舒芬太尼复合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术中的效果观察

目的观察舒芬太尼联合异丙酚麻醉在妇科腹腔镜手术的效果。方法回顾性分析2012年12月至2014年12月158例在本院行腹腔镜手术患者的临床资料,按照数字表法分成两组,每组79例,对照组采用芬太尼复合异丙酚麻醉,研究组采用舒芬太尼复合异丙酚麻醉,比较两组麻醉及并发症情况。结果研究组患者恢复呼吸、拔管及离室时间均少于对照组;研究组苏醒躁动发生率3.98%明显少于对照组24.05%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合异丙酚在妇科腹腔镜手术效果显著。

异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的效果对比

目的:观察异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉与传统静脉复合麻醉的麻醉效果。方法:采用随机平行对照法将我院2015年1月-2016年2月收治的109例需进行手术治疗的患者,依据麻醉方法的不同将其分为对照组54例及观察组55例,对照组患者给予传统静脉复合麻醉,观察组患者给予异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,对比两组患者术中情况、麻醉效果及安全性。结果:观察组患者术中HR、MAP、DBP、SBP均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后定向力恢复时间、术后VAS评分、呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉,能够通过患者个体差异,调整靶浓度,增加药物控制的精准性,加强麻醉深度的可控性,减少患者术后恢复时间,安全性高,值得临床推广应用。

65例重型颅脑损伤手术的麻醉处理分析

目的探讨重型颅脑损伤手术患者的麻醉处理方式和救治措施。方法对65例重度颅脑损伤患者的麻醉方法及救治进行回顾性分析。结果术后因为病情过重或合并伤严重死亡5例,并发多器官功能衰竭3例,肺部感染2例,其余55例均痊愈出院。结论术前应全面了解重型颅脑损伤患者病情,积极做好病情评估和术前准备,选择科学的麻醉方法和合适的麻醉药物,配合严密的术中监测和有效的治疗措施,是降低手术麻醉风险,提高抢救成功率的关键。

腰硬联合麻醉应用于老年股骨颈骨折手术患者的效果及对认知功能的影响

目的:分析老年股骨颈骨折手术患者应用腰硬联合麻醉后的麻醉效果。方法:采用随机数字表法将我院103例老年股骨颈骨折手术患者分组,对照组51例采用全身麻醉,观察组52例给予腰硬联合麻醉,对比2组患者麻醉后的效果、认知功能的改变及并发症发生率。结果:观察组麻醉起效时间、术后意识恢复时间及视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)均低于对照组(P<0.05);2组患者麻醉维持时间相当(P>0.05);2组患者麻醉前、麻醉后6h、12h精神状况检查评分(Mini-MentalStateExamination,MMS)相当(P>0.05);观察组麻醉后24hMMS评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率3.85%低于对照组17.65%(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉能够显著减少老年股骨颈骨折手术患者的麻醉起效时间,缩短术后意识恢复时间,促进术后认知功能的恢复,安全性高。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对腹腔镜胆囊切除术效果的影响

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚对胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后疼痛程度及拔管时间的影响。方法选取本院88例择期行腹腔镜手术的胆囊结石合并急性胆囊炎患者,按照随机数字表法分为两组,各44例。对照组采用芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉;观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。观察对比两组手术前后血流动力学变化、术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、诱导时间及疼痛程度评分(VAS)。结果观察组诱导后、插管1min时心率(HR)、平均动脉压(MAP)波动小于对照组,拔管时HR波动小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及诱导时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1h、6h、12h、24h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜手术效果显著,可缩短拔管时间,促进患者苏醒,降低患者术后疼痛。

对行食管癌根治术的患者联合实施全麻和硬膜外麻醉的效果研究

目的 ：探究对进行胸腔镜下食管癌根治术的患者联合实施全麻（全身麻醉）和硬膜外麻醉的效果。方法 ：对2013年12月-2014年12月期间在我院进行胸腔镜下食管癌根治术的96例患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这96例患者随机分为观察组和对照组,每组各有48例患者。在这两组患者进行手术期间,我院对对照组患者进行全麻,对观察组患者联合进行全麻和硬膜外麻醉。手术结束后,比较两组患者麻醉的效果、麻醉结束24小时后认知能力的评分以及术毕至意识恢复的用时、术毕至自主呼吸恢复的用时、术毕至清醒的用时和术毕至拔除气管插管的用时。结果：观察组患者麻醉的优良率和麻醉结束24小时后认知能力的评分均明显高于对照组患者,其术毕至意识恢复的用时、术毕至自主呼吸恢复的用时、术毕至清醒的用时和术毕至拔除气管插管的用时均明显短于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：对进行胸腔镜下食管癌根治术的患者联合实施全麻和硬膜外麻醉具有麻醉效果好、患者在术后苏醒快和认知能力受影响小等优点。此麻醉方法值得在临床上推广使用。

