河南境内脾包虫病一例报告

患者袁××,男,39岁,已婚,回族,河南省济源市农民。一年前,患者自述无明显原因出现左肋下疼痛,未经治疗自愈。近月余,左肋下疼痛复发,有时加重,伴全身无力,使用抗菌素治疗无效。病情加重,疼痛反复发作,饮食稍减。个人史:从事加工牛、羊皮十余年,既往身体健康。检查:体温36.5℃,血压120/80mmHg,一般状况良好,心肺无异常,左肋下有一包块约10～15厘米,质软,表面光滑。B超报告:见脾切面形态失常,脾门处可见108×110毫米的囊肿,无回声区,壁清晰,

后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折临床分析

目的探讨经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨的临床疗效。方法我院采用经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折25例。观察术后症状改善情况,在术前、术后一周和末次随访时观察骨折复位和稳定情况。结果本组所有患者均顺利完成手术,术后Frankel分级神经功能均恢复至E级。术后1周及末次随访脊柱后凸Cobb's角、椎体前缘、椎体后缘高度压缩率与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),未发生内固定松动断裂,术后腰背部无明显疼痛。结论后路经椎弓根内固定结合椎体成形术是治疗老年胸腰段脊柱骨折的有效方法,值得临床推广使用。

中西医结合治疗31例先兆流产临床治疗观察

目的探讨中西医结合治疗先兆流产的疗效及作用机制。方法对31例先兆流产孕妇应用中药为主、西药为辅进行治疗。结果31例先兆流产患者经以上治疗,治愈21例(67.74%),好转8例(25.81%),无效2例(6.45%),总有效率达93.55%。结论中西医结合治疗先兆流产疗效可靠,安全可行值得临床推广。

经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效观察

目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效。方法回顾分析95例患者的临床资料。结果本组91例行一期穿刺取石,4例行二期取石;所有患者均为单通道取石。平均手术时间120min,肾造瘘管留置时间平均7d,平均住院14d。本组患者中有7例术中、术后明显出血,估计失血量为350～450ml,均予以输血(250～350ml)治疗。术后复查尿路平片,85例患者结石取净,余10例残留结石行体外冲击波碎石治疗。术后发热10例,术中、术后均未肾盂狭窄、尿漏、尿性囊肿等严重并发症。结论经皮肾镜取石术治疗肾结石具有创伤轻,出血少,并发症发生率低,手术结石清除率高,手术操作简单,手术时间缩短,术后恢复快,住院时间短,值得临床应用。

利巴韦林联合聚乙二醇干扰素(哌罗欣)治疗慢性丙肝61例临床观察

目的观察应用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素治疗慢性丙肝的临床疗效;方法选取于我院慢性丙型肝炎患者121例,随机分为观察组61例和对照组60例,对照组患者予以干扰素-α-1b100万U,肌内注射,3次/周;利巴韦林口服,900～1200mg/d;治疗3个月后干扰素治疗剂量改为300万U,肌内注射,3次/周;观察组患者予以聚乙二醇干扰素α-2a(哌罗欣)180μg,皮下注射,1次/周;利巴韦林口服,900～1200mg/d;两组患者均持续治疗12个月;结果观察组患者在早期应答率、完全应答率、持续应答率以及无应答率方面均显著优于对照组(P均>0.05);结论采用利巴韦林联合聚乙二醇干扰素(哌罗欣)治疗慢性丙肝可显著提高临床疗效,且操作简便,不良反应少,值得临床推广应用。

肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床探讨

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻行肾盂输尿管成形术的临床应用。方法回顾2007年1月～2010年1月采取Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻患者186例临床资料进行总结。结果 186例行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术患者均进行术后随访6个月～2a,平均24个月。166例经B超或排泄性尿路造影(IVU)检查发现患侧肾实质明显增厚,尿路通畅,肾积水完全消失,20例轻度肾积水。结论 Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻具有手术方法简单,容易操作,在切除病变的同时,可切除部分过分扩张的肾盂,术后肾脏排泄和形态改善明显。

心理护理对糖尿病精神抑郁障碍患者的护理体会

目的探讨心理护理对糖尿病抑郁障碍患者的护理作用。方法选取本院2009年1月-2012年12月74例2型糖尿病合并抑郁症患者，对其进行心理护理，观察其护理效果。结果经心理护理后，患者抑郁评分明显下降，抑郁症状得到显著改善，提高了患者生活质量。结论心理护理能够有效缓解患者抑郁障碍详细，提高其治疗依从性，具有较高临床应用价值。

