疾病预防控制中心政府筹资问题研究

全国抽样调查结果显示,我国的疾病预防控制中心所要承担公共职能的项目,在现实操作当中其平均的落实程度只有42.9%。而追究其根源就会发现,问题存在于政府筹资职能的缺位和我国政府对于疾病预防和控制中心有偿的服务缺乏规范和约束。所以,要保证我国各级的疾病预防控制中心能够认真履行其职能,最为关键的措施,就是提高我国政府对于疾病预防控制中心在财政方面的投入。

济源市结核病健康促进策略及对结核病控制的影响

[目的]探索结核病健康促进策略及其对诊断治疗结核病的影响。[方法]对济源市加强健康促进前(1997～2002年)和促进期间(2003～2006年),肺结核患者的诊断、治疗情况进行分析。[结果]健康促进前分析病人903例,健康促进期间分析1219例。健康促进前与健康促进期间,病人取药延迟率分别为19.30%、9.63%,完成治疗率分别为82.72%、91.06%,规则治疗率分别为80.73%、88.02%,延误诊断时间分别为(32±12.23)d、(19±9.77)d;病人结核病相关知识总知晓率分别为25.55%、45.75%(P<0.01)。[结论]通过采取健康促进,病人的取药延迟率、延误诊断时间明显降低,完成治疗率、总体规则治疗率和知识知晓率明显提高。

济源市实行预防接种门诊前后常规免疫接种率监测评价

目的了解济源市实行预防接种门诊前后常规免疫接种率监测质量的变化。方法对1999年～2004年常规免疫接种率监测结果及现场调查结果,采用差值(D值)和比值(R)、比较法等评价方法进行比较分析。结果乡级报告及时率和完整性均为100%,实行门诊接种后村级报表及时性、完整性、正确性明显提高。1999年～2001年国家免疫规划五苗报告接种率均>98.5%,与估计接种率和调查接种率均相差较大;2002年～2004年报告接种率均>97.0%,与估计接种率和报告接种率相差较小。除2003、2004年D值、R值均可信外,其余年份均有可疑和不可信数据。结论常规免疫监测数据存在偏高。实行以乡卫生院为单位的门诊接种和联片定点接种利于提高接种率和报表质量,但应加强计免人员配备、培训、督导,做好流动儿童的预防接种管理。

济源市福氏志贺菌毒力基因分型与分析

目的：对河南省济源市2002—2005年分离之福氏志贺菌株进行基因分型和分析。方法：应用多重PCR方法检测志贺菌肠毒素1基因（ShET-1B）、志贺菌肠毒素2基因（ShET-2）、侵袭性质粒抗原H基因（ipaH）和侵袭相关基因（ial），根据产物分子量定性判断结果。结果：90株福氏志贺菌具有2种毒力基因型，ShET-1阳性率达到98．9％。结论：济源市福氏志贺菌毒力基因型具有高度的一致性。

济源市91株福氏志贺菌的耐药性分析

[目的]探讨我市福氏志贺菌的药物敏感性特点。[方法]采用WHO推荐的K-B琼脂纸片扩散法进行,结果判定依照美国临床实验室标准委员会(CLSI/)2006版方法手册进行。[结果]91株菌均对头孢唑啉、头孢噻肟、妥布霉素、多粘菌素B、呋喃妥因100.0%敏感,对诺氟沙星的敏感率在98.9%以上,对阿莫西林、氨苄西林、萘啶酸、复方新诺明、四环素、氯霉素的耐药率在80%以上。[结论]临床用药可参考使用头孢唑啉、头孢噻肟、妥布霉素、多粘菌素B、呋喃妥因、诺氟沙星类抗生素。

微生物检验技术在疾病感染预防过程中的应用分析

随着临床医疗水平的逐步提升,人们对疾病感染有基础且明确的认识,人们对疾病感染的重视度逐步升高[1]。疾病感染以医源性感染为主,也就是说患者在发生疾病并在院治疗期间或在住院治疗后有感染发生,导致机体产生不同程度的感染性症状,增加原有疾病的临床治疗难度,并会对患者原发疾病的临床治疗效果造成不良影响,甚至会导致患者产生自卑与绝望等负面情绪,继而影响患者的治疗依从性,影响患者身体的健康水平[2]。再者,发生感染后,还会增加患者的医疗花费,并且会导致医疗资源浪费。

