扩张型心肌病52例临床诊断治疗分析

目的探讨扩张型心肌病的心律失常的特点及临床治疗。方法对2002年2月至2007年1月本科诊治的52例扩张型心肌病(DCM)患者的心电图进行分析,并进行临床治疗。结果扩张型心肌病的心电图特点有多样性和复杂性,可导致严重心律失常;52例扩张型心肌病患者经对症处理和抗心力衰竭治疗后,45例病情缓解,4例行双腔心脏起搏器(DDD)治疗,3例死亡。结论尽早发现有临床意义的心律失常,对发现有恶性心律失常的患者,及时进行处理,同时配合药物治疗以改善预后,降低患者死亡率。

比索洛尔治疗原发性高血压的疗效观察及对患者左心功能的影响

目的探讨比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效以及其对左心功能的影响。方法选取2014年2月至2015年2月于我院就诊的原发性高血压患者共100例,实施停药2周处理,然后采用比索洛尔治疗,每天1次,每次5 mg。后期进行监测,根据病情进行药物量加减处理,治疗6周。结果经过治疗后,患者的收缩压、舒张压以及心率均有所降低,与治疗前相比有显著差异,P<0.05,具有统计学意义;通过对患者的治疗效果进行评测,治疗总有效率为92%;在心室功能上,患者在E/A的比值上有所升高,与治疗前比,比较差异具有统计学意义,P<0.05;患者左室收缩功能相比治疗前稍微有所降低,但是与治疗前相比均无显著差异,经统计学检验,P>0.05,不具有统计学意义。结论比索洛尔对原发性高血压治疗有显著的效果,且不会对心室功能产生影响,值得医院临床推广使用。

稳心颗粒合用胺碘酮治疗冠心病心律失常的临床疗效观察

目的探索稳心颗粒联合胺碘酮治疗冠心病心律失常的临床效果。方法 100例冠心病心律失常患者,随机分成观察组和对照组,各50例。对照组患者给予胺碘酮治疗,观察组患者给予稳心颗粒+胺碘酮治疗。对比分析两组的总有效率和不良反应发生率。结果观察组总有效率为92%,明显高于对照组的74%(P<0.05);观察组不良反应发生率为2%,明显低于对照组的12%(P<0.05)。结论在冠心病心律失常临床治疗中,稳心颗粒与胺碘酮的联合使用能有效提高治疗安全性,减少患者的不适,具有临床应用推广价值。

左西孟旦治疗难治性心力衰竭的疗效及安全性分析

目的分析探讨左西孟旦应用于难治性心力衰竭中的疗效与安全性。方法选择我院2014年3月至2015年2月之间收治的86例难治性心力衰竭患者作为观察对象,通过随机数表法的方式将其分为治疗组和参比组各43例。参比组患者给予常规利尿剂和地高辛等药物治疗;治疗组在此基础上给予左西孟旦静脉注射治疗。对比两组患者的临床治疗成效以及不良反应发生情况。结果治疗组患者的总有效率高于参比组患者,差异结果具有统计学意义(P<0.05);同时,治疗组患者的左室射血分数改善情况优于参比组,差异同样显著;两组的不良反应发生率之间的差异小,无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗基础上给予难治性心力衰竭患者应用左西孟旦进行治疗,能够快速改善患者临床症状与体征,且不会增加不良反应发生率,具有较高的临床应用价值。

静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭疗效观察

目的探索心绞痛并发急性心力衰竭应用美托洛尔静脉注射治疗的临床疗效。方法 125例心绞痛并发急性心力衰竭患者,随机分为观察组(62例)和对照组(63例)。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上给予美托洛尔静脉注射治疗。对比两组疗效。结果观察组总有效率为93.55%,明显高于对照组的84.13%;观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、心排血量(CO)均高于对照组;观察组患者的心绞痛缓解时间明显短于对照组,心力衰竭缓解率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在心绞痛并发急性心力衰竭中运用美托洛尔静脉注射治疗,有助于提高临床效果,改善患者的心功能,值得临床推广使用。

神经胶质细胞生长因子-1β对慢性心衰大鼠心功能及促血管生成素、大麻素受体、蛋白激酶C表达的影响

目的分析神经胶质细胞生长因子-1β(neuregulin-1β)对慢性心衰大鼠心功能及促血管生成素(Ang2)、大麻素受体(CB1)、蛋白激酶C(PKC)表达的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分成正常组、模型组、neuregulin-1β干预组(each n=10)。采用尾静脉注射阿霉素(20 mg/kg)的方法建立慢性心衰大鼠模型,并通过心脏超声确定模型成功。干预组于建模成功后连续1周每天尾静脉给予neuregulin-1β(10μg/kg·d),正常组给予与模型组等体积的生理盐水。三组大鼠均于实验第9周行大鼠心脏超声及血流动力学检测,取心肌组织进行HE染色进行病理学检测,采用Western blotting法检测三组大鼠心肌组织中PKC蛋白量,采用免疫组织化学法检测三组大鼠心肌组织中Ang2、CB1蛋白相对表达量。结果模型组和neuregulin-1β干预组在第8周心脏超声指标均显示慢性心衰大鼠模型建立成功。neuregulin-1β干预1周后,与模型组比较,干预组的心脏超声指标左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径均显著性降低(P<0.05),左室缩短率与左室射血分数均显著性升高(P<0.05);血流动力学指标左心室收缩压(LVSP)、左心室内压最大上升速率、左心室内压最大下降速率均显著性升高(P<0.05),左心室舒张末期压显著性降低(P<0.05);PKC相对蛋白量显著减少(P<0.05);Ang2和CB1阳性区域评分明显降低(P<0.05);同时病理结果显示,neuregulin-1β干预组较模型组心肌病变较轻,除部分心肌水肿外,未见明显的心肌细胞坏死、炎证浸润及明显的血管充血扩张。结论 neuregulin-1β的干预显著改善大鼠心肌细胞的病变情况,其作用机制可能与下调PKC蛋白及Ang2、CB1的表达有关。

厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利治疗原发性高血压的临床疗效对比

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪与福辛普利治疗原发性高血压的临床疗效。方法 90例原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组患者采用福辛普利口服治疗;观察组患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪口服治疗。比较两组疗效。结果治疗后两组患者血压较治疗前均有所下降,但观察组血压下降程度明显优于对照组,观察组的总有效率(93.33%)明显高于对照组(71.11%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗有明显效果,值得医院临床推广使用。