甲亢合并周期性麻痹临床诊治分析

目的探讨甲亢合并周期性麻痹临床诊治措施。方法回顾分析30例患者的临床资料。结果本组30例均予以正规抗甲亢治疗,随访6个月～1年,未见复发。结论 TPP的治疗关键在于及时纠正低血钾,在补钾同时要注意控制甲亢,对重症TPP患者或不能口服补钾者,需静脉补钾,应严密观察血钾、尿量变化或做心电图监测。同时应注意避免饱餐、感染、过度劳累、静脉输入高渗葡萄糖等诱发因素。

静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床观察

目的探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果本组45例中32例再通,其中男22例,女10例,发生加速性室性自主心律10例,未经特殊处理自行缓解,11例发生Ⅰ度房室传导阻滞,治疗1～2d消失;4例出现鼻黏膜出血,经局部治疗好转,无死亡病例。结论早期溶栓可挽救濒临坏死的心肌,缩小梗死范围,缩短疗程,减少并发症,提高生存率。

宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用分析

目的分析宫腔镜下输卵管插管通液术在输卵管性不孕症治疗中的临床应用。方法选取本院75例输卵管不孕者患者的临床资料。结果治疗前对患者的输卵管情况进行观察统计,两组患者输卵管的通畅率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者接受治疗后,输卵管通畅率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症,其具有安全可靠、创伤小等优点,该治疗方法可反复使用,值得在临床医学中推广使用。

小剂量低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病的护理观察

目的 探讨小剂量低分子肝素钙治疗慢性阻塞性肺疾病护理效果.方法 选取本院2009年1月～2012年12月240例慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机原则分为对照组和研究组,两组均应用小剂量低分子肝素钙治疗,对照组在此过程中实施常规护理,研究组则予以系统性护理,分析对比两组患者护理效果.结果 研究组护理满意度和护理有效率均优于对照组,两组差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 慢性阻塞性肺疾病患者应用小剂量低分子肝素钙效果明显,予以系统性护理,可提高治疗效果,具有较高临床推广价值.

全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床分析

目的：探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌临床效果。方法选取本院2009年1月～2013年6月140例胃底贲门癌患者，按照自愿原则分为研究组和对照组，研究组予以全胃切除空肠P袢代胃术治疗，对照组则应用Roux-en-Y吻合术进行治疗，分析对比两组患者死亡率、5年生存率和并发症发生率。结果两组患者死亡率差异无统计学意义（P〉0.05），研究组5年生存率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），并发症发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P〈0.05）。结论全胃切除空肠P袢代胃术对治疗胃底贲门癌效果明显，并发症少，值得临床应用。

鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的临床探讨

目的探讨鼻内镜下修补脑脊液鼻漏的疗效。方法回顾分析35例患者的临床资料。结果本组35例CFR患者中23例1次修复成功,术后无脑脊液鼻漏复发。随访6个月～2年未见脑脊液鼻漏远期复发、脑膜炎及鼻窦囊肿形成。结论经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术在直视下操作,能够准确定位,损伤小,不损伤脑组织,避免开颅手术易致颅内并发症的危险,值得临床应用。

七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉在子宫内膜癌手术患者中的应用

目的探讨七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉在子宫内膜癌(EC)手术患者中的应用。方法采用前瞻性随机试验方法,选择2019年10月至2020年12月期间于我院行EC手术的患者86例为研究对象,按照交替分组法分为两组,两组均择期接受手术治疗。其中A组43例采用七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉,B组43例采用常规的麻醉诱导及丙泊酚+瑞芬太尼静脉麻醉维持。对比两组不同时间点血流动力学指标水平变化情况;统计两组麻醉药物不良反应的发生情况。结果两组T1时点HR、MAP水平均高于T0时点,A组在T1及T2时间点的HR、MAP及SpO_(2)水平均低于B组,组间、时点、组间时点交互比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组不良反应总发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合诱导与维持麻醉应用于EC手术患者中能够有效维持术中血流动力学的稳定,术后不良反应少,安全性较高。