济源市300例急性腹泻患者粪便标本的病原菌分布及病原学分析

目的分析济源市300例急性腹泻患者粪便标本的病原菌分布及病原学特点。方法收集济源市2018年1月至2019年12月的300例急性腹泻患者粪便标本,检查常见的病原菌分布情况及药敏反应。结果300例急性腹泻患者共300份粪便标本,其中有250份粪便标本中分离出病原菌,检出率为83.33%;革兰氏阴性菌196例(78.40%),革兰氏阳性菌50例(20.00%),真菌8例(3.20%)。引起急性感染性腹泻的主要病原菌为大肠埃希菌,其次为肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌、光滑念珠菌等。革兰氏阳性菌对万古霉素的耐药率最低(0.00%),其次为呋喃妥因(4.00%)、利奈唑烷(4.00%),而克林霉素及苯唑西林耐药性最高(100.00%);革兰阴性菌对亚胺培南耐药率最低(0.51%),其次是哌拉西林(4.08%),而对氨苄西林、头孢唑林及复方新诺明等耐药性高,分别为85.71%、72.45%、63.78%;真菌对氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑及两性霉素B均为0.00%。结论济源市急性腹泻患者感染主要以革兰氏阴性菌为主,且病原菌分布广泛,耐药性强,临床治疗需重视粪便标本病原菌的检测和耐药性的分析,合理应用抗菌药物。

济源市2008-2012年布鲁杆菌病疫情分析

目的分析济源市2008-2012年布鲁杆菌病的流行特征,为有效防治布病提供科学依据。方法对国家疾病监测信息管理报告管理系统中济源市布鲁杆菌病的数据及个案调查资料进行统计分析。结果 2008-2012年济源市共报告布鲁杆菌病病例91例,所有地区均有病例报告,主要集中在坡头、梨林、承留、邵原等6个镇,其发病数为68例,占发病总数的74.73%。发病季节以2~8月最多,发病数为68例,占全年发病数的74.73%。发病年龄集中在35~60岁,共计75例,占全部病例的82.42%。男性多于女性,职业以农民、饲养、屠宰人员为主,共计81例。结论济源市布鲁杆菌病疫情呈逐年上升趋势,要控制布病疫情上升,应尽快加强卫生部门与畜牧等相关部门的密切合作,加大对重点人群的监测力度,深入开展对重点人群的宣传教育和行为干预。

济源市1990—2005年胃癌死亡情况

目的分析济源市1990--2005年胃癌死亡变化状况，为制订胃癌控制策略提供科学依据。方法对济源市1990—2005年胃癌死亡报告资料进行分析。结果济源市1990--2005年共上报胃癌死亡5759人，年标化死亡率在48．23／10万-72．98／10万，其中男性标化死亡率在55．91／10万-103．13／10万，女性标化死亡率在40．22／10万-46．70／10万。死亡年龄主要在55-75岁间，占总癌症死亡的74．94％。结论总死亡率呈下降趋势，尤以男性为明显。

奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎的临床疗效观察

目的观察奥曲肽预防内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)术后胰腺炎的临床疗效。方法 66例行ECRP手术患者为研究对象,将其随机分为对照组33例和预防组33例,对照组术前、术后均未给予奥曲肽治疗,预防组术前30 min以及术后24 h内皮下注射奥曲肽,对照两组患者临床效果。结果对照组6例并发胰腺炎,预防组1例并发胰腺炎,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽预防ERCP术后胰腺炎效果确切,值得临床推广应用。

2015—2019济源市流感监测结果分析

目的回顾性分析2015—2019监测年度河南省济源市流行性感冒(简称流感)监测数据,探讨流感的流行趋势及病原学特征,为制定防控措施提供科学依据。方法收集2015—2019监测年度济源市流感监测信息系统流感样病例(ILI),分析流感监测哨点医院采集的监测对象咽拭子标本核酸检测和病毒分离结果。结果2015—2019监测年度报告ILI共38306例,其中15岁以下少年儿童占90.01%。检测标本共计3829份,阳性1130份,阳性率29.51%。流感流行高峰期主要出现在冬春季,但在2015监测年度出现夏季和冬春季双流行高峰。各监测年度ILI报告率(χ^(2)=5797.142)、年龄分布构成比(χ^(2)=203.500)及核酸阳性率(χ^(2)=678.672)差异均有统计学意义(P<0.01)。各监测年度流感病毒优势亚型不同。共分离出流感病毒毒株159株,以B型为主(占66.67%)。结论济源市每年存在不同亚型的流感病毒优势毒株,冬春季是流感流行的高发期。儿童和青少年人群占比较大,老年人群占比较低。对于15岁以下的青少年儿童,应加大流感疫苗接种力度并采取针对性的防控策略。