右美托咪定对老年肿瘤患者围术期应激反应和免疫功能的影响

目的探讨右美托咪定对老年肿瘤患者围术期应激反应和免疫功能影响。方法将80例60~80岁择期行胃癌根治术老年患者随机分成两组,右美托咪定（D组：n=40）和对照组（C组：n=40）。D组于麻醉诱导前10min经静脉输注右美托咪定1.0μg/kg,继而以0.5μg/kg·h的速率维持至术毕,C组给予等容量生理盐水。分别于入室时（T0）、术后拔管即刻（T1）、术后12h（T_2）、术后24h（T_3）各时间点留取静脉血,检查血清Cor、IL-2。结果两组Cor浓度先升高后降低,D组T1与T0之间差异有统计学意义（P〈0.05）,C组T1与T0之间差异有统计学意义（P〈0.05）,T_2与T0之间差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较T1、T_2时点差异有统计学意义（P〈0.05）,两组IL-2浓度逐渐降低,D组T_2、T_3与T0之间差异无统计学意义（P〉0.05）,C组T_2与T0之间差异有统计学意义（P〈0.05）,T_3与T0之间差异有统计学意义（P〈0.05）,组间比较T_2、T_3时点差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定可减轻围术期应激反应,缓解免疫损伤,改善老年肿瘤患者手术预后有重要意义。

可视喉镜结合纤维支气管镜在困难气道患者气管插管中临床价值分析

目的:探讨分析可视喉镜结合纤维支气管镜在困难气道患者气管插管中临床价值。方法:将我院收治的行气管插管的困难气道患者100例按随机数表法分为对照组和观察组,分别选用可视喉镜和可视喉镜结合纤维支气管镜进行插管,每组50例。对比两组患者Cormack-Lehane分级、插管次数、插管时间、血流动力学改变以及插管并发症发生率。结果:观察组Cormack-Lehane分级显著低于对照组,观察组插管次数和插管时间显著低于对照组,1次插管成功率显著高于对照组(P<0.05)。两组插管前(T1)及插管后3min(T2)平均动脉压、心率和血氧饱和度与麻醉诱导后(T0)对比(P>0.05);各时间点观察组和对照组间差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组咽喉疼痛、咽部水肿、声音嘶哑等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于困难气道患者采用可视喉镜结合纤维支气管镜进行气管插管,可以显著改善患者声门显露程度、提升1次插管成功率、缩短插管时间,减少插管后并发症发生率,值得进一步推广。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术的应用效果分析

目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果。方法：回顾性分析2012年2月～2015年2月本院收治的135例拟行腔镜手术的妇科患者临床资料，按数字表法分为研究组68例，对照组67例。对照组予以芬太尼复合丙泊酚麻醉，研究组予以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，分析2组麻醉效果。结果：研究组T1时MAP、HR、SpO2高于对照组，T2时MAP高于对照组（P＜0．05）；研究组呼吸恢复、拔管、睁眼时间均少于对照组（P＜0．05）。结论：妇科腔镜手术前采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉，对患者血流动力学影响小，可使其在短时间内苏醒。

不同类型血液制剂输血不良反应的临床分析

目的分析不同类型血液制剂输血不良反应的临床效果。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月收治的2800人份输注含白细胞血液制剂的输血资料,其中输注悬浮红细胞1500人份、全血240人份、冰冻血浆260人份,分析导致输血不良反应的主要原因,并提出相关建议。结果本组血液样本中,输注悬浮红细胞中存在输血不良反应共27(1.80%)人份;全血中存在输血不良反应共13(5.42%)人份;冰冻血浆中存在输血不良反应共2(0.77%)人份;三种输血制剂中,出现输血不良反应概率由高至低依次为全血、悬浮红细胞、冰冻血浆。结论成分输血可在一定程度上降低输血不良反应发生率,具临床应用价值。

瑞芬太尼不同麻醉对剖胸手术应激反应的影响

目的：探究瑞芬太尼不同麻醉方式对剖胸手术应激反应的影响。方法：回顾性分析2014年2月～2015年2月在本院行剖胸手术的84例患者临床资料，按照数字表法将患者分成2组，2组均使用瑞芬太尼为麻醉剂，对照组采取全身麻醉，研究组患者采取全身麻醉合并硬膜外麻醉，比较2组患者各个时段的HR、去甲肾上腺素和肾上腺素水平。结果：研究组患者在T2、T3时刻的HR水平较对照组更低；研究组患者在T2、T3、T4、T5时段去甲肾上腺素和肾上腺素均低于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：剖胸手术中应用瑞芬太尼可以有效抑制患者 HR加快、去甲肾上腺素和肾上腺素的增加，全麻联合硬膜外麻醉引起的应激反应程度更为轻微，便于术后镇痛，具临床推广价值。