高危型HPV感染与阴道微生物组的关系

目的探讨高危型HPV感染与阴道微生物组的关系。方法将2019年1月至2021年12月济源市妇幼保健院收治的经临床确诊为高危型HPV感染患者80例作为观察组,而同期经体检证实HPV阴性女性80例作为对照组。两组对象均检测阴道微生物情况,比较两组阴道微生物群落类型(CST)与菌门组成。结果观察组CST型中占比从高到低分别为Ⅳ型、Ⅰ型、Ⅲ型(无Ⅱ型或Ⅴ型),而对照组CST型中占比从高到低则依次为Ⅲ型、Ⅰ型、Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅱ型,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。共计检出6个菌门,其中厚壁菌门(Fimicutes)在两组中均占比最高,属于优势菌,但对照组占比明显高于观察组(P<0.05),其余各菌门在观察组中检出率均更高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道微生物多样性指数、丰度指数更高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组内低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌在阴道微生物多样性指数、丰度指数比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论高危型HPV感染患者有着阴道微生物多样性特点,而且CST型以Ⅳ型、Ⅰ型、Ⅲ型为主,并未检出Ⅱ型或Ⅴ型,与HPV阴性女性有着差异性,同时在菌门上也有突出特点,除了厚壁菌门比HPV阴性女性检出率低,其余菌门检出率均更高。

高危型HPV感染与特异性阴道炎的相关性研究

目的探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染与特异性阴道炎的相关性。方法选择济源市妇幼保健院2019年1月至2021年12月收治的特异性阴道炎患者80例作为观察组,同期健康体检女性80例作为对照组。两组均进行薄层液基细胞学检查(TCT)与人乳头状瘤病毒(HPV)检测。观察组根据病型又分为细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎,比较各组HR-HPV检出阳性率,同时对观察组组内检出HR-HPV阳性和HPV阴性患者进行阴道微生态情况对比,最终多因素Logistic回归分析HR-HPV感染因素情况。结果观察组检出HR-HPV阳性率高于对照组,同时细菌性阴道炎检出HR-HPV阳性率明显高于对照组与滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎(P<0.05),观察组HR-HPV阳性和HPV阴性患者阴道微生态情况比较,两组乳杆菌、过氧化氢酶、清洁度、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶异常率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组p H值与白细胞酯酶异常率比较,差异未见统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析HR-HPV感染因素主要有细菌性阴道炎、过氧化氢酶异常、唾液酸苷酶异常(P<0.05)。结论细菌性阴道炎与滴虫性阴道炎患者发生HR-HPV感染的风险较高,又以细菌性阴道炎感染风险最高,同时HR-HPV感染患者与HPV阴性患者比较,有明显的乳杆菌、过氧化氢酶、清洁度、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶异常情况,对于细菌性阴道炎、过氧化氢酶异常、唾液酸苷酶异常患者,除了要积极治疗阴道炎,还要加强HR-HPV筛查,及时排除宫颈上皮病变。