2007年河南省济源市碘缺乏病健康教育效果评价

河南省济源市于2000年已实现消除碘缺乏病目标。防治工作的重点由病情防治转到提高食盐加碘合格率、居民食用合格碘盐率方面，按照卫生部、河南省地方病防治规划要求，对中小学生和家庭妇女开展了碘缺乏病防治健康教育的干预措施。为了解健康教育实施开展效果，2007年在实施《全国重点地方病防治规划中期（2004—2010年）考核评估方案》时，开展了健康教育评估活动。

2005—2007年河南省济源市重点人群碘营养水平监测报告

济源市位于河南省西北部，山区面积占80％，是历史上碘缺乏病重病区。自1994年实行全民食盐加碘以来．碘缺乏病防治工作取得了令人满意的效果。并于2000年达到了消除碘缺乏病阶段目标。为了解加碘10年来，重点人群碘营养水平能否满足机体需要．作者于2005—2007年在济源市重点人群中开展了碘营养水平监测．现将结果报道如下。

济源地区水痘流行病学及疫苗接种状况调查分析

目的探讨济源地区水痘流行病学及疫苗接种状况。方法收集2016年1月~2019年12月1 930例水痘患者临床资料,统计年发病率及年龄分布情况,并统计疫苗接种率,分析济源地区水痘流行趋势及疫苗接种情况。结果 1 930例水痘病例中,以2019年病例数最多,共674例,年发病率为0.09%;以2016年病例数最少,共280例,年发病率为0.04%;以春季、冬季较为多发,分别占比35.39%、37.09%;夏季及秋节分别占比13.06%、14.46%;水痘发病年龄以6~10岁为主,共743例,占总发病率的38.50%,其次为1~5岁及11~15岁儿童,分别占比30.88%、8.19%;36~40岁、41~45岁及>45岁人群发病最少,分别占比0.83%、0.41%及0.10%;第1剂疫苗接种率分别为16.03%、16.73%、16.94%及17.88%;第2剂疫苗接种率分别为0.01%、0.01%、0.02%及0.02%。结论 2016~2019水痘年发病率呈逐年上升趋势,常见为1~10岁儿童,呈冬季和春季双峰,且疫苗接种率较低,需临床给予针对性干预,以预防水痘发生。

志贺菌毒力基因的多重PCR鉴定

目的:建立志贺菌肠毒素1基因(ShET-1B)、志贺菌肠毒素2基因(ShET-2)、侵袭性质粒抗原H基因(ipaH)和侵袭相关基因(ial)的多重PCR鉴定方法,实现志贺菌多基因同时检测。方法:选择志贺菌的4种毒力基因作为靶基因,应用Touchdown PCR方法,在一个反应管中同时进行扩增,根据产物分子量定性判断结果。结果:多重PCR同时检测与单基因PCR分别检测4种毒力基因两种方法具有相同的灵敏度与特异性。624株志贺菌具有6种毒力基因型,571株福氏志贺菌(包括11个血清型)中556株ShET-1B阳性。结论:多重PCR鉴定志贺菌毒力基因具有简便、快速的特点,适用于毒力基因鉴定和流行病学调查研究。ShET-1B基因可能广泛存在于福氏志贺菌之中。

饮料中日落黄和胭脂红含量同时测定的分光光度法

目的建立一种同时测定日落黄和胭脂红的方法。方法根据朗伯—比耳定律,对n个组分即可在n个适当波长进行n次吸光度测定,然后解n元联立方程式求出各个组分的分量。结果对水中日落黄和胭脂红的含量进行误差分析,分别为-7.013%和8.880%;对饮料中日落黄和胭脂红的含量加标回收率的测定结果分别为95.850%和95.156%。用分光光度计法同时测定饮料中的日落黄和胭脂红的含量是相当精确的。结论该方法操作方便,成本低廉,适于大部分卫生机构运用。

酸蛋白沉淀-原子荧光光谱法测量血铅

目的建立酸蛋白沉淀-原子荧光光谱测定血铅的方法。方法采用酸蛋白沉淀离心处理血样，改变还原剂配比，即改变其缓冲容量，通过对比测量选择较宽酸度窗口的还原剂配比；采用标准血样测定及加标回收率实验，原子荧光法与石墨炉原子吸收法的t检验及相关性检验。结果当还原剂中NaOH的浓度为3％且其中含有1％的硼酸时，测量灵敏度在酸度3．5％-4．5％之间有一个平台，使得酸度范围拓展到1％左右。用该方法测定标准冻干牛血样品，均在标准值的允许范围内；全血样品加铅标准溶液的回收率在97．9％-104．2％之间；20份全血样品测定结果与石墨炉原子吸收测定结果作对照，通过配对t检验及相关性检验，2种方法具有很好的一致性。结论该方法具有很好的选择性、准确性、可靠性和精密度，而且操作方便，成本低廉，适于绝大部分卫生机构进行血铅的测定。