单硝酸异山梨酯针联合丹红注射液治疗不稳定性心绞痛临床观察

目的观察运用单硝酸异山梨酯联合丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的临床疗效;方法选取我院心内科门诊不稳定性心绞痛患者116例,随机分为两组:观察组60例和对照组56例;对照组患者予以硝酸甘油持续泵入联合受体阻滞剂、抗血小板药及调脂类药物;观察组患者在对照组治疗基础上予以丹红注射液联合单硝酸异山梨酯静脉滴注,1次/d;两组患者均持续治疗14 d;结果临床治疗总有效率观察组患者为91.7%,对照组患者为80.4%,两组比较观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗过程中血常规、肝肾功能等指标均无显著变化,无明显不良反应发生;结论在常规内科治疗的基础上加用单硝酸异山梨酯联合丹红注射液治疗老年不稳定性心绞痛疗效显著,且治疗安全可靠,无明显不良反应,值得临床推广应用。

腹腔镜治疗卵巢囊肿70例临床分析

目的探讨腹腔镜在卵巢囊肿中的应用。方法全部用连续硬膜外麻醉,患者取仰卧位。在脐孔正中上缘或下缘切开皮肤1cm,先插入气腹针,充入二氧化碳气体达12mmHg,再插入套管,由套管放入腔镜。分别于左侧麦氏点和与脐孔连线中点向外上1cm处无血管区切开皮肤0.5cm、1.0cm,插入套管由此两套管进行手术操作。结果70例患者手术全部在腹腔镜下完成,无1例中转开腹。手术时间28～120min,平均74min。术中出血30～90mL,平均60ml。术后恢复肛门排气时间15～26h,平均20.5h。术后出现上腹胀痛6例,给予吸氧,早期下床活动后,1～3d后缓解。术后住院2～6d,平均4d。术后随访1～3个月,无1例并发症发生。结论腹腔镜手术治疗卵巢囊肿是目前妇科需要广泛应用的一种最佳术式,值得推广。

诺和龙联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效观察

目的:探讨诺和龙联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床疗效和安全性,为临床治疗提供依据。方法:回顾性分析2008年12月～2009年12月本院收治的142例初诊2型糖尿病患者的临床资料,并以本院同期收治的单用诺和龙治疗的142例初诊型2型糖尿病患者为对照组,比较两组患者疗效和并发症的发生率。结果:观察组患者血糖控制率明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:诺和龙联合二甲双胍治疗初诊型2型糖尿病疗效确切,不良反应发生率低,安全有效。

舒张性心力衰竭临床诊治探讨

目的探讨舒张性心力衰竭的临床治疗措施。方法回顾分析71例患者的临床资料。结果本组71例,其中显效41例,有效24例,无效6例,总有效率86%。结论 DHF在老年患者中多见,主要表现为左室肥厚及充盈功能下降,积极控制并治疗原发病对DHF预后非常重要。

宫腔镜在异常子宫出血中的临床应用

目的探讨宫腔镜在异常子宫血中的应用。方法分析本科自2005年12月至2008年12月收治的75例患者的临床资料。结果术后平均住院日数为2～6d,术后48h体温超过37.5℃者5例,所有病例术后均给予抗生素预防感染;术后随访6～13个月,所有患者恢复良好。结论B超是操作简便、无创的检查方法,但漏诊率较高,而宫腔镜对可疑病变直视下活检是诊断宫内病变的金标准。AUB患者,可先B超筛查,再行宫腔镜进一步明确诊断,以提高诊断率。

抗生素在剖宫产围手术期的应用效果评价

目的分析抗生素在剖宫产围手术期的应用效果。方法选取本院于2011年4月到2013年4月收治的68例产妇,根据其家属以及患者的自愿原则,将其均分为对照组和治疗组,其中对照组患者接受传统方法给药治疗,治疗组于术前半小时接受二联抗生素预防性治疗,对比两组患者治疗后产妇的治愈率、切口感染例数、住院时间以及最高体温。结果两组患者实施治疗后,两组患者治疗后产妇的切口感染例数、住院时间以及最高体温对比差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治愈率对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论在妇产科剖宫产手术围手术期,预防性给予患者使用抗生素治疗,可减少患者感染病症发生,治疗效果显著,值得在临床医学中推广使用。