辛伐他汀对脑出血大鼠继发性炎症损伤的防治作用及作用机制研究

目的:观察辛伐他汀对大鼠脑出血后继发性炎症损伤的预防和治疗作用,并探讨作用机制。方法:选取9～12周龄的健康雄性SD大鼠60只为研究对象,随机分为对照组、模型组与辛伐他汀组,各20只。模型组和辛伐他汀组大鼠建立脑出血模型,建模成功后辛伐他汀组给予辛伐他汀[3 mg/(kg·d),qd]灌胃,模型组和对照组用等体积的生理盐水灌胃。比较三组神经功能行为学评分(NDS)、未损伤的神经元数目及脑组织中核因子κB(NF-κB)、Toll样受体4(TLR4)和白介素(IL)-1β的阳性细胞数。结果:建模后所有时间点,辛伐他汀组与模型组NDS均低于对照组,辛伐他汀组NDS均高于模型组,差异有统计学意义(P <0.05);建模后12 h、24 h、48 h、72 h与7 d辛伐他汀组未受损神经元数目均高于模型组,差异有统计学意义(P <0.05);建模后7 d,辛伐他汀组和模型组NF-κB、TLR4、IL-1β阳性细胞数目均高于对照组,辛伐他汀组NF-κB、TLR4、IL-1β阳性细胞数目均低于模型组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:辛伐他汀能抑制脑出血大鼠病变周围脑组织中NF-κB、TLR4和IL-1β的表达,可能通过下调TLR4介导的NF-κB通路,进而抑制IL-1β,减轻炎症反应,减少脑组织的继发性炎症损伤。

超早期小骨窗血肿清除术治疗重症高血压脑出血患者28例

目的:探讨超早期小骨窗血肿清除术在重症高血压脑出血患者中的应用价值。方法:选取2015年5月~2017年11月我院收治的56例重症高血压脑出血患者为研究对象,随机分为实验组和对照组各28例。对照组采用延期开颅血肿清除术(出血时间超过8 h,不足24 h),实验组采用超早期小骨窗血肿清除术(出血时间不足8 h)。观察两组患者手术情况、并发症发生情况、神经功能缺损程度及生活质量评分。结果:实验组引流量与出血量低于对照组,手术时长与下床活动时间短于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);术后,两组NIHSS、GQLI-74评分均有所改善,且实验组GQLI-74评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论:应用超早期小骨窗血肿清除术治疗重症高血压脑出血,可降低患者并发症发生率,改善神经功能,提高生活质量,值得临床推广。