超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入及窦小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床观察

目的 探讨超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入及窦小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床效果.方法 选取2012年5月至2014年5月间于我院就诊并治疗的青光眼合并白内障患者76例,随机分为观察组和对照组,其中对照组行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,观察组在此基础上再行窦小梁切除术,对比分析两组患者的手术成功率及术后1周、1个月及3个月的眼压、视力、前房角度数、前房深度和并发症发生情况.结果 观察组的手术成功率可达100.0％,较对照组（88.9％）湿著升高（P＜0.05）;经手术治疗后,两组患者术后视力较术前显著升高,且眼压较术前显著降低（P＜ 0.05）,观察组患者眼压、视力改善程度较对照组明显（P＜0.05）;与对照组相比,术后观察组的房角粘连范围显著减小,而前房深度显著增加（P＜0.05）;观察组的并发症发生率为7.5％,较对照组（22.2％）显著降低（P＜0.05）.结论 超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入及窦小梁切除术治疗青光眼合并白内障具有良好的临床效果,且有效降低并发症的发生,可在临床广泛应用.

年龄相关性白内障术后优势眼变化与视觉质量关系

目的:探讨年龄相关性白内障手术后优势眼的变化以及与患者视觉质量的关系。方法:选取2013-01/2014-11在我院治疗的年龄相关性白内障患者102例204眼,根据术前最佳矫正视力(BCVA)分为两组,其中双眼BCVA差别≥2行者78例156眼为A组,双眼BCVA差别≤1行者24例48眼为B组,于术前及术后1,3mo进行优势眼检测,以及对比敏感度检查和视觉满意度调查。结果:术前优势眼矫正视力为0.34±0.11,明显高于非优势眼(0.15±0.09),差异有统计学意义(P<0.05);术后1,3mo优势眼与非优势眼矫正视力比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后3mo有17眼发生优势眼转变,转变率为21.79%(17/78),B组术后3mo有5眼发生优势眼转变,转变率为20.83%(5/24),两组差异比较无统计学意义(P>0.05);优势眼发生转变组和未转变组患者不同空间频率对比敏感度检查差异无统计学意义(P>0.05);术后3mo视觉满意度问卷调查显示,A组评分为91.35±10.26分,B组评分为90.15±9.75分(P>0.05),优势眼发生转变组评分为90.08±9.77分,未转变组评分为91.43±10.22分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄相关性白内障术后存在优势眼转变,但对视觉质量无影响。

白内障手术前后眼干症的临床观察与分析

目的观察白内障手术前后眼干症的发病及治疗效果。方法对小切口白内障摘除和人工晶体植入术的患者术后不同时期的观察。对术后出现干眼症状的给于0.1%玻璃酸钠眼水,复方右旋糖酐70眼水点眼1～3个月。结果 80例80只眼;原有的12例干眼患者加重了症状,新增了24例干眼症状的患者:术后经0.1%玻璃酸钠眼水,复方右旋糖酐70眼水点眼治疗1～3个月,因术后而致的24例干眼症则基本消失,术前12例伴有干眼症者缓解8例,4例缓解较差。结论白内障术前术后干眼症的发病率与高血压、糖尿病,脑梗死等有密切关系,小切口白内障摘除和人工晶体植入术,可诱发和加重干眼症的发生,配合玻璃酸钠眼水和复方右旋糖酐70滴眼液点眼能够有效治疗干眼症。

眶内巨大海绵状血管瘤一例

患者,男,23岁,以左眼球突出逐渐加重15年余为主诉就诊.患者于15年前无明显诱因开始出现左眼球突出,且进行性加重,曾于7年前及3年前就诊当地医院,行诊断性穿刺并行眼眶MRI检查示:左眼眶内血管瘤.近半年来,自觉左眼发胀不适,且眶下部及皮肤呈青紫色,就诊我院.眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.4;加镜(-2.0DS)→1.2.左眼因眼球突出而呈现眼睑退缩状,下睑皮肤呈青紫色,眶外侧缘可扪及质软肿物.眼球各方位活动自如,不受限,眼球前节及眼底检查无异常.眼压14.50mmHg(1mmHg＝0.133kPa),眼球突出度14.0mm＞ (98mm)/() ＜28.5mm.于2000年2月在全麻下行"左眼眶内血管瘤摘除术".术中选择眶外侧进路,剪断外眦韧带,切开眶外侧壁骨膜,打开眶膈见下方瘤体已达皮下.充分游离下方瘤体,钝性分离瘤体外纤维包膜,见瘤体分三叶,叶间有纤维条索分隔,下叶易剥离,中叶已达眶尖部,上叶与周围组织粘连较紧,且深部形成纤维机化条索与肌锥粘连,致肿瘤取出困难,细致分离后完整取出瘤体约4.5cm×4.2cm×3.5cm.术后第4天,左眼视力恢复至0.2,瞳孔恢复正常.

激光联合RS泪道引流管植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效及复发率分析

目的探讨激光联合RS泪道引流管植入术治疗鼻泪管阻塞的疗效及复发率。方法选取济源市第二人民医院2017年1月至2018年9月收治的76例鼻泪管阻塞患者,依照手术方案分为两组,每组38例。对照组实施激光联合环形硅胶管植入术,观察组实施激光联合RS泪道引流管植入术。比较两组治疗效果、并发症发生率、复发率。结果观察组术后12周总有效率为94. 74%(36/38),高于对照组[73. 68%(28/38)],差异有统计学意义(P <0. 05);观察组并发症发生率为5. 26%(2/38),低于对照组[21. 05%(8/38)],差异有统计学意义(P <0. 05);观察组复发率为2. 94%(1/34),与对照组[20. 00%(5/25)]比较,差异未见统计学意义(P> 0. 05)。结论激光联合RS泪道引流管植入术应用于鼻泪管阻塞患者,能显著增强治疗效果,降低并发症发生率,且复发率低。