血必净注射液治疗老年重症肺炎疗效及对患者肠黏膜屏障与氧供状态的影响

目的:探讨血必净注射液对老年重症肺炎患者肠黏膜屏障与氧供状态的影响。方法:选取老年重症肺炎患者80例,依据随机分配的原则分为对照组和观察组各40例。对照组进行常规重症肺炎治疗,观察组则在对照组的基础上加用血必净注射液治疗。对比两组临床治疗效果、治疗前后的临床肺部感染评分、炎症反应指标、肠黏膜屏障与氧供状态指标。结果:观察组治疗3d、7d后临床总有效率分别为75.00%及97.50%,显著高于对照组的52.50%及80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的临床肺部感染评分、炎症反应指标、肠黏膜屏障与氧供状态指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3d、7d两组的上述指标均明显改善,且观察组的临床肺部感染评分、炎症反应指标、肠黏膜屏障与氧供状态指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液对老年重症肺炎患者肠黏膜屏障与氧供状态的影响更为积极,有助于此类老年患者疾病状态的改善。

俯卧位肺复张在重症肺部感染低氧血症临床治疗中应用价值研究

目的探究俯卧位肺复张在重症肺部感染低氧血症临床治疗中应用价值。方法 64例重症肺部感染低氧血症患者,依据治疗方法不同分为仰卧组(仰卧位肺复张治疗)与俯卧组(俯卧位肺复张治疗),各32例。观察记录两组患者治疗前后心率、血氧饱和度、平均动脉压、肺内分流、氧合指数及并发症发生率。结果治疗后,俯卧组血氧饱和度(99.5±0.7)%高于仰卧组(93.2±2.5)%,俯卧组氧合指数(390.6±46.1)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)高于仰卧组(325.4±59.1)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05);俯卧组肺内分流、心率及平均动脉压与仰卧组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。俯卧组并发症发生率为3.1%(1/32);仰卧组并发症发生率为15.6%(5/32),差异无统计学意义(P>0.05)。结论对重症肺部感染低氧血症患者予以俯卧位肺复张治疗,可有效改善患者血氧饱和度及血氧水平,且安全性较高,在临床治疗中具有重要意义。

应激性高血糖对ICU危重症患者的影响及预防措施

目的:分析应激性高血糖对ICU危重症患者的影响,探讨预防措施。方法:选择某院ICU 2016年10月~2017年10月接收的危重症患者93例,依据血糖监测结果,分为观察组(伴应激性高血糖,n=61)和对照组(血糖正常,n=32),观察住院情况及预后情况;观察组均给予胰岛素治疗,根据血糖控制目标,分为A组(血糖控制目标4.1~6.0mmol/L,n=18)、B组(血糖控制目标6.1~8.0mmol/L,n=26)、C组(血糖控制目标8.1~11.1mmol/L,n=17),观察患者住院情况及预后情况。结果:观察组患者住ICU时间、死亡率、IL-6、CRP水平均高于对照组;A组、B组住ICU时间、IL-6、CRP水平、死亡率低于C组,且B组低于A组;A组低血糖发生率高于B组、C组;A组、B组医院感染、MODS发生率低于C组。以上差异均显著(P<0.05)。结论:应激性高血糖会严重影响患者预后,确诊后,血糖控制目标为6.1~8.0mmol/L时,可使患者预后有效改善,应在患者进入ICU时即给予积极预防,减少应激性高血糖的发生。

强化氧疗方案治疗老年缺血性脑卒中临床研究

目的:探讨强化氧疗方案对老年缺血性脑卒中患者的影响。方法:选取2016年3月~2018年3收治的老年缺血性脑卒中患者共136例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各68例。对照组在常规对症干预基础上给予高压氧单用治疗,试验组给予高压氧联合常压氧方案治疗。比较两组临床疗效,治疗前后综合痉挛量表评分、Barthel指数评分、24 h动态血压、血液流变学指标及炎症介质水平。结果:试验组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后试验组综合痉挛量表评分、Barthel指数评分、24 h动态血压、血液流变学指标及炎症介质水平均优于对照组(P<0.05)。结论:强化氧疗方案治疗老年缺血性脑卒中可提高疗效,降低血压、血液黏稠度及炎症介质水平。