的临床诊治工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的经超声检查确诊急性阑尾炎临床患者病例45例和同期无右下腹疼痛史的阑尾正常的健康体检者45例作为研究对象,对其展开超声检查,而后对比分析两组研究对象的超声检查结果。结果经统计得知,阑尾炎组和正常组比较两组研究对象的阑尾直径、壁彩色血流显示率、壁厚度、壁动脉收缩期最大峰速(PSV)、阻力指数(RI)等观察指标比较差异显著(P<0.05)。结论超声检查能够对正常阑尾进行清晰的显示,这对于临床急腹症筛查具有重要的指导意义,值得关注。

彩色多普勒超声对肝内胆管结石与肝内钙化灶的鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声鉴别诊断肝内胆管结石与肝内钙化灶的价值。方法回顾性分析2015年12月至2018年12月济源市人民医院收治的40例肝内胆总管结石患者及46例肝内钙化灶患者的临床资料,以上病例均经过临床手术、CT及病理诊断,所有患者均行超声检查。以病理检查结果作为金标准,比较彩色多普勒超声对两种疾病的诊断应用价值及内部、周边回声情况,并记录两组声像图表现(病灶形态、大小、位置、边界、声影、数目、分布特征、周边肝内胆管扩张)。结果经彩色多普勒超声检查,符合病理结果金标准的共有81例,其准确率为94.2%,其中肝内胆总管结石诊断符合率为95.0%(38/40),而肝内钙化灶诊断符合率为93.5%(43/46),肝内胆管结石组患者彩色多普勒超声声像图显示,其病灶内部及周边具有强回声,不移动,且后方多数伴有阴影,而肝内钙化灶组彩色多普勒超声声像图显示,其病灶部位及周围同样具有强回声,且不移动,后方声影可伴或不伴;经检查,两组患者病灶声影、数目、分布特征、周边肝内胆管扩张比较差异均有统计学意义(P均<0.05);而两组病灶形态、大小、位置、边界比较差异均未见统计学意义(P均>0.05)。结论彩色多普勒超声诊断肝内胆管结石及肝内钙化灶两种疾病的准确率较高,且对两者区分鉴别有重要意义。

四维超声STIC技术应用于中孕早期胎儿心脏检查中的价值

目的探讨对中孕早期胎儿实施四维超声时间-空间关联成像技术(STIC)检查对心脏畸形的诊断价值。方法选取2019年2月至2020年4月济源市人民医院收治的超声心动图检查提示胎儿心脏畸形确诊或疑似孕妇215例,对其实施四维超声STIC检查,并以尸检病理结果或新生儿超声诊断结果作为评估标准,对四维超声STIC的诊断价值进行评估。结果本研究中,215例胎儿经常规超声心动图共计检出心脏畸形196例(91.16%),5例漏诊(2.33%),14例误诊(6.51%);四维超声STIC共检出心脏畸形208例(96.74%),2例漏诊(0.93%),5例误诊(2.33%);四维超声STIC对于中孕期胎儿心脏畸形的检查准确率明显高于常规超声心动图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用四维超声STIC技术进行中孕期畸形检查,与常规二维超声相比可有效提高对胎儿心脏畸形的检查准确率,为孕期指导提供准确依据,对于提高出生人口质量,保障母婴安全具有十分积极的作用。

血管超声检查在预防2型糖尿病患者下肢坏疽中的意义探讨

目的：探讨血管超声检查在预防2型糖尿病患者下肢坏疽中的意义。方法：选取100例，在2014年5月-2015年7月经过病理认证在我院接受治疗的2型糖尿病下肢坏疽患者。选取50例进行血管彩色多普勒超声检查，作为观察组；剩余50例进行一般检查，作为对照组，对2组患者的检查结果进行回顾性分析与总结。结果：观察组患者对下肢坏疽的检出率98％，高于对照组32％，且明显优于观察组。在2组患者各项指标的数据分析中，数据差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：运用彩色多普勒超声技术对血管进行检查诊断，能够更好地对2型糖尿病患者下肢坏疽进行诊断检查，它对2型糖尿病下肢坏疽的早期诊断、观察及预防等都有非常重要的临床意义。

超声诊断在膝关节滑膜病变中运用分析

目的：探讨膝关节滑膜病变患者接受高频超声和磁共振成像2种不同的影像学诊断方法进行早期诊断的临床价值.方法：选择2013年5月～2015年5月期间在我院接受治疗的膝关节滑膜病变患者70例为研究对象,将其随机均分为2组,对照组采用核磁共振成像进行检查,观察组应用高频超声进行检查,分别将2组检查结果与关节镜手术结果进行对照.结果：对照组患者的总诊断准确率为65.7％,远低于观察组患者的82.9％,2组对比差异性显著（P＜0.05）,具有统计学意义.结论：高频超声检查能够为医生提供关于关节腔积液和滑膜增厚的有效诊断信息,有助于医生对患者病情的判断,具有重要的临床应用价值,值得大力推广,但还应该对不同类型滑膜病变的超声声像图做深入的分析和研究,进一步提高诊断准确率.

经腹和经阴道彩色多普勒超声联合应用诊断子宫穿孔的临床价值

目的探讨应用经阴道及经腹部彩色多普勒超声检查对子宫穿孔诊断的临床价值。方法回顾分析经超声诊断或手术确诊的30例宫外孕患者,对其经阴道超声(TVS)及经腹部超声(TAS)两种检查诊断方法的结果进行对比分析。结果发现肌层细条状高回声,穿透浆膜层时可见局部连续中断者(TVS)显示29例,对子宫穿孔诊断准确率为96.6%。(TAS)发现子宫肌层带状强回声并腹盆腔积液26例,对子宫穿孔诊断准确率为86.6%。TVS发现4例肌层细条状高回声而TAS未能显示。结论 TVS对子宫穿孔的早期诊断比较敏感,但TAS对盆腹腔积液和子宫与周围组织的毗邻关系的判断优于TVS。故应该二者联合检查提高子宫穿孔的准确率。

超声心动图联合外周血管超声诊断高血压性心脏病的价值分析

目的探讨联合应用超声心动图与外周血管超声诊断高血压性心脏病的临床价值。方法选取2018年1月至2020年1月在济源市第二人民医院治疗的67例高血压性心脏病患者为研究对象,所有患者均先后接受超声心动图、外周血管超声检查。比较单独超声心动图检查、超声心动图+外周血管超声的疾病诊出率及阳性率,同时对比两者的左室增大检出率及左室肥厚检出率。结果单独应用超声心动图的诊出率为64.18%(43/67),阳性率为58.21%(39/67),超声心动图+外周血管超声的诊出率为85.07%(57/67),阳性率为74.63%(50/67),差异有统计学意义(P<0.05)。超声心动图左室增大检出率为52.24%(35/67),左室肥厚检出率为59.70%(40/67),超声心动图+外周血管超声左室增大检出率为74.63%(50/67),左室肥厚检出率为85.07%(57/67),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压性心脏病患者应用超声心动图+外周血管超声检查可提高诊断效果,更具应用价值。

超声在胆总管结石诊断中的应用价值

目的探讨超声在胆总管结石诊断中的应用价值。方法选择济源市人民医院2020年5月至2021年5月收治的78例胆总管结石患者,按照随机数字表法进行分组,每组39例。所有患者均经手术治疗,对照组术前予以CT诊断,观察组术前予以超声诊断,比较两组诊断结果。结果观察组手术证实胆总管结石38例,超声诊断符合36例,诊断符合率为94.74%;对照组手术证实胆总管结石37例,CT诊断符合30例,诊断符合率为81.08%。观察组诊断符合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆总管结石诊断中应用超声诊断,有较高的诊断符合率。

四维超声成像技术诊断孕中期胎儿心脏畸形的价值

目的探讨四维超声成像技术诊断孕中期胎儿心脏畸形的临床价值。方法选取济源市人民医院2017年3月至2020年3月接待的高危孕中期产检孕妇300例进行研究,均接受胎儿心脏畸形筛查,包括常规二维超声检查与四维超声成像技术检查。将产后超声心动图或心脏病理解剖结果作为标准,比较常规二维超声与四维超声成像技术检查采集时间、孕妇满意度、胎儿心脏畸形检出率,以及心脏结构异常检出率。结果产后超声心动图或心脏病理解剖结果证实有胎儿心脏畸形54例,其中四维超声成像技术检查孕妇时,采集时间更短,孕妇满意度评分更高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。四维超声成像技术胎儿心脏畸形检出率更高,组间差异有统计学意义(χ^(2)=5.698,P<0.05)。产后超声心动图或心脏病理解剖结果证实有胎儿心脏畸形54例,共计心脏结构异常97处,其中四维超声成像技术检出心脏结构异常95处,检出率为97.94%,常规二维超声检查检出心脏结构异常80处,检出率为82.47%,四维超声成像技术检出率明显高于常规二维超声检查(χ^(2)=6.557,P<0.05)。结论孕中期胎儿心脏畸形检查中应用四维超声成像技术诊断,可减少影像采集时间,从而减少了不必要的损害,同时可以提高胎儿畸形检出率与心脏结构异常检查率,促使孕妇对检查更满意,值得在胎儿心脏畸形筛查中应用。

高频彩超在膝关节周围囊性病变诊断中的应用

目的：探讨高频彩超诊断膝关节周围囊性病变的临床效果与临床意义。方法：选择2009年9月-2015年3月期间在我院治疗的54例膝关节周围囊性病变患者为研究对象。所选54例患者中65个膝关节周围囊性病变的部位均经高频彩超诊断，并对患者的临床资料及诊断结果进行回顾性分析。结果：高频彩超对膝关节髌上囊积液、合并滑膜增生、合并血管翳、合并腘窝滑膜囊肿、肌肉血肿、内侧半月板囊肿、膝关节内外侧腱鞘囊肿、并膝内侧半月板囊肿的检测均具有较高的检出率，高频彩超对膝关节周围囊性病变的诊断率高达98．11％；且患者对高频彩超的满意率高达96．30％。结论：高频彩超对膝关节周围囊性病变的诊断及时准确，受到患者及患者家属的认可与好评，具有临床推广意义与